Tabaquismo

Colaboracin a Faicep
Dr. Claudio Gallego Mdico Neumonlogo

Tel. : 4633-4545 / 9

Tabaquismo en el PERU
Usted Fuma ?
SI NO

35%

65%
Gallup Argetina 2002

TABAQUISMO
En la Argentina el tabaquismo ha aumentado en los ltimos aos
45

TABAQUISMO EN ARGENTINA

40 35

1992
Hombres Mujeres 40% 23%

2002
45% 34%

30 25 20 15 10 5 0
HOMBRES MUJERES

1992 2002

Constituyentes del cigarrillo

Ms de 4000 compuestos Ms de 40 son cancergenos
2- Toluidina N-itrosodimetilamina Quinolina Benzoantraceno Dibenzopireno Formaldehido Benzeno Acrilonitrile Arsnico Hidrazina Cromo Cadmio Niquel

Tabaquismo y cncer
Los fumadores tienen una frecuencia de muerte por cncer dos a cuatro veces mayor que los no fumadores. El cncer de pulmn se increment un 250% desde 1950. En mujeres la muerte por cncer de pulmn se increment 600% desde 1950.

Proporcin de muertes por cncer atribuibles al tabaquismo

0% 50% 100% 85% 80% 80% 77% 40% 35% 30% 30% 20% 30%

Pulmn, trquea Laringe Labios, boca Esfago Vejiga Rin Cuello uterino Pncreas Estmago Todos

CDC, 2003

Enfermedades cardiovasculares

TABAQUISMO

Aumenta la presin arterial Enfermedad coronaria Accidente vascular cerebral Enfermedad vascular perifrica

Tabaquismo y Enfermedad Cardiovascular

Acta sinrgicamente con otros factores aumentando el riesgo de enfermedad cardiovascular.
El 30% de las muertes anuales de origen coronario en USA son atribuibles al tabaquismo. Fuerte predictor de Infarto Agudo de Miocardio y Muerte Sbita.

1. El riesgo de enfermedad cerebrovascular entre fumadores es 4,2 veces mayor al de los no fumadores. 2. En mujeres el riesgo es 5,7 veces mayor en fumadoras comparado con las no fumadoras. 3. El riego de accidente cerebrovascular en mujeres que fuman y reciben anticonceptivos orales es 21 veces mayor.

Tabaquismo y Enfermedad Cerebrovascular

Enfermedades respiratorias

TABAQUISMO

Cncer de Pulmn, Laringe

Tos crnica Enfisema / EPOC Predisposicin a Infecciones Respiratorias Exacerbaciones de Asma

EPOC

La EPOC es la 4ta causa de muerte en los Estados Unidos (detrs de la enfermedad cardaca, el cncer y la enfermedad cerebrovascular). En 1990, la EPOC ocupaba el lugar 12 como causa de enfermedad, para el ao 2020 se proyecta que ocupar el 5 lugar.

Sistema Reproductivo

TABAQUISMO

Reduccin de la fertilidad en mujeres. Aumento de toxicidad de anticonceptivos. Aumento del riesgo de cncer de cuello uterino. Aumento de abortos espontneos. Bajo peso al nacer. Aumento de mortalidad perinatal.

TABAQUISMO
Efectos de los padres que fuman sobre los hijos. Tabaquismo pasivo.

Aumento de infecciones respiratorias en la infancia, empeoramiento del asma. Aumento de un 30% del riesgo de Cncer de Pulmn. Aumento de la Irritacin Ocular y Nasal. Mayor riesgo de Enfermedad Isqumica Cardaca

TABAQUISMO
Por qu si es malo para la salud hay gente que fuma y no puede dejar de fumar?

TABAQUISMO
Porqu el tabaquismo es una adiccin:
Cumple con las caractersticas que definen esta situacin: Uso continuado. Enfermedades producidas por su uso. Falta de control sobre el uso. Sntomas de abstinencia relacionados con la falta de uso.

TABAQUISMO
Dejar de fumar
es difcil pero no imposible. En EEUU todos los aos 3.000.000 de personas dejan de fumar.

TABAQUISMO
Dejar de fumar
Antes de los 50 aos disminuye el riesgo de morir en los siguientes 15 aos en un 50%.

Reduce el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares a la mitad en el primer ao igual que en los no fumadores a los 5 - 15 aos

Despus de 10 aos de abstinencia se reduce

significativamente el riesgo de cncer de pulmn.

TABAQUISMO
Dejar de fumar

Sus dientes estarn menos manchados. Reduce el riesgo de lcera Menos dolor de cabeza y acidez. Mejora del sentido del gusto y olfato Librarse del olor y aliento a tabaco Ms resistencia fsica para correr y caminar sin cansarse Ahorro de dinero Dormir mejor Aumentar su autoestima por haberlo conseguido

TABAQUISMO
Cmo se puede dejar de fumar?
1.
2.

3.
4.

5.

Conocer los beneficios de dejar de fumar. Tomar la decisin para dejar de fumar. Fijar la fecha para dejar de fumar. Llevar adelante estrategias para la cesacin. Considerar el uso de medicacin (bupropion, sustitutos nicotnicos).

Comprobacin farmacolgica del efecto adictivo de la NICOTINA

1. La NICOTINA ES UNA DROGA ADICTIVA 2. Acciones de la NICOTINA: Placer Despertador Relajante, Reduccin de la ansiedad Reduccin del hambre y prevencin del aumento de peso CALMA LOS SNTOMAS DE ABSTINENCIA A LA NICOTINA

Cul es su nivel de dependencia a la nicotina?

1. Cuntos cigarrillos fuma por da?
2. Cundo fuma su primer cigarrillo del da?
Si fuma 20 o ms cigarrillos por da, y el primero dentro de los 30 minutos de levantado, usted tiene un alto nivel de dependencia.

TABAQUISMO
Tcnicas de comportamiento para dejar de fumar

Incluyen:

Preparacin Cesacin Prevencin de la recada

TABAQUISMO
Preparacin

Aumentar la motivacin Evaluar los pro/contras para dejar de fumar.

Hacer un compromiso Fijar la fecha de la cesacin. Desarrollar un soporte familiar y social

TABAQUISMO
Preparacin
Restriccin progresiva:

Retrasar el 1er cigarrillo. Fumar slo en ciertos lugares. No fumar los cigarrillos menos deseados.

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Cesacin
Evitar las circunstancias: Eliminar los ceniceros, encendedores y paquetes de cigarrillos. Pasar el da de la cesacin en lugares en donde est prohibido fumar.
Refuerzo positivo: El da de la cesacin gratificarse con un obsequio.

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Cesacin
Sustituto Oral: Utilice chicles sin azcar, pastillas de menta. Sustituto Manual: Utilice bandas elsticas. Sustituto Respiratorio: Realice ejercicios de respiracin profunda cuando tenga ganas de fumar.

TABAQUISMO
Mantenimiento

Evite estar en lugares de fumadores.

Sustituya situaciones asociadas con el fumar: caf, alcohol, sobremesas.

Cambie su comportamiento: beba t y bebidas dietticas, lvese los dientes y realice caminatas despus de las comidas.

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Mantenimiento
Estrategias para vencer la urgencia Realice respiraciones profundas y lentas.

Realice ejercicios de relajacin. Realice actividades incompatibles: Tome una ducha Contacte un amigo no fumador

No se desanime...

No se desanime si en el primer intento no puede dejar de fumar.... Intntelo !!!

Intntelo !!!

Intntelo !!!

Intntelo otra vez !!!

TABAQUISMO
Problemas que sobrevienen al dejar de fumar

S. de Abstinencia Depresin Aumento de Peso

TABAQUISMO
SINDROME DE ABSTINENCIA

Mximo en los primeros 3 das, disminuye a partir de la 3 semana. Manifestaciones: Insomnio Inquietud, Irritabilidad, Ansiedad Dificultad para concentrarse Urgencia por fumar

TABAQUISMO
Modo de Evitarlo: Substitutos Nicotnicos: Parches de nicotina

Chicles de nicotina

Bupropion

Problemas que sobrevienen al dejar de fumar

AUMENTO DE PESO

TABAQUISMO

1 a 2 Kg. en la primera semana 2 a 4 Kg. en los siguientes 2 a 4 meses 4 a 5 Kg. en promedio Modo de evitarlo: Evitar azcar y comidas grasosas Modere el alcohol y caf Plan de caminatas diarias

GRACIAS POR SU ATENCIN