Aminoglucsidos

Jaime E. Mogolln

Introduccin

Estructura Qumica

Clasificacin

Mecanismo de Accin
Transporte Activo dependiente de energa.

Inhibicin de la Sintesis Protica Bacteriana.

Mecanismo de Accin

Mecanismo de Accin
Efecto Pos-antibitico.
Micro-organismo Dosis Presencia Neutrfilos.

Actividad Sinrgica
Inhibidores Sntesis de Pared.

Resistencia Bacteriana.
Enzimas inactivadoras.
Acetiltransferasas, adeniltransferasas, fosfotransferasas.

AMIKACINA

Resistencia Bacteriana
Alteracin de los Sistemas de Transporte. Alteracin de los Sitios de unin a los Ribosomas.

RESISTENCIA ADAPTATIVA. (transitoria)

Actividad Antibacteriana
Bacilos aerobios Gramnegativos:
Pseudomononas Klebsiella Proteus Serratia Enterobacter E. coli

Actividad Antibacteriana
Streptomicina
Yersinia Pestis. Francisella Tularensis Mycobacterium Tuberculosis

Amikacina
Nocardia Asteroides Mycobacterium Avium

Farmacocintica
Absorcin. Escasa Unin proteinas (5 30%) Distribuyen LEC. Barrera Hematoenceflica.
Neonatos.

Farmacocintica
ELIMINACION:
1. (Fase ) 15 30 min. 2. (Fase ) 2 3 h. 3. (Fase ) 30 100h

Determinacin de niveles plasmticos.

Reacciones Adversas
Nefrotoxicidad.
Incidencia 0 50% Neomicina, Gentamicina. Factores Paciente Drogas Concomitantes.

Reacciones Adversas
Incidencia 0.5% - 5%

Reacciones Adversas
Bloqueo Neuromuscular
Via Intraperitoneal e intrapleural.

Efecto Alrgeno. Teratognico.

Neuritis Perifrica.

Indicaciones Terapeticas
Uso Intrahospitalario.
Gentamicina, Tobramicina (Inhalatoria). Sinrgica.

Neomicina (vo.)

Dosificacin

Tetraciclinas
Jaime E. Mogolln

Estructura

Tetraciclinas
Tetraciclina Doxiciclina Minociclina Oxitetraciclina.

Clortetraciclina Tpica.

Mecanismo de Accin

Resistencia Bacteriana

Actividad Antibacteriana
Gram +
Strep. Pyogenes, Strep. Pneumoniae

Gram
Neisseria meningitidis y N. gonorrhoeae. H. Influenzae. Vibrio Brucella Haemophilus ducrey Legionella, Campylobacter jejuni, Rickettsia, Borrelia, Leptospira.

Bartonella, Mycoplasma.

Farmacocintica
Absorcin Vida media
1era Generacion (vida corta) 2da Generacin (vida larga)

Distribucin mayor al agua corporal extracelular.

Eliminacin Renal y Hepatobiliar.

Reacciones Adversas
Fotosensibilidad. Gastrointestinales. (15%) Efecto en dientes y huesos.
80%

Hipoplasia Esmalte.
Interfieren Osteognesis.

Reacciones Adversas
Efectos Renales.
Nitrgeno ureico.

Hepatotoxicidad. Trombloflebitis

Vrtigo Reversible.
Hipertensin Intracraneana Benigna.

Indicaciones Terapeticas
Eleccin:
Brucelosis Clera. Clamidias Borreliosis Rickettsiosis. Angiomatosis Bacilar

Interacciones
Alimentos con calcio. Antiacidos (Bismuto, Aluminio, Calcio). Antiepilticos: Fenitona, carbamacepina, barbitricos.

TIGECICLINA.

Cloranfenicol

Mecanismo de Accin

Actividad Antibacteriana
H. influenzae, S. pneumoiae, N. meningiditis Anaerobios, Bacteroides fragilis Salmonela typhi. Clamidias, Bartonelas, Rickettsias, Espiroquetas.

RESISTENCIA BACTERIANA.

Farmacocintica
Absorcin. Unin proteinas plasmticas: 25 50% Distribucin. Metabolismo Heptico.

Reacciones Adversas
Toxicidad Neurolgica. TOXICIDAD HEMATOLOGICA.
Depresin txica. Anemia Aplsica.

Sindrme gris del recen nacido.

Indicaciones Teraputicas.
ALTERNATIVA:
Meningitis Bacteriana. Infecciones por Anaerobios. Salmonelosis. Alternativa a las tetraciclinas.

INTERACCIONES.