Febre - sumrio

Introduo papel do enfermeiro conceito e interpretao de valores utilidade fisiopatologia sinais e sintomas cuidados a ter encaminhamentos
Lus Batalha

Febre - bibliografia
Cordeiro MJG, et al. Febre (texto apoio 15). Lisboa: DGCSP,1990 Duarte C, et al. Concepo dos pais cerca da febre. Sade Infantil 1988; X: 255-60 Vicente L. Febre na criana. Revista de Sade Amato Lusitano 1996; 1: 31-4 Manso A. Criana com febre num servio de urgncia. Sade Infantil 1986; VIII: 53-7 BEHRMAN R E. Kleiegman RM, Jenson HB. Nelson: tratado de pediatria. 16. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002.

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Febre - introduo

Situao mais frequente em pediatria;

principal motivo de consulta; cerca de 90 % das situaes so benignas e autolimitadas; provoca grande ansiedade nos pais (sintoma inespecfico, pode ser grave); interveno educacional (diminui ansiedade, melhora utilizao dos SU)

Eficcia aumenta nas CSI (criana saudvel)

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Febre - papel do enfermeiro

Cuidativas (conforto);

despiste e encaminhamento;
interveno educacional

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Febre - conceito

Resposta imunolgica (defesa) do organismo a disfunes internas e/ou agentes externos, traduzindo-se na elevao da temperatura corporal ( 37.5C axilar)

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Febre - interpretao dos valores

37.8C - 40C - valores habitualmente apresentados pela criana 39.4C - 40C - evidncia de desconforto na criana > 40C - risco de desidratao hipernatrmica 40.5C - risco convulsivo 41C - risco de danos cerebrais

Criana mais pequena maior significado tem a temperatura

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Febre - que utilidade?

Epilepsia Interfere com a observao da criana
(6 M a 5 A convulses febris)

SDR

O2 glicose

CO2

FEBRE

FR FC

Doenas cardacas ACTUAR MAIS CEDO

Diabetes

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Febre - que utilidade?

SERVE DE AVISO PAPEL ANTI-INFECCIOSO
impede crescimento / inactiva bactrias, vrus e fungos
diminui produo de factores virulentos aumenta a produo de factores de defesa potncia o efeito dos antibiticos

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Febre - fisiopatologia
HIPOTLAMO

Regio sensvel
(computador)

Regio efectora Regio reguladora

(fixa temperatura desejada) (ganho ou perda de calor)

Pirognios endgenos (Interferon, prostaglandinas,..) Pirognios exgenos (mocrbios, txinas, ,..)

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Febre - fisiopatologia
HIPOTLAMO
Regio reguladora

(39C)
Regio sensvel (sangue, pele, rgos internos)

Regio efectora Metabolismo vasos da pele msculos comportamento

INFECO
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Febre - sinais e sintomas

Irritabilidade, choro, anorexia, prostrao, vmitos....

palidez
frio

Procura agasalhar-se

tremores

calafrios

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Febre - sinais e sintomas

Pico febril isolado no est associado a infeco;

Temperaturas acima de 40,5C raramente esto associadas a causa infecciosa (disfuno do SNC);

Temperaturas < 35,5 podem significar sepsis;

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Febre - cuidados
38C - factor de risco

Administrao teraputica anti-pirtica

38.5C - sem factor risco

paracetamol

ibuprofeno

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Febre - cuidados

Banho de arrefecimento

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Febre - cuidados
hidratao alimentao conforto
- repouso
- planeamento cuidados - ambiente - vesturio
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Febre - encaminhamento
febre antes dos 3 meses; febre 39C em < 2 anos; febre h mais de 3 dias; febre > 40.5C e criana com ar doente; quando apirtica matem ar doente febre acompanhada de petquias, manhas roxas,
convulses, choro inconsolvel Mais importante que medir a febre valorizar outros sinais/sintomas
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