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MANEJO DA CRIANA NO ATENDIMENTO ODONTOLGICO

CAROLINA DUARTE
ROSNGELA BRAYNER

SITUAO BSICA

ODONTOPEDITRICA Dentista Famlia

Criana

BOA RELAO DENTISTA X PACIENTE


fundamental uma relao de confiana com o paciente e a famlia
Familiariz-lo ao ambiente e equipe

Utilizar linguagem simples e certificar-se de que foi entendido


Dar uma instruo por vez

Elogiar e agradecer sempre ao paciente aps atitudes cooperadoras


Ouvir o paciente

MANEJO DA CRIANA NO ATENDIMENTO ODONTOLGICO

MANEJO DA CRIANA NO ATENDIMENTO ODONTOLGICO

NOSSOS OBJETIVOS
Motivar e educar a criana nos cuidados de H B Educar a criana para que aceite o tratamento

necessrio e peridico de seus dentes


Ajudar a criana para que aceite a

responsabilidade por sua prpria sade bucal


(TEUSCHER, 1961)

MANEJO DA CRIANA NO ATENDIMENTO ODONTOLGICO

Importncia dos

conhecimentos de psicologia
na prtica odontopeditrica

MANEJO DA CRIANA NO ATENDIMENTO ODONTOLGICO

Realizao de um intercmbio ativo com um ser


humano em desenvolvimento Relacionamento com o paciente bastante ntimo, visto que, na criana, a boca uma zona de grande importncia emocional

(MASSLER, 1964)

MANEJO DA CRIANA NO ATENDIMENTO ODONTOLGICO

tendncia

para

obteno

de

resultados

satisfatrios

na

relao

paciente-profissional a abordagem do

indivduo bio-psico-social, independente


da especialidade

MANEJO DA CRIANA NO ATENDIMENTO ODONTOLGICO

O conhecimento da criana vai

determinar

qualidade
durante

do
o

relacionamento

tratamento vai determinar o seu futuro como paciente odontolgico

MANEJO DA CRIANA NO ATENDIMENTO ODONTOLGICO

Conhecer a criana, inclui compreender

que

as

suas

reaes

psicolgicas
evoluo

acompanham o ritmo da sua meio em que vive

fsica e podem ser influenciadas pelo

(Toledo; Rocca, 1996)

MANEJO DA CRIANA NO ATENDIMENTO ODONTOLGICO

Conhecer a criana implica entender o


sincronismo evolutivo que existe entre o desenvolvimento somtico e psquico
(TOLEDO; ROCCA, 1996)

FASES DE DESENVOLVIMENTO

PSICOLGICO DA CRIANA

FASES DE DESENVOLVIMENTO PSICOLGICO DA CRIANA

DO NASCIMENTO AOS 2 ANOS


Crise de desenvolvimento

Forte dependncia da me
Choro e resistncia frente ao atendimento odontolgico Atitude do profissional RAPIDEZ

FASES DE DESENVOLVIMENTO PSICOLGICO DA CRIANA

FASES DE DESENVOLVIMENTO PSICOLGICO DA CRIANA

3 ANOS DE IDADE
Semi-independncia
Curiosidade extrema e aguada

Confunde o mundo real com o


imaginrio manifestao livre e espontnea

FASES DE DESENVOLVIMENTO PSICOLGICO DA CRIANA

???
4 ANOS DE IDADE
Idade dos COMOS e PORQUS Sociabilidade Manejo facilitado: evoluo dos interesses e capacidade de compreenso da criana

FASES DE DESENVOLVIMENTO PSICOLGICO DA CRIANA

5 A 6 ANOS DE IDADE
Importncia do elogio

Atitude do profissional:
no cair em contradio; procedimentos e sensaes devem ser bem preparados previamente

FASES DE DESENVOLVIMENTO PSICOLGICO DA CRIANA

6 A 7 ANOS DE IDADE
Perodo de socializao fase escolar

Responsabilidades

FASES DE DESENVOLVIMENTO PSICOLGICO DA CRIANA

7 A 8 ANOS DE IDADE
Desenvolvimento social e intelectual Ruptura do quadro familiar e da mentalidade

infantil primitiva
Aceitao de normas e obrigaes sociais Ampliao da capacidade de raciocnio e

compreenso fcil adaptao ao tratamento


odontolgico

FASES DE DESENVOLVIMENTO PSICOLGICO DA CRIANA

8 A 9 ANOS DE IDADE
Emocionalmente menos sensvel

No gosta de ser tratada como criana


Aprende a suportar situaes desagradveis e consegue um domnio emocional considervel durante o atendimento

FASES DE DESENVOLVIMENTO PSICOLGICO DA CRIANA

9 A 12 ANOS DE IDADE
Pr-adolescncia: fase difcil

Segura e responsvel
Experincia e capacidade de compreender questes tcnicas e cientficas

No lhe agrada a intruso dos pais em seus


assuntos, principalmente nas questes odontolgicas

FASES DE DESENVOLVIMENTO PSICOLGICO DA CRIANA

FASES DE DESENVOLVIMENTO PSICOLGICO DA CRIANA

ANAMNESE

Conhecimento da criana (da personalidade) Definio da conduta a ser tomada

FASES DE DESENVOLVIMENTO PSICOLGICO DA CRIANA

Influncias familiares

Estresse

?????

Perda de pessoa prxima

FASES DE DESENVOLVIMENTO PSICOLGICO DA CRIANA

Atitudes dos Pais

X
Comportamento da criana

PAIS SUPER-PROTETORES / INDULGENTES

Exagero na noo de liberdade


Criana mimada, dominadora, egosta e indisciplinada Exploses de temperamento (birra) Resistncia ao tratamento / muito choro

/ comportamento agressivo

PAIS SUPER-PROTETORES / INDULGENTES A superproteo com superindulgncia pode

gerar o tipo de
criana chamada criana mimada

PAIS SUPER-PROTETORES / INDULGENTES Convivncia com outras crianas limitada pelos pais Timidez / dependncia / insegurana / inferioridade Choro com muitas lgrimas No agressiva

Resistncia = ameaa / perigo

PAIS SUPER-PROTETORES / INDULGENTES O tipo de criana tmida /medrosa

pode ser resultante


da atitude de superproteo com dominao ou da ansiedade

PAIS ANSIOSOS

Preocupao exagerada e constante pelo bem-estar fsico da criana


Super-proteo com dominao Reao de fobia

ATITUDES DE REJEIO Criana agressiva: rebelde, desobediente, desafiante, mau humor constante, muito desconfiada Criana submissa: aptica, indiferente, comportamento passivo, anti-social, desconfiada

ATITUDES DE REJEIO A- Criana agressiva B-Criana submissa Ambos os tipos podem resultar da atitude paterna de rejeio

ATITUDE DE ABANDONO
Os pais gostam da criana, mas mostram-se indiferentes com relao ao atendimento de suas necessidades Criana negligenciada Comportamento agressivo ou submisso

PAIS SUPER-AUTORITRIOS

Exigncias excessivas (ordem, limpeza, obedincia, bom comportamento e responsabilidade)


Perfeccionismo Criana ultra-disciplinada, obediente e

educada mas, frustrada, complexada,


angustiada e tensa, pois se preocupa em

estar no nvel exigido pelos pais

TCNICAS DE MANEJO
DA CRIANA

CONDICIONAMENTO DO PACIENTE
Consentimento dos responsveis

Comunicao

Linguagem e expresso Comunicao no verbal

Controle na tonalidade da voz


Falar-mostrar-fazer Tcnicas Alternativas

Ludoterapia, cromoterapia, arte, hipnose


Conteno fsica Sedao Anestesia Geral
(ELIAS; ELIAS, 2003)

TCNICAS DE MANEJO DA CRIANA

OBJETIVOS Propiciar experincia agradvel ao paciente Ajudar o paciente a obter e manter uma atitude positiva em relao sade oral Promover e encorajar o tratamento por toda

a vida e comportamentos preventivos

TCNICAS DE MANEJO DA CRIANA

Escolha da tcnica

Segurana

TCNICAS DE MANEJO DA CRIANA

SEMPRE CONSIDERAR!

Nvel de desenvolvimento mental e


emocional necessidades psicolgicas

bsicas
Experincias prvias do paciente

TCNICAS DE MANEJO DA CRIANA

RECEPO DO PACIENTE INFANTIL

Tranqilidade Segurana Descrio

TCNICAS DE MANEJO DA CRIANA

FALAR MOSTRAR FAZER

Linguagem compatvel
Processo contnuo Ateno s fases crticas

TCNICAS DE MANEJO DA CRIANA

Movimentao

de cadeira e
todo equipamento

TCNICAS DE MANEJO DA CRIANA

Mostrando sugador

Mostrando materiais
Mostrando refletor Mostrando seringa trplice

TCNICAS DE MANEJO DA CRIANA

Mostrando RX e seu funcionamento

Mostrar o procedimento de profilaxia

TCNICAS DE MANEJO DA CRIANA

REFORO POSITIVO Social Material De atividade

TCNICAS DE MANEJO DA CRIANA

TCNICA DA MO SOBRE A BOCA

Utilizar controle da voz Segurana e firmeza, sem autoritarismo Ateno quanto respirao da criana

TCNICAS DE MANEJO DA CRIANA

TCNICA DA MO SOBRE A BOCA Indicaes Criana normal, com capacidade de compreenso e cooperao amadurecidas, mas com comportamento hostil, descontrolado ou histrico frente ao tratamento odontolgico

TCNICAS DE MANEJO DA CRIANA

Como agir diante do choro?

Choro obstinado
Choro amedrontado

Choro por dor


Choro compensatrio

TCNICAS DE MANEJO DA CRIANA

COMO LIDAR COM O MEDO DA CRIANA? Identificar causa Medo subjetivo Medo objetivo

TCNICAS DE MANEJO DA CRIANA

PRESENA DA ME NO CONSULTRIO Fatores a serem considerados Grau de ansiedade da me Idade da criana Alternativas

CONTENO FSICA

Conteno ativa (profissional e auxiliares) Conteno passiva (acessrios de imobilizao)

Faixas, Coletes, Ataduras, Lenis, Terapia do Abrao

(MAAS, 1980; OLIVEIRA, 2002)

Conteno fsica

Terapia do abrao

CONTENO QUMICA
Drogas farmacolgicas
sedao ou anestesia geral

SEDAO Diminui a ansiedade, stress, medo e secrees. Drogas, dose e posologia Mdico do paciente No elimina a dor Ex: Hidrato de Cloral, Midazolam, xido Nitroso ANESTESIA GERAL

Ambiente hospitalar Equipe multidisciplinar Excelente colaborao do paciente Campo de trabalho de fcil acesso Tratamento em nica sesso
(MAAS, 1980; OLIVEIRA, 2002)

TCNICAS DE MANEJO DA CRIANA

SUCESSO DO MANEJO DO PACIENTE INFANTIL NO ATENDIMENTO ODONTOLGICO Conhecimento bsico psicolgico Segurana Experincia profissional

OBRIGADA !