FIBRINGENO

Ayuda a detener el sangrado al favorecer la formacin de cogulos de sangre

Fibringeno
Protena producida por el hgado Glucoprotena soluble que se encuentra en el plasma Detiene el sangrado al favorecer la formacin de cogulos de sangre. Importante componente de la cascada de la coagulacin Uno de los principales determinantes de viscosidad y flujo sanguneos Niveles elevados se asocian con mayor riesgo de alteraciones cardiovasculares: estados protrombticos o de hipercoagulacin

Fibringeno
Vida media: 100 horas Es un precursor de la fibrina Participa en procesos de inflamacin, aterognesis y trombognesis Aumenta la degranulacin de las plaquetas en respuesta al difosfato de adenosina

Fibringeno
El fibringeno est influido por diversos factores (aumenta con edad, ndice de masa corporal, tabaquismo, diabetes, menopausia, colesterol asociado a lipoprotenas de baja densidad [LDLc], recuento de leucocitos; y disminuye con el consumo moderado de alcohol, la actividad fsica, los niveles de colesterol asociado a lipoprotenas de alta densidad [HDLc], y la terapia de reemplazo hormonal).

Fibringeno e inflamacin
El proceso de inflamacin es mediado por su interaccin con leucocitos a travs de receptores de superficie (integrinas). Principales receptores de fibringeno: Mac-1 y X b2. El fibringeno tambin es un ligando de la molcula de adhesin intercelular-1 (MAI-1) Regula en alza y aumenta la concentracin de protenas MAI-1 en la superficie de las clulas endoteliales, lo que aumenta la adhesin de leucocitos y plaquetas.

Fibringeno e inflamacin
Al unirse el fibringeno a su receptor integrina en la superficie de los leucocitos se facilita la respuesta quimiotctica.

Fibringeno y trombognesis:
La trombognesis est regulada por un estrecho equilibrio entre las vas de la coagulacin y la fibrinoltica. Luego de un trauma en la pared vascular se libera tromboplastina del subendotelio. La tromboplastina tisular, en cambio, inicia la va extrnseca de la coagulacin. El contacto de la sangre con una superficie extraa inicia la va intrnseca de la coagulacin. La va final comn de la cascada de la coagulacin involucra la activacin de factores X y Xa con la subsecuente activacin de protrombina a trombina

Fibringeno y trombognesis:
. El factor XIII activado facilita la unin de estos polmeros para formar un cogulo estable de fibrina. El fibringeno tambin participa de la va final comn de agregacin plaquetaria.

Niveles plasmticos de fibringeno

Mtodos funcionales: las pruebas basadas en la determinacin del tiempo de coagulacin, proporcional a la concentracin de fibringeno Mtodos directos: se cuantifican en forma directa las molculas de fibringeno: forma inmunolgica, gravimtrica o por precipitacin

Niveles plasmticos de fibringeno

El polimorfismo gentico le corresponde el 20% al 51% de las variaciones en las concentraciones plasmticas de fibringeno. Los niveles plasmticos de fibringeno pueden ser modificados a travs de cambios en el estilo de vida, y se comprob que las estrategias que disminuyen el riesgo cardiovascular tambin bajan los niveles de fibringeno.

Factures que influyen en las concentraciones de fibringeno

Edad: Aumentan con la edad ndice de masa corporal: Disminucin de peso disminuye niveles de fibringeno Sndrome metablico: La obesidad, el mal estado cardiorrespiratorio y el sndrome metablico se correlacionan entre s y con anomalas hematolgicas. El fibringeno plasmtico aumenta con el nmero de los componentes del sndrome metablico.

Factures que influyen en las concentraciones de fibringeno

Ejercicio: La realizacin de ejercicios intensos puede inducir el aumento de la concentracin de fibringeno en ciertos pacientes, por ejemplo con fibrilacin auricular o insuficiencia cardaca crnica estable. La realizacin de ejercicios en forma regular provoca la disminucin de estos valores en personas sanas o enfermas.

Factures que influyen en las concentraciones de fibringeno

Vitamina C e infeccin. Una dieta pobre en vitamina C o la presencia de infecciones respiratorias en invierno pueden ser las causas de niveles elevados de reactantes de fase aguda, especialmente fibringeno Estado hormonal. El uso de anticonceptivos orales provoca un aumento en las concentraciones plasmticas de fibringeno, reversible al dejar de consumirlos. En el caso de la menopausia, aumentan los niveles de factor VIIC, fibringeno y colesterol, con mayor riesgo de ECI, lo que se atenuara con el uso de terapia de reemplazo hormonal, si bien son puntos de controversia.

Factures que influyen en las concentraciones de fibringeno

Tabaquismo. Se asocia con mayores niveles de fibringeno en plasma. El tabaquismo potencia la trombosis. Alcohol. El consumo moderado parece disminuir las concentraciones de fibringeno El fibringeno es una protena de fase aguda, por lo que puede aumentar en la inflamacin y la necrosis tisular (ACV, IAM), y es probablemente ms especfico de enfermedad vascular que otros reactantes como la protena C reactiva