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Ateno Primria Sade

ATENO INTEGRAL SADE DO HOMEM Maio/2010

Estratgia de Sade da Famlia


o modelo de Ateno Primaria a Sade (APS) no pas
ATRIBUTOS:

- Porta de Entrada do Sistema (Acesso)


Longitudinalidade Integralidade Coordenao do Cuidado
85% de resolutividade

APS Sade da Famlia


Caracteriza-se por um conjunto de aes de sade, no mbito individual e coletivo, que abrangem a promoo e a proteo de sade, a preveno de agravos, o diagnstico, a reabilitao e a manuteno da sade; Estas aes so desenvolvidas por uma equipe de trabalho multidisciplinar, atuando em um territrio geograficamente definido com uma populao pertencente a este territrio.

Estratgia de Sade da Famlia


O objeto de ateno se desloca do indivduo para a famlia, entendida a partir do territrio/ ambiente em que vive.

Estratgia de Sade da Famlia

EQUIPE

2500 4000 pessoas

Agente Comunitrio de Sade Auxiliar de enfermagem Mdico de Famlia e Comunidade Enfermeiro

Processo de Trabalho das equipes de Sade da Famlia

Estratgias de interveno Territrio da gesto


Processo de trabalho ESF Planejamento participativo

Capacitao Educao Permanente

Visita Domiciliar

Estratgias de interveno Territrio da clinica


Abordagem de fatores comuns de risco Ao multidisciplinar Clnica integral

Abordagem de fatores comuns de risco

Linhas do cuidado

PARTICIPAO DA COMUNIDADE VALORIZAO SOCIAL DA APS/SF


Educao, informao, comunicao

Autonomia Co- responsabilizao

Mobilizao,participao

Estratgias de interveno Territrio intersetorial


Sade na cidade

Sade na escola

Sade no trabalho

ESF na garantia do direito sade


O qu garantir?
Cobertura qualificada - Na necessidade de Sade da populao Incluso de grupos mais vulnerveis e de crescente relevncia social e demogrfica
Idosos, sade mental, ambiente

Incremento nas aes precoces de promoo e proteo sade Classificao de risco e definio de prioridades Eqidade fazer mais por quem mais precisa Integralidade articulao com outros nveis de ateno

RESULTADOS DA REORGANIZAO DA APS:


A Estratgia de Sade da Famlia

Evoluo da Expanso da Estratgia de Sade da Famlia no Brasil


2003 Fevereiro de 2010

1998

Situao de Implantao de ESF, ACS e ESB Brasil, Fevereiro de 2010

Evidncia dos Benefcios de um Sistema de Sade orientado para a Ateno Primria


Pases orientados para a Ateno Primria tm:

Menos crianas com baixo peso ao nascer


Menor mortalidade infantil, especialmente ps-neonatal Menor mortalidade precoce devido a suicdio Menor mortalidade precoce relacionada a todas as causas exceto as externas

Maior expectativa de vida em todas as faixas de idade, exceto aos 80 anos

Internamente aos pases, reas com melhor ateno primria tm melhores resultados em sade, incluindo: Mortalidade geral Mortalidade por doena cardaca Mortalidade infantil Deteco precoce de cnceres tais como o clon-retal, mama, uterino/cervical e melanoma
Barbara Starfield, 2007

Resultados da Estratgia Sade da Famlia Cobertura Vacinal

Aumento mdio anual da homogeneidade da cobertura vacinal por tetravalente em menores de um ano segundo estrato de cobertura da SF. Brasil, 1998-2006.

9,46 10,00 6,64 4,97 % 5,00 8,31

0,00 < 20% 20 |-- 50% 50 |-- 70% >=70%

REDUO DA MORTALIDADE INFANTIL


Evoluo da Taxa de Mortalidade Infantil, Brasil, 1990 a 2006*
50,0 45,0 40,0 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006* 47,1 42,3 38,2 33,7 30,4 26,8 24,3 22,6 20,4

Fonte: SVS/MS e IBGE *2006: Dados preliminares, sujeitos a modificaes.

Reduo de Internaes Sensveis APS

ASMA
Taxa de internao por 100.000 habitantes - asma 15 a 19 anos
180 160 140 120 Regio Norte Regio Nordeste Regio Sudeste 80 60 40 20 0 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 Regio Sul Regio Centro-Oeste Brasil

Taxa

100

Ano

Internaes de homens de 20 a 59 anos, por Asma, no perodo de janeiro de 1999 a dezembro de 2009, no Brasil

Internaes de homens de 20 a 59 anos, por Insuficincia Cardaca, no perodo de janeiro de 1999 a dezembro de 2009, no Brasil

SADE DO IDOSO
Atendimento domiciliar a idosos (%) conforme grau de dependncia ou dificuldade na realizao de atividades relacionadas mobilidade. ELB, PROESF-UFPel, 2005.
50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 1,6 3,2 5,5 2,9 PSF SUL
Autnomo Dificuldade moderada e leve

46,8

47,5

15,8 10,3 6,9 1 2

18,7

Tradicional

Tradicional NORDESTE

PSF

Dependente e/ou muita dificuldade

ESTRATGIA SADE DA FAMLIA


O que nos diferencia dos outros pases?

Os territrios e a clientela de responsabilidade das equipes; Equipe multidisciplinar e a singularidade dos Agentes Comunitrios de Sade; O acesso sade bucal na Sade da Famlia

Em 2008 lanada a portaria n 154, que cria os

NCLEOS DE APOIO SADE DA FAMLIANASF:

Surge para APOIAR as equipes de SF com o objetivo: Ampliar as aes da APS, bem como sua resolutividade.

O NASF...
Duas modalidades, vinculadas as Equipes de SF;
13 categorias profissionais; reas estratgicas- Sade do Homem;

Categorias Profissionais
Assistente Social;
Prof. de Ed. Fsica; Farmacutico; Fisioterapeuta; Fonoaudilogo;

Mdico Ginecologista;
Mdico Pediatra; Mdico Psiquiatra; Nutricionista; Psiclogo; e Terapeuta Ocupacional.

Mdico Homeopata;
Mdico Acupunturista;

Situao de Implantao de Ncleos de Apoio Sade da Famlia

BRASIL, Maio/2010

N NASF 1 931 N MUNICPIOS - 625 N NASF 2 114 N MUNICPIOS - 114 NASF 1 NASF 2

FONTE: SIAB Sistema de Informao da Ateno Bsica SCNES Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos em Sade

reas de atuao ESF/ NASF


Territrio de sua

responsabilidade.

Produo de Sade

Necessidade de Sade

reas Estratgicas Sade do Homem

Caixa de Ferramentas
Apoio Matricial;
Clnica Ampliada; Projeto Teraputico Singular; Projeto de Sade do Territrio;

Pactuao do Apoio.

Organizao do processo de trabalho


Criar espao rotineiros de:
Encontro para produzir dilogo e pactuao entre gesto e trabalhadores, entre os trabalhadores e entre trabalhadores e usurios. Reunies de planejamento em equipe: para definir prioridades, critrio de avaliao dos trabalhos, resoluo de conflitos; Discusses de casos/situaes;

Desafios APS/NASF Sade do Homem


Desenvolvimento de aes no territrio onde est a populao Masculina; Atuar considerando a diversidade, a potencialidades e fragilidades do territrio, em que vive e como vive a populao Masculina;

Trabalhar, junto equipe SF, os aspectos culturais que envolve


o cuidado da sade do homem; Promover a Educao Permanente sobre o cuidado Integral da Sade do Homem.

Potencialidades APS/NASF - Sade do

Homem

Ampliar, Aprofundar e Intensificar o cuidado a Sade Integral do Homem em todos os aspectos.

OBRIGADA!!!!!
Rosani Pagani rosani.pagani@saude.gov.br (61).33068099/8505