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Jeca
Caractersticas
Helmintos nematides Espcies que parasitam o homem, ces, gatos e outros vertebrados. Homem: Necator americanus Ancylostoma duodenale Ancylostoma ceylanicum Outras espcies que podem ser encontradas no homem: Ancylostoma brazilienses Larva migrans cutnea Ancylostoma caninum visceral e ocular Toxocara canis Estimativa de parasitados no mundo 900milhes 60 mil bitos ao ano
Morfologia
As espcies de ancilostomdeos so muito semelhantes entre elas. Diferenas morfolgicas acontecem na cpsula bucal. Apresentam diferentes formas conforme o estgio do ciclo biolgico.
Verme adulto
Cilndricos , revestidos por uma cutcula resistente Apresentam extremidade ceflica curvada dorsalmente, dando ao verme o aspecto de gancho. Apresentam cpsula bucal com a qual o helminto se prende a mucosa do duodeno.
Caracterizao das diferentes espcies
Macho
So menores que as fmeas 8 a 11 mm de comprimento por 400 m de largura Apresentam a extremidade posterior com bolsa copuladora.
Fmea
Medem em torno de 10 a 18 mm de comprimento por 600 m de largura Abertura genital no tero posterior do corpo Extremidade posterior afilada com um processo espiniforme terminal (A. duodenale).
Ovos
So eliminados pelas fmeas aps a cpula nas fezes, apresentando-se como uma massa de clulas envolvidas por uma membrana. A. duodenale 20.000 a 30.000 ovos/dia N. americanus 9.000 ovos/dia * A segmentao do ovo inicia nas fezes e, de acordo com as condies, e acaba por desenvolver uma larva.
Ancylostoma duodenale
Extremidade anterior curvada dorsalmente Cpsula bucal profunda com dois pares de dentes ventrais na margem interna da boca e um par de dentes triangulares subventrais no fundo da cpsula bucal Dimorfismo sexual bem acentuado
Ancylostoma ceylanicum
Apresentam cpsula bucal com dois pares de dentes ventrais, sendo um de dentes grandes e outro de dentes pequenos
Necator americanus
Cpsula bucal com duas lminas ou placas cortantes na margem interna da boca em situao subventral e duas outras lminas em situao subdorsal com um dente longo, ou cone dorsal no fundo da cpsula bucal. Fmea no possui processo espiniforme terminal
A. duodenale
A. ceylanicum
N. americanus
fmea A. duodenale
macho N. americanus
fmea N. americanus
Larva Rabditide
primeiras larvas a eclodirem do ovo (L1); apresentam esfago rabditide vestbulo bucal longo; presena de vestgio de primrdio genital visvel
Larva Filariide
larvas de terceiro estdio (L3); apresenta esfago filariide cauda pontiaguda presena de bainha
Larva rabditide
Larva filariide
Larvas
Classicamente:
A. duodenale Europa, frica, sia ocidental, China e Japo. N. americanus frica, sul da China e da ndia, Amricas.
Em adultos < 50 vermes > 50 e < 200 > 200 e < 500 > 1000
Ciclo biolgico
1 No meio externo vida livre Ovo, ovo embrionado, L1, L2 e L3
Duas fases
****No intestino delgado aps 15 dias de infeco ocorre a diferenciao de L4 em L5 e a diferenciao de L5 em verme adulto ocorre com 30 dias de infeco
Larvas na pele
Leses traumticas vasos Sensao de picada Hiperemia Prurido edema
Infeces secundrias pstulas e pequenas ulceraes Leses cutneas so mais frequentes por Necator do que por A. duodenale e A. ceylanicum Dermatites tendem a cesar aps 10 dias de instaladas
t Tosse de longa ou curta odurao TFebrcula o s s e
Parasitismo intestinal
Dor epigstrica Diminuio de apetite Indigesto Clica Indisposio Nuseas Vmitos Flatulncias
Deposio de ovos
Tambm ir ocorrer:
Fase aguda
Fase crnica
IMUNOLOGIA Fase aguda Eosinofilia e pequeno IgG e IgE Fase crnica Eosinofilia com de IgE total e de anticorpos especficos IgG, IgA e IgM, detectados pela imunofluorescncia, ELISA e hemaglutinao.
Exame histolgico da rea de ancilostomideo no duodeno revela: Processo inflamatrio Eosinfilos integros e degranulados Neutrfilos e macrfagos Edema
implantao
do
Diagnstico clinico
Formas clnicas
Diagnstico laboratorial
Exame de fezes (HPJ, MIFC, Willis) Mtodo quantitativo de Stoll Coprocultura (Harada e Mori) obteno de L3 Testes imunolgicos e sorolgicos: Hemaglutinao Imunofluorescncia Elisa
Profilaxia
Engenharia sanitria Educao sanitria Suplementao alimentar Dar destino seguro as fezes humanas Lavar sempre as mo antes das refeies Lavar bem os alimentos que so comidos crus
TRATAMENTO
PAMOATO DE PIRANTEL Inibe a colinesterase causando a paralisia do verme. (10-20mg/kg/3 dias) (Piranver, Combantrin) MEBENDAZOL Age bloqueando a captao de glicose e aminocidos. (100mg/2 vezes ao dia/3 dias) (Pantelmin, Sirben)
ALBENDAZOL Larvicida (Zentel) (400mg/dia, dose nica)