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Como lidar com a queixa de POUCO LEITE

Instituto de Sade

CIP/SES-SP

Quase todas as mes podem produzir leite suficiente para um ou at dois bebs, desde que:
o beb sugue efetivamente e mame to freqentemente quanto queira

Mes que pensam ter pouco leite precisam de ajuda e apoio de uma pessoa capacitada

O que fazer nessa situao?


1. Avaliar se o beb est mamando leite suficiente ou no

2. Se o beb NO est mamando leite suficiente, avaliar o porqu


3. Decidir como ajudar me e beb

As mes mencionam uma srie de sinais que as levam a pensar que tm pouco leite.

Ento como avaliar se o beb est recebendo leite suficiente ou no?

Sinais CONFIVEIS
de que o beb no est mamando leite suficiente:

pouco ganho de peso


eliminao de pequena quantidade de urina concentrada

Considerar pouco ganho de peso quando:


O beb est abaixo do peso ao nascer aps duas semanas de idade (considerar balanas diferentes) O beb est ganhando menos de 500g/ms durante os seis primeiros meses de vida

Para avaliar se h pouco ganho de peso necessrio pelo menos duas tomadas de peso para serem comparadas.

O intervalo mnimo entre as tomadas de peso 2 semanas, no qual espera-se que o beb ganhe pelo menos 250g.

Considerar que o beb est urinando pouco quando:

urina menos que 6 vezes/dia e a urina amarela e tem odor forte

Este um bom sinal para acompanhar o beb enquanto se aguarda o intervalo para informao sobre o peso.

A urina no um bom parmetro para acompanhar, se o beb:


est desidratado devido a diarria recebe outros lquidos alm do leite materno

as fraldas so muito absorventes

Sinais POSSVEIS relacionados ao beb:


no satisfeito aps uma mamada

chora muito
quer mamar com muita freqncia faz mamadas muito longas recusa-se a mamar apresenta fezes duras, secas ou verdes apresenta fezes em pequena quantidade e pouco freqentes

Sinais POSSVEIS relacionados me

as mamas no cresceram durante a gravidez o leite no desceu depois do parto no saa leite quando ela espremia as mamas

Razes comuns para um beb no


estar obtendo leite suficiente
Fatores relacionados amamentao
Incio tardio
Mamadas infreqentes Ausncia de mamadas noturnas

Me: fatores psicolgicos


Falta de confiana
Preocupao e estresse No gostar de amamentar

Mamadas curtas Pega ruim Mamadeiras e Chupetas Outros alimentos ou lquidos

Rejeio do beb Cansao

Razes incomuns para um beb no


estar obtendo leite suficiente Me: condies fsicas
Uso de plulas anticoncepcionais e diurticos Gravidez Desnutrio grave

Condies do beb
Doena Anormalidade

lcool
Fumo Reteno placentria (raro) Pouco desenvolvimento mamrio (muito raro)

Avalie como ajudar me e beb


Se o beb NO EST mamando leite suficiente, siga estes passos:

Construa a confiana da me

Se necessrio, ajude a me a melhorar a pega Explique a importncia da livre demanda

Se o beb tem menos que 6 meses e no est em aleitamento materno exclusivo, discuta a possibilidade da suspenso gradativa de outros alimentos ou lquidos
Avalie diariamente at que o beb comece a ganhar peso, depois semanalmente at que a me tenha adquirido confiana

Se o beb EST MAMANDO leite suficiente siga esses passos:

Se necessrio ajude a melhorar a pega do beb, pois obtendo leite suficiente ele ficar mais satisfeito Construa a confiana da me, mostre que o seu beb est ganhando peso e reafirme que ele est mamando suficiente

Explique a razo para os sinais que a levaram a duvidar de sua produo de leite

Explique como a amamentao funciona Sugira meios de confortar um beb choro (colo, abraos, massagens) Explique a importncia da amamentao exclusiva e os perigos do uso de suplementos

Avalie me e beb semanalmente, at que ela adquira confiana