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LA APFISIS MASTOIDES
La apfisis mastoides es una prominente proyeccin redondeada del hueso temporal localizado detrs del conducto auditivo externo
CASO CLINICO
NOMBRE DEL PACIENTE: XXXXXXXX HISTORIA CLINICA:XXXXXXXX SANTANDER- BARRANCABERMEJA DIAGNOSTICA: Otitis Media Crnica.
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Timpanoplastia
TIPO I O MIRINGOPLASTIA: consiste en cerrar la perforacin de la membrana timpnica mediante un injerto. Tipo II: perforacin de la membrana timpnica mas injerto sobre los restos del martillo y el yunque Tipo III: perforacin de la membrana timpnica mas injerto sobre el estribo.
LISTA DE CHEQUEO
INSTRUMENTAL Equipo de Odo Equipo Micro Odo Equipo de Plastia Equipo de Amgdalas Equipo de fresado Adson Braun Acc. Lente de 200dp Microscopio DISPOSITIVOS MEDICO QUIRRGICO Paquete de ropa Electro bistur Compresas Gasas 10x10 Hoja de Bistur N 15 Aguja hipodrmica N 23 Jeringa 10 cc Jeringa 20 cc Cotonoides Gelfoam Cera sea Frasco de patologa Plstico Cera sea SUTURAS Vicryl 3/0 SH FRMACOS Y/O SOLUCIONES Solucin Salina Agua Oxigenada Lidocana al 1% con Epinefrina
PROTOCOLO
Paciente en posicin de cubito supino con la cabeza lateralizada a la derecha o a la izquierda dependiendo del sitio a operar. Anestesia general. Asepsia y antisepsia del rea operatoria. Arreglo de mesa de Reserva. Vestida de paciente. Ubicacin del equipo quirrgico.
TECNICA QUIRURGICA
Incisin retro auricular de piel y tejido celular subcutneo y diseccin del colgajo exponiendo la aponeurosis y msculo mastoideo Y hemostasia
Mb# 3-hoja 15 Diseccin Adson con garra Tijera de Plastia
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Desperiostizacin del colgajo de fascia, msculo y periostio para exponer el hueso mastoides en su porcin retro auricular
Disector de Freer para odo Separadores de Mastoides
Visualizacin de las estructuras retro auriculares, espina de Henle y piel posterior del conducto auditivo externo
Separador de mastoides Cnula de succin de Frazier
Tijera de plastia
Fresado del hueso mastoides y las celdillas mastoideas hasta llegar al antro mastoideo, dejando una cavidad comunicada con el odo medio y se conserva la pared sea del conducto auditivo externo y se verifica que el colesteatoma y granuloma se hayan extrado completamente Fresa Cnula de succin
Se explora el odo medio buscando retirar restos de colesteatoma y se reavivan los bordes del resto timpanico Gancho de 45 gancho recto de 90
Se coloca el injerto y se acomodan los colgajos de piel sobre el injerto (Tcnica por debajo)
Pinza de caja Hartman gancho obtuso
pinza de caja
Gelfoam
Curacin
Afrin Gasas quirrgicas 10x10 dobladas