ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR (ECV)

ECV
Sndrome clnico caracterizado por sntomas rpidamente

crecientes, seales focales y a veces globales prdida de funcin cerebral, con los sntomas durando ms de 24 horas o conduciendo a la muerte.
El resultado despus de un ECV depende del alcance y

sitio daado en el cerebro, tambin de la edad estado previo paciente.

y del

Principales transtornos
1. Isquemia global o transitoria

2. Embolia
3. Hemorragia 4. Rotura de aneurisma

Isquemia

 a. Ataque isqumico transitorio. (AIT): Son episodios de

disminucin y alteracin neurolgica focal de breve duracin con recuperacin total del paciente en menos de 24 horas, no existiendo necrosis del parnquima cerebral.
b. Dficit neurolgico isqumico reversible. (DNIR) :

Cuando el dficit neurolgico dura ms de 24 horas y desaparece en menos de cuatro semanas.

c. Ictus establecido. El dficit neurolgico focal es

relativamente estable o evoluciona de manera gradual hacia la mejora, y lleva mas de 24-48 horas de evolucin.

Embolia
Consiste en la oclusin arterial por un mbolo de origen

distal o por trombosis in situ.

Estasis y turbulencias:
Activacin endotelial, procoagulantes, adherencia leucocitaria Interrumpen Q laminar Impiden lavado y dilucin de F de C

Vas de coagulacin alteradas

Hemorragia Intraparenquimatosa Cerebral

Coleccin de sangre dentro del parnquima cerebral

producida por una rotura vascular espontnea, dicha coleccin puede estar totalmente contenida en el interior del tejido cerebral o abrirse a los ventrculos cerebrales o al espacio subaracnoideo. Ganglios basales 50%. Tlamo 15%. Lobares 15%. Pontinos 10 a 15%. Cerebelo10%.

 La causa principal es HAS por daos endoteliales

asociados Vulnerabilidad endotelial u Oclusin PA Ruptura vascular Extravasacin sangunea Compresin de parnquima adyacente

Angiopata Amiloide Cerebral pptido amiloidognico

 a.

H. Parenquimatosa, es la mas frecuente se relaciona con HTA. Su localizacin ms frecuente es a nivel de los ganglios basales aunque tambin puede presentarse a nivel globular y tronco enceflico. b. H. subaracnoidea. Extravasacin en el espacio subaracnoideo directamente. c. H. Epidural. Sangre entre la duramadre y la tabla interna del crneo. d. Hematoma subdural. Sangre entre la aracnoides y la duramadre.

Aneurisma
Dilatacin anormal de una arteria presin + vulnerabilidad endotelial ruptura de

aneurisma extravasacin hacia tejido cerebral compresin de dicho tejido dao y formacin de hematoma

Infarto cerebral
Necrosis de tejido cerebral
Isquemia prolongada
Activacin de genes proapopttiticos Dao a membrana, organelos, formacin de figura de mielina

La liberacin del CYP C de la mitocondria

+
Ca

Dao y degradacin de enzimas vitales para la neurona

Complejo citocromo c-protena proapopttica BADAPAF

Activacin de caspasas, proteasas de cistena

APAF= factor asociado a apoptosis