Sistemas de informacion hospitalarios

eNNova SQL

20121129

Sistemas de informacion hospitalarios

eNNova SQL

201208

URGENTE

NECESARIO

DESEABLE

LE - Definiciones

Definicin de la poltica de gestin de listas de espera LE basada en informacin objetiva, personalizada e integral, que permita establecer las formas de actuacin en el escenario de la atencin al paciente.
El problema de las LE es un escenario multifactorial complejo [variables exogenas y endogenas] de superposicion de intereses que debe ser simulable [sistemas continuos vrs eventos discretos] como efecto del disbalance entre la oferta y la demanda fluctuante Las LE son un indicador que evidencia la gestion de los sistemas de salud [cobertura, seguridad, calidad y accesibilidad asegurada y equitativa] Las LE no son un problema particular de la institucion sino del modelo de salud [area regional y nacional] Las LE implican principalmente un problema etico [equidad] y de seguridad [disminucion del riesgo]

Variables exgenas [son aquellas que afectan al sistema sin que ste las provoque] Variables endgenas [afectan al sistema pero ste s las provoca]

LE - Comparaciones

Comparaciones:
Reino Unido: 90% de pacientes en CEXT por especilista en 3 meses Irlanda: 100% de pacientes en CEXT por especilista en 3 meses Finlandia: 7 a 15 dias en atencion especializada [El paciente tiene derecho a conocer su estado en las LE] Holanda: prioriza el criterio medico, en acto publico y evaluable Noruega: El aumento de la oferta disparo la demanda [y las LE] Nueva Zelanda: [booking system] los pacientes pueden saber en funcin de los puntos que tienen el plazo de tiempo en que sern atendidos Canada: En atencin especializada (consultas, cirugas no urgentes y pruebas diagnsticas) bajo criterio exclusivamente medico, el 42% de los pacientes tienen demoras de dos o ms meses

provoca]

LE Referencias y garantias de atencion

Gestin de listas de espera en el Sistema Nacional de Salud. Una breve aproximacin a su anlisis [Md Agustin Canizares Md Alvaro Santos] ISBN: 978-84-92957-78-1 Espaa

Inversiones comparativas en sistemas de registro electrnico en salud

Definicion del modelo de listas de espera

Condicionantes:
Los recursos humanos existentes Los sistemas de trabajo y retribucin La financiacin disponible y su forma de aplicacin La organizacin del sistema de cuidados y el grado de complementariedad entre atencin primaria y especializada Los recursos tecnolgicos, la infraestructura y dotacin hospitalaria El Sistema de informacin y registro de lista de espera con disponibilidad o no de identificacin de la morbilidad, El grado de alfabetizacion en salud de la poblacion

Directrices:
Los pacientes de primera prioridad [urgente] reciben tratamiento de inmediato Los pacientes de segunda prioridad [enfermos graves] tienen garanta de lista de espera y tratamiento antes de tres meses Los dems enfermos deben esperar en lista hasta que se produzcan vacantes [no se especifica tiempo]

Agustin Canizares Md Alvaro Santos] ISBN: 978-84-92957-78-1 Espaa

Inversiones comparativas en sistemas de registro electrnico en salud

Sistemas de informacion integrados

Aplazamiento voluntario Cita a fecha fija por criterio mdico Cita horaria personalizada Las consultas de control se asignaran directamente en la consulta inicial documento informativo normalizado

Sistemas de informacion integrados

Aplazamiento voluntario Cita a fecha fija por criterio mdico Cita horaria personalizada Las consultas de control se asignaran directamente en la consulta inicial documento informativo normalizado

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Mejores implementaciones
Canada: Proyecto LAOC [panel de expertos, especialistas y mdicos de familia] criterios asociados a la calidad de vida del paciente, ponderados y transformados en puntuacin acumulativa de 0 a 100 Australia: zona Victoria Los especialistas clasifican en triage de 3 niveles [urgente, semiurgente y no urgente] la prioridad de atencion

Logit (U) = 0 + 1X1 + 2X2 + 3X3 + ... + nXn U Bi (p, 1); j N (, 1 ), j = 0,..., n Donde U es el cambio en utilidad de pasar de la eleccin 1 a 2, Xj (j = 1, 2,..., n) son las diferencias en los niveles de los atributos entre 1 y 2, y j (j = 0, 1,..., n) son los coeficientes del modelo a estimar, los cuales siguen una distribucin Normal.

Demostracion
eNNova SQL Estructura de la base de datos

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Ubicacion del e-Management: Ecosistema de salud

Gracias