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Processamento de Roupa em Servios de Sade

Rosa Aires Mesiano Teresinha Covas Lisboa

Ucisa@anvisa.gov.br

Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria

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Lavanderia ou Servio de Processamento de Roupa


uma unidade funcional de apoio logstico destinada ao atendimento dos clientes internos e/ou externos do hospital, cujas finalidade so: coleta, separao, processamento, confeco, reparo, reforma, fornecimento e distribuio hospitalar em condies de uso, higiene, quantidade, qualidade e conservao. (Lisboa, 2000)
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Lavanderia ou Servio de Processamento de Roupa


Difere das lavanderias comerciais pela obrigatoriedade da barreira de contaminao que separa a rea limpa da rea contaminada ou suja. Insere-se, atualmente, na estrutura organizacional do Servio de Hotelaria Hospitalar existente em algumas instituies.
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Processamento de Roupas
rea Suja rea Limpa

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Coleta e Acondicionamento
Horrios pr-determinados Uso de EPI Retirar objetos estranhos Ateno com as roupas molhadas ou com maior sujidade Usar sacos plstico ou de tecido (os sacos plsticos devero ser de cor diferente da usada para lixo hospitalar).

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Transporte
horizontal, feito em carrinhos, por meio do uso de elevadores ou rampas e corredores. monta cargas e tubo de queda (exclusivos para recolhimento lavanderias externas.
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de roupa).

veculos para transporte de roupa para

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Pesagem
Pode ser realizada em duas etapas: Roupa dentro da embalagem tem a finalidade de fornecer dados para as unidades, servios, centros ou clientes e o controle de custos. Aps separao e classificao - tem a finalidade de definir a carga correta que cada mquina comporta e de acordo com o programa de frmulas de lavagem.
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Separao e Classificao
Risco de leso com perfurocortante Lavagem das mos

Imunizao contra Hepatite B e Ttano


Banho de chuveiro com troca de roupa antes

de sair da rea suja.


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Separao e Classificao
Uso de EPI: macaco de mangas compridas avental impermevel gorro, mscara, luvas de borracha botas de borracha culos de proteo, etc...
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Objetivos da Separao
Agrupar as roupas que podem ser lavadas em conjunto. Agrupar as roupas que tero o mesmo acabamento. Retirar objetos estranhos. Fazer lotes de acordo com a capacidade da lavadora e classificao das roupas (grau de sujidade, colorao , tipo de fibra txtil, tecido, formato, tamanho e ou tipo de pea).
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Lavagem
Interferncias no processo de lavagem da roupa mecnica temperatura da soluo de lavagem tempo nvel de gua
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Processo de Lavagem de Roupa


Fases do Processo de Lavagem: Umectao Pr-lavagem Lavagem Alvejamento Neutralizao e Acidulao Amaciamento Enxge
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Processo de Lavagem de Roupa


Ex. roupa de Sujidade Leve Lavagem Alvejamento / desinfeco 1 enxge 2 enxge Acidulao Amaciamento / desinfeco
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Processo de Lavagem de Roupa


Ex. Roupa de Sujidade Pesada Umectao 1 enxge 2 enxge pr-lavagem lavagem
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Processo de Lavagem de Roupa


Roupa de sujidade Pesada (cont.)
alvejamento / desinfeco 1 enxge 2 enxge acidulao amaciamento / desinfeco
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Umectao
Molhar os tecidos
Diminuir a resistncia natural que existe na superfcie da gua e entre ela e os tecidos Diminuir o nmero de enxges iniciais Preparar a roupa para as operaes

subseqentes
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Umectao
Facilitar a entrada da soluo de lavagem
no tecido e a remoo de sujidades como

sangue e albuminas
*Encher a mquina de gua at atingir o

nvel alto.
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Pr-Lavagem
Emulsionar as gorduras cidas Dilatar as fibras dos tecidos Diminuir o uso de produtos *Encher a mquina de gua at atingir o nvel baixo

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Lavagem
Remover o restante da sujidade aps a pr-lavagem Realizar Termo-desinfeco Alvejar

Definir a qualidade final da lavagem


*Usar gua quente no nvel baixo da mquina
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Alvejamento
Realizar termo-desinfeco Remover manchas sensveis oxidao atravs do uso de alvejantes qumicos ou branqueadores pticos. A temperatura da gua vai depender o produto usado O alvejamento uma operao complementar da lavagem e no um substituto *encher a mquina de gua at atingir o nvel baixo. . Agncia Nacional
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Neutralizao e Acidulao
Diminuir o pH Neutralizar os resduos alcalinos da roupa Diminuir o nmero de enxges Eliminar o cloro residual dos alvejantes Evitar o amarelamento da roupa durante a secagem

e calandragem
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Neutralizao e Acidulao
Favorecer o amaciamento das fibras do tecido Reduzir os danos qumicos por alvejantes

Favorecer o poder de desinfeco


Propiciar economia de gua, tempo e energia

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Amaciamento
Reduz o atrito da fibra do tecido na mquina Facilitar a passadoria Evitar o enrugamento do tecido na calandra Reavivar as cores do tecido Melhorar o acabamento Evitar desgaste mecnico precoce da roupa
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Enxges
Iniciais: usados para roupas com sujidade pesada principalmente, sangue e fezes.

Intermedirios: eliminam sujidade e produtos


em suspenso na soluo de lavagem.

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Processamento da Roupa na rea Limpa

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Centrifugao
Reduz a gua da roupa Ateno quanto aos riscos ocupacionais.

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Calandragem
Seca e passa ao mesmo tempo as peas de roupas lisas, lenis, colchas lisas, uniformes, camisolas, roupas de linhas retas, sem botes ou elstico. Nessa fase tambm realizada a classificao da roupa.
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Secagem
Roupas que no precisam ser passadas (uniformes de centro cirrgico, toalhas, pro-ps, mscaras, cobertores, tecido felpudo, roupas que vo sofrer processo de esterilizao.
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Prensagem
Roupas que no so
colocadas calandra tenham vincos.
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na ou que detalhes

como pregueados e

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Passadoria a Ferro .
Usada eventualmente
ou para melhorar o

acabamento da roupa
pessoal

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Rouparia
Centraliza o movimento de toda a roupa do
Servio de Sade. o local onde se faz a estocagem (repouso) da roupa, distribuio e costura, incluindo conserto, baixa e reaproveitamento Embalagem
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Evaso da Roupa
Acontece em resposta a uma ausncia de
mecanismo de controle da administrao do servio de sade. Desvios: necrotrio, remoo, furtos, danos provocados por funcionrios e desgaste natural.
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Evaso da Roupa
Alternativas: Controle atravs de check-out
Compromisso e colaborao da enfermagem Treinamento e Conscientizao Rouparia central com um responsvel pelo controle d distribuio Uso de cdigo de barras nas roupas.
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Limpeza e Desinfeco rea Limpa


Usar aspirador de p para auxiliar na remoo das felpas que so liberadas nesta rea, principalmente nos tubos de exausto das secadoras. Manter sempre livre de p as superfcies planas, os carros, mesas e demais equipamentos.
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Limpeza e Desinfeco rea Limpa


Limpeza diria ou quando necessria do pisos, carros, mesas e superfcies planas dos equipamentos . Usar gua e sabo Limpeza terminal dos mesmos, semanalmente Limpeza dos equipamentos de acordo com orientao do fabricante Manter limpa e seca a rea prxima centrfuga
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Limpeza e Desinfeco rea Suja


considerada rea Crtica

Desinfeco ou descontaminao localizada nas


superfcies com presena de matria orgnica

seguida de limpeza com gua e sabo.


Limpeza terminal diria aps o trmino do

processo de lavagem da
atividades ou de cada turno.
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roupa e ao final das

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Limpeza e Desinfeco rea Suja


Paredes e pisos so lavados com gua e sabo e realizado a desinfeco do piso com compostos clorados, friccionando-o com esponja, vassoura,

escova ou mops.
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Limpeza e Desinfeco rea Suja


Os carros, balanas e mobilirios devero sofrer limpeza com gua e sabo e desinfeco com produto apropriado para cada tipo de material ( lcool a 70%). Lavar a lavadora, externamente com gua e sabo e friccionar lcool a 70%. Nas lavadoras com acabamento em inox passar vaselina lquida externamente.
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Limpeza e Desinfeco rea Suja


Os chutes devero sofrer processo de lavagem e desinfeco, assim como a rea que d acesso aos mesmos. As ps dos exaustores devero ser lavadas com gua e sabo, periodicamente, conforme rotina escrita
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Lavar os filtros com gua e sabo, ou de acordo com a orientao do fabricante, devendo ser trocados quando houver rompimento da integridade. Quando houver sada de ar dutada, essa tambm dever ser limpa periodicamente, conforme rotina estabelecida pela instituio.
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Limpeza e Desinfeco rea Suja

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Projetos de Lavanderias
Cumprimento das Normas para Projetos Fsicos de Estabelecimentos Assistenciais de Sade Determinao de fluxos corretos e adequados a cada hospital, sem cruzamento de trfego limpo/sujo Instalao de equipamentos adequados e que atendam

s necessidades
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Projetos de Lavanderias
Estabelecimento de tcnicas de processamento que

combatam a infeco hospitalar, com a sua respectiva manuteno. Exausto e ventilao adequadas s diferenas de presso entre as reas, com a garantia de troca mnima do ar Iluminao de acordo com as normas Respeito aos princpios ergonmicos.
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Localizao
Fatores importantes
Transporte de roupa Rudos e vibraes Odores e poeira Calor Risco de contaminao Possibilidade de expanso Direo dos ventos Orientao solar
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Dimensionamento da rea
Peso da roupa a ser processada

Tipo de Tecido
Tipo de Equipamento

Tipo de Instalaes
Tipo de Hospital Fluxo da Roupa

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Dimensionamento da rea
Tcnica de Processamento Jornada de Trabalho Qualificao de Pessoal Distribuio de Equipamento Condies Climticas

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Acabamento
Necessita de tratamento acstico, se possvel, a fim de diminuir o rudo das mquinas. O piso deve ser liso, resistente gua e isento de desenhos e ranhuras que dificultam a limpeza.

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Acabamento
As portas internas devem ser revestidas de material ou tintas lavveis e dispor de visores. As tinta devem ser resistentes lavagem e ao uso de desinfetantes (base de epoxi, PVC, poliuretano, etc). Necessita de tratamento acstico, se possvel, a fim de diminuir o rudo das mquinas.

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Precaues Padro
Utilizao dos equipamentos de proteo individual (EPI) Lavagem das Mos Programas de vacinao Controle de acidentes com material perfurocortante

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Organizao dos Recursos Humanos


Infeces Hospitalares: aspectos legais Preveno na Lavanderia Descrio de Cargos e Funes Recrutamento e Seleo Treinamento e Desenvolvimento Condies Ambientais
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Cargas de Trabalho
Biolgicas: expem o indivduo a doenas transmissveis agudas e crnicas, parasitoses, reaes txicas e alrgicas Fsicas: correspondem s variaes atmosfricas como calor, frio e presso, rudo e vibraes, iluminao, umidade, vapores, choques, etc. Qumicas: compostos que causam prejuzo sade do trabalhador, como alvejantes, desinfetantes, inseticidas, limpadores especiais, medicamentos, solventes, detergentes, sabes desincrostantes, gases, poeiras e vapores.
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Cargas de Trabalho
Fisiolgicas: referem-se manipulao de peso

excessivo como saco de hamper, movimentao de


carros de coleta e entrega. MT : 60 Kg = peso mximo que um funcionrio pode remover. Psquicas: enquandram-se no estudo, em razo de

tarefas cansativas, pesadas, repetitivas e montonas.


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Segurana em Lavanderia
Portaria 2616 de 12.05.98 Normas para a preveno e o controle Hospitalares

das Infeces

Portaria 1884/94 Projetos Fsicos de Estabelecimentos Assistenciais de Sade NR - 5 Comisso Interna de Preveno de Acidentes (CIPA) NR - 6 Equipamentos de Proteo Individual (EPI)
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Segurana em Lavanderia
NR - 7
Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional.

NR - 9
Programa de Preveno de Riscos Ambientais

NR - 10
Instalao e Servios em Eletricidade

NR -13
Caldeiras e Recipientes sob Presso
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Segurana em Lavanderia
NR - 17
Ergonomia

NR - 23
Proteo Contra Incndios

NR - 24
Condies Sanitrias e de Conforto nos Locais de Trabalho

NR -26
Sinalizao de Segurana
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Segurana em Lavanderia
Resoluo CONAMA n 5, de 05 de agosto de 1993 Dispe sobre normas mnimas para tratamento de resduos slidos NBR 12807/93 - Resduos de Servios de Sade.

NBR 12808/93 - Resduos de Servios de Sade


NBR 12809/93 - Manuseio de Resduos de Servios de Sade NBR 12810/93 - Coleta de Resduos de Servios de Sade.
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Todas as coisas esto a para nos iluminar. Discpulo pronto, o mestre aparece imediatamente. Paulo Leminski

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