SNDROMES PSICTICOS

SNDROME PSICTICO CRNICO O PARANOICO:

PARANOICO: persecucin F.DE INTEGRACIN: SENSORIO CONSERVADO F.COGNITIVAS: IDEAS DELIRANTES DE REFERENCIA O PERSECUTORIAS, DE CARCTER NICA, SISTEMATIZADA E IMBRINCADA EN LA PERSONALIDAD DEL PACIENTE. CONDUCTA: CONDUCTA APARENTEMENTE NORMAL Y HBITOS CONSERVADOS SNTOMA FUNDAMENTAL: TRASTORNO DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO Y JUICIO

SNDROME PSICTICO AGUDO O PARANOIDE:

PARANOIDE: parecido al paranoico F. DE INTEGRACIN: SENSORIO CONSERVADO F.COGNITIVAS: IDEAS DELIRANTES DE CARCTER BURDO, TEMTICA POLIMORFA Y CON TENDENCIA A LA NO SISTEMTIZACIN. ALTERACIONES FORMALES DEL PENSAMIENTO. DIFUSIN DEL PENSAMIENTO. ALTERACIONES DE LA SENSOPERCEPCIN CONDUCTA: CONDUCTA INADECUADA Y HASTA DESORGANIZADA. HBITOS DESCUIDADOS SNTOMA FUNDAMENTAL: TRASTORNOS FORMALES Y DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO Y JUICIO

Bibliografia: Gradillas, Vicente (1998). Psicopatologa Descriptiva. Editorial Pirmide

SNDROMES PSICTICOS

SNDROME PSICTICO NO PRODUCTIVO:

NO PREDOMINAN LOS SNTOMAS ADVENTICIOS O PRODUCTIVOS (SNTOMAS POSITIVOS), SINO LOS CONDUCTUALES (SNTOMAS NEGATIVOS) F.DE INTEGRACIN: FRECUENTE COMPROMISO DEL SENSORIO F.COGNITIVAS: PUEDEN HABER O NO IDEAS DELIRANTES. FRECUENTES ALTERACIONES FORMALES DEL PENSAMIENTO. DISCURSO DISGREGADO O INCOHERENTE CONDUCTA: CONDUCTA DESORGANIZADA, PUERIL, AISLAMIENTO SOCIAL, CONDUCTA BIZARRA O AGRESIVA O INHIBICIN PSICOMOTRIZ Y HBITOS DESCUIDADOS SNTOMA FUNDAMENTAL: CONDUCTA DESORGANIZADA Y PREDOMINIO DE SNTOMAS NEGATIVOS

SNTOMA FUNDAMENTAL DE LOS SNDROMES PSICTICOS:

TRASTORNOS FORMALES Y DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO (SNDROMES PSICTICOS PRODUCTIVOS), Y ALTERACIONES DE LA CONDUCTA (SNDROMES PSICTICOS NO PRODUCTIVOS) Y ALTERACIN DEL JUICIO

Bibliografia: Gradillas, Vicente (1998). Psicopatologa Descriptiva. Editorial Pirmide

SNDROMES AFECTIVOS DE POLARIDAD:

SNDROME MANACO:
F.DE INTEGRACIN: HIPERVIGILANCIA, HIPERPROSEXIA, HIPERMNESIA. PUEDE CURSAR CON ALUCINACIONES. F.COGNITIVAS: TAQUIPSIQUIA Y FUGA DE IDEAS. PENSAMIENTO SALTGRADO. IDEAS DELIRANTES MEGALOMANCAS. TAQUILALIA Y VERBORREA F.AFECTIVAS: TONO: HIPERTIMIA POSITIVA; REACCIN: ALEGRA PATOLGICA CONDUCTA: ASPECTO LLAMATIVO Y MAQUILLAJE EXAGERADO. HIPERBULIA. EXCITACIN Y HASTA AGITACIN PSICOMOTRIZ. CONDUCTA INTRUSIVA Y EXPANSIVA SNTOMA FUNDAMENTAL: TRASTORNOS DEL TONO Y REACCIN AFECTIVA

SNDROME HIPOMANACO:
F.DE INTEGRACIN: HIPERVIGILANCIA, HIPERPROSEXIA, HIPERMNESIA. F.COGNITIVAS: TAQUIPSIQUIA Y FUGA DE IDEAS. PENSAMIENTO SALTGRADO. TAQUILALIA Y VERBORREA F.AFECTIVAS: TONO: HIPERTIMIA POSITIVA; REACCIN: ALEGRA PATOLGICA CONDUCTA: ASPECTO LLAMATIVO Y MAQUILLAJE EXAGERADO. HIPERBULIA. EXCITACIN PSICOMOTRIZ. CONDUCTA INTRUSIVA Y EXPANSIVA SNTOMA FUNDAMENTAL: TRASTORNOS DEL TONO Y REACCIN AFECTIVA

Bibliografia: Paykel, E y cols (2000). Psicopatologa de los Trastornos Afectivos. Editorial Pirmide

SNDROMES AFECTIVOS DE POLARIDAD:

SNDROME MELANCOLICO O DEPRESIVO:
F.DE INTEGRACIN: SENSORIO CONSERVADO, HIPOPROSEXIA, HIPOMNESIA. F.COGNITIVAS: BRADIPSIQUIA. IDEAS SOBREVALORADAS DE MINUSVALA Y DESESPERANZA. IDEAS DELIROIDES DE MUERTE, HIPOCONDRACAS, CULPA O RUINA. IDEAS SUICIDAS. RARA VEZ IDEAS DELIRANTES. F.AFECTIVAS: TONO: HIPERTIMIA NEGATIVA; REACCIN: TRISTEZA PATOLGICA CONDUCTA: ASPECTO DESCUIDADO, ABULIA, ASTENIA, AISLAMIENTO SOCIAL, AFECTACIN DE HBITOS. HIPOREXIA O HIPERFAGIA, INSOMNIO O HIPERSOMNIA E HIPOEROTISMO. SNTOMA FUNDAMENTAL: TRASTORNOS DEL TONO Y REACCIN AFECTIVA

SNTOMA FUNDAMENTAL DE LOS SNDROMES AFECTIVOS DE POLARIDAD:

TRASTORNOS DEL TONO AFECTIVO Y REACCIN AFECTIVA HACIA EL POLO POSITIVO O NEGATIVO

Bibliografia: Paykel, E y cols (2000). Psicopatologa de los Trastornos Afectivos. Editorial Pirmide

SNDROMES AFECTIVOS CUALITATIVOS:

SNDROME ANSIOSO AGUDO:

DESCRIPCIN GENERAL: SEVERIDAD DE SNTOMAS AUTONMICOS, SISTMICOS, COGNITIVOS Y CONDUCTUALES F.DE INTEGRACIN: HIPERVIGILANCIA, HIPERPROSEXIA O HIPOPROSEXIA, ATENCIN SELECTIVA E HIPOMNESIA. F.COGNITIVAS: SENSACIN DE MUERTE INMINENTE O PRDIDA DE CONTROL O EXPECTATIVAS DE NOTICIAS DESAGRADABLES. DESPERSONALIZACIN O DESREALIZACIN. IDEAS SOBREVALORADAS DE CATASTROFIZACIN Y AMENAZA F.AFECTIVAS: TONO: HIPERTIMIA DISPLACENTERA; REACCIN: ANGUSTA PATOLGICA CONDUCTA: HIPERBULIA. CONDUCTA IMPULSIVA Y EXCITACIN PSICOMOTRIZ SNTOMA FUNDAMENTAL: TRASTORNOS DEL TONO Y REACCIN AFECTIVA

SNDROME ANSIOSO CRNICO:

DESCRIPCIN GENERAL: LEVES SNTOMAS AUTONMICOS, SISTMICOS, COGNITIVOS Y CONDUCTUALES F.DE INTEGRACIN: HIPERVIGILANCIA, HIPERPROSEXIA O HIPOMNESIA, ATENCIN SELECTIVA E HIPOMNESIA, O FLASHBACK. F.COGNITIVAS: IDEAS SOBREVALORADAS DE PREOCUPACIN O MIEDO IRRACIONAL ANTE LA PRESENCIA DE CIERTOS OBJETOS O SITUACIONES. IDEAS OBSESIVAS F.AFECTIVAS: TONO: HIPERTIMIA POSITIVA; REACCIN: ALEGRA PATOLGICA CONDUCTA: HIPERBULIA. CONDUCTA EVITATIVA E IMPULSIVA. COMPULSIONES SNTOMA FUNDAMENTAL: TRASTORNOS DEL TONO Y REACCIN AFECTIVA

Bibliografia: Vallejo Ruiloba, J (2002). Introduccin a la Psicopatologa y la Psiquiatra. Editorial Masson

SNDROMES AFECTIVOS SOMATOMORFOS:

SNDROME DE SOMATIZACIN:
F.COGNITIVAS: IDEAS SOBREVALORADAS DE PREOCUPACIN POR UNO O VARIOS SNTOMAS, DOLOR PERSISTENTE, DESFIGURACIN O DEFORMIDAD. F.AFECTIVAS: TONO: HIPERTIMIA NEGATIVA; REACCIN: TRISTEZA PATOLGICA CONDUCTA: BSQUEDA RECURRENTE DE EXPLORACIN MDICA, TRATAMIENTOS SINTOMTICOS O INTERVENCIONES CORRECTIVAS SNTOMA FUNDAMENTAL: IDEAS SOBREVALORADAS DE PREOCUPACIN SOMTICA

SNDROME HIPOCONDRACO:
F.COGNITIVAS: IDEAS SOBREVALORADAS, DELIROIDES O DELIRANTES DE PREOCUPACIN POR SUPUESTA ENFERMEDAD FSICA GRAVE. F.AFECTIVAS: TONO: HIPERTIMIA NEGATIVA; REACCIN: TRISTEZA PATOLGICA CONDUCTA: BSQUEDA RECURRENTE DE EXPLORACIN MDICA Y CONFIRMACIN ETIOLGICA MS QUE DE TRATAMIENTOS SINTOMTICOS SNTOMA FUNDAMENTAL: IDEAS SOBREVALORADAS, DELIROIDES O DELIRANTES DE PREOCUPACIN POR PADECER UNA SUPUESTA ENFERMEDAD FSICA GRAVE

Bibliografia: Bloye, D y Davies, S (2001). Lo esencial en Psiquiatra. Editorial Harcour

SNDROMES AFECTIVOS SOMATOMORFOS:

SNDROME CONVERSIVO:
DESCRIPCIN GENERAL: SNTOMAS PSEUDONEUROLGICOS:SNTOMAS DEFICITARIOS EN REAS MOTORAS, SENSITIVAS, SENSORIALES O TRFICAS SIN EVIDENCIA DE CAUSA ORGNICA F.COGNITIVAS: ESCASA PREOCUPACIN POR LOS SNTOMAS FSICOS. F.AFECTIVAS: TONO: HIPERTIMIA NEGATIVA; REACCIN: TRISTEZA PATOLGICA O INDIFERENCIA AFECTIVA BELLA INDIFERENCIA CONDUCTA: BSQUEDA RECURRENTE DE ATENCIN MDICA Y DE FAMILIARES O ALLEGADOS SNTOMA FUNDAMENTAL: MOLESTIAS CORPORALES DIVERSAS QUE SURGEN A RAZ DE UN CONFLICTO PSICOLGICO NO RESUELTO

SNDROME DE SNTOMAS SOMTICOS ASOCIADOS:

DESCRIPCIN GENERAL: SEVERIDAD DE SNTOMAS AUTONMICOS Y SISTMICOS F.COGNITIVAS: IDEAS SOBREVALORADAS DE AMENAZA O CATASTRFICAS SOBRE SNTOMAS FSICOS. F.AFECTIVAS: TONO: HIPERTIMIA NEGATIVA; REACCIN: TRISTEZA PATOLGICA CONDUCTA: BSQUEDA DE AYUDA MDICA SNTOMA FUNDAMENTAL: VARIABLE SEGN SNDROME PSIQUITRICO A QUE ESTE ASOCIADO (SNDROME MELANCLICO O SNDROME ANSIOSO)

Bibliografia: Bloye, D y Davies, S (2001). Lo esencial en Psiquiatra. Editorial Harcour

SNDROMES AFECTIVOS SOMATOMORFOS:

SNDROME PSICOSOMTICO O PSICOFISIOLGICO:

F.COGNITIVAS: FACTORES PSICOLGICOS (RASGOS DE PERSONALIDAD, MECANISMOS DE DEFENSA, ESTILO DE AFRONTAMIENTO, SNTOMA PSICOPATOLGICO QUE INFLUYA NEGATIVAMENTE EN EL CURSO DE UNA ENFERMEDAD O INTERFIERA EN EL TRATAMIENTO F.AFECTIVAS: TONO: HIPERTIMIA NEGATIVA; REACCIN: TRISTEZA PATOLGICA CONDUCTA: CONDUCTAS DESADAPTADAS, NEGACIN, INHIBICIN O POBRE AFRONTAMIENTO DE PROBLEMA MDICO SNTOMA FUNDAMENTAL: FACTOR PSICOLGICO QUE INFLUYA EN EVOLUCIN DE UNA ENFERMEDAD MDICA

SNTOMA FUNDAMENTAL DE LOS SNDROMES AFECTIVOS SOMATOMORFES:

MOLESTIAS CORPORALES DIVERSAS QUE SURGEN A RAZ DE UN CONFLICTO PSICOLGICO NO RESUELTO

Bibliografia: Bloye, D y Davies, S (2001). Lo esencial en Psiquiatra. Editorial Harcour

SNDROMES MENTALES ORGNICOS AGUDOS O PSICO-ORGNICOS

Sndrome de Obnubilacin
Descripcin general Funcin de Integracin
Tranquilo, hipommico con descuido de hbitos generales Entorpecimiento de la conciencia (*), atencin y memoria disminuida

Sndrome de Delirium
Agitado, sudoroso y tembloroso Anublamiento de la conciencia, memoria disminuida y distraibilidad de evolucin fluctuante(*) Riqueza alucinatoria. Pensamiento disgregado, perseverante y delirante Ansiedad y terror (segn vivencia alucinatoria). Disminuidas Autoagresividad y heteroagresividad Intoxicaciones, infecciones, traumatismos craneoenceflicos

Sndrome de Estado Crepuscular

F. Agitada: agresivo F. Pasiva: dromomana Estrechamiento del campo de la conciencia, atencin distrctil pero fija en vivencias alucinatorias. Amnesia (*) Alucinaciones visuales, sobretodo terrorifcas Emocin fija: Agresividad, ansiedad y pnico Disminuidas Agresiva, destructiva y fugitiva Disritmia, histeria, intoxicaciones y traumas cerebrales

Funciones Cognitivas Funciones Afectivas Capacidades intelectuales Conducta Etiologa

No sntomas adventicios o productivos. Estmulos fuertes para producir respuesta Indiferencia Disminuidas Abulica e hipocintica Afecciones sistmicas severas, meningoencefalitis y tumores cerebrales

Sntoma fundamental: alteracin cuantitativa (entorpecimiento) o cualitativa (estrechamiento o anublamiento) de la conciencia

Bibliografia: Delgado, Honorio (1952). Psicopatologa. Editorial Herder

SNDROMES MENTALES ORGNICOS AGUDOS O PSICO-ORGNICOS

Sndrome de Alucinosis Orgnica
Descripcin general Funcin de Integracin Funciones Cognitivas
Cierta excitacin psicomotriz

Sndrome de Confusin Mental

Tendencia a la agitacin con movimientos sin propsitos. Anublamiento de la conciencia por desorganizacin del curso y contenido del pensamiento que puede llegar a la incoherencia Percepcin delirante: Ideas delirantes inconexas y fragmentarias (*), siendo de menor importancias las alteraciones sensoperceptivas. Recuerdo fragmentario

Sndrome Convulsivo
Mxima excitacin psicomotriz y sensaciones autonmicas Preictal: anublamiento de c Ictal:estrechamiento de c Interictal:sensorio conservado Preictal: prodrmo o auras. Fenmeno de deja vu Ictal: abolidas Posictal:amnesia Interictal: si o no alteraciones del curso y contenido del pensamiento y alucina Indiferencia afectiva Conservadas o disminuidas Preictal:automatismos Ictal: sacudidas tnico-clonica Interictal: desinhibicin y desorganizacin (*) Epilepsia, toxicos, infecciones, drogas, traumatismos o tumores

Puede o no haber estrechamiento de la conciencia, pero siempre anublamiento de la conciencia Alicinaciones simples o complejas, que puede criticar en algunos casos o recibir interpretaciones delirantes con evolucion hasta la conducta desorganizada (*)

Funciones Afectivas Capacidades intelectuales Conducta

Ansiedad y terror (segn vivencia alucinatoria). Disminuidas Tendencia a la desinhibicin y conducta desorganizada

Indiferencia y perplejidad afectiva Disminuidas Conducta desorganizada

Etiologa

Dficit sensorial: cataratas o otoesclerosis, alcoholismo y alucingenos

Episodios psicticos reactivo o debut de esquizofrenia

Sntoma fundamental: presencia de fenmenos adventicios que anublan la conciencia: alucinaciones, percepcin delirante, o automatismos motores
Bibliografia: Delgado, Honorio (1952). Psicopatologa. Editorial Herder

SNDROMES MENTALES ORGNICOS CRNICOS O DEFICITARIOS COGNITIVOS

Sndrome Oligofrnico
Descripcin general Funcin de Integracin Funciones Cognitivas Funciones Afectivas Capacidades intelectuales Conducta Diagnstico nosogrfico
Distrado, descuidado en su presentacin. Sensorio conservado. Hipoprosexia, memoria conservada o hipomnesia. Desorientado en casos graves Pensamiento concreto. No alteraciones de la sensopercepcin Indiferencia afectiva, incontinencia afectiva o tenacidad afectiva Muy disminuida (*) de carcter congnito o adquirido a temprana edad Conducta pueril, sugestionable, poca tolerancia a frustraciones, dependencia e impaciencia Retraso mental por causas prenatales, perinatales y postnatales

Sndrome Demencial
Aspecto descuidado y comunicacin limitada Sensorio conservado. Hipoprosexia, amnesia antergrada y retrgrada en casos avanzados. Desorientado Pensamiento concreto, perseverante, prolijo y algunas veces delirante. Puede haber alucinaciones Indiferencia afectiva, labilidad afectiva e incontinencia afectiva Muy disminuidas (*) despus de haber alcanzado un desarrollo normal Conducta desinhibida, agresiva, desorganizada y hasta bizarra. Falta de hbitos Por causas primarias o secundarias

Sndrome Amnstico
Distrado, descuidado en su presentacin Sensorio conservado. Amnesia antergrada y hasta la retrgrada. Confabulaciones(*) Pensamiento concreto, perseverante y prolijo. No alteraciones de sensopercepcin Indiferencia afectiva o labilidad afectiva Disminuidas o conservadas

Conducta hipbulica o ablica y descuido de hbitos Amnesia global transitoria por alteracin de arteria cerebral posterior; o comunicante anterior, benzodiazepinas, embolismos, y policitemia, etc

Sntoma fundamental: disminucin del estrato notico: capacidades intelectuales y juicio, o perceptuales como una alteracin cuantitativa o cualitativa de la memoria
Bibliografia: Mesa Gil, Pedro (1999). Fundamentos de la Psicopatologa General. Editorial Pirmide

SNDROMES PSICTICOS
Sndrome Psictico Crnico o Paranoico
Descripcin general Funcin de Integracin Funciones Cognitivas
Presencia y comunicacin conservada Sensorio, memoria y orientacin conservada, y tendencia a la hipervigilancia Idea delirante referencia o persecutoria, de carcter nica, sistematizada e imbrincada en la personalidad del paciente(*)

Sndrome Psictico Agudo o Paranoide

Actitud desconfiada y aspecto descuidado Sensorio, memoria y orientacin conservada, y actitud hipervigilante Ideas delirantes de carcter burdo, temtica polimorfa y tendencia a la no sistematizacin (*). Alteraciones formales del pensamiento. Difusin del pensamiento Alteraciones de sensopercepcin Tono: hipotimia Reaccin: Aplanamiento afectivo, ,ansiedad y agresividad Inteligencia Conservada. Trastorno global del juicio Conducta inadecuada y hasta de-sorganizada. Hbitos descuidados -Esquizofrenia paranoide -Psicosis reactiva breve -Trastornos esquizofreniforme -Psicosis puerperal

Sndrome Psictico No Productivo

Aspecto descuidado Frecuente compromiso del sensorio. Pueden haber o no ideas delirantes. Frecuentes alteraciones formales del pensamiento. Discurso desorganizado o incoherente

Funciones Afectivas Capacidades intelectuales Conducta

Conservadas, excepto en lo relativo al delirio Inteligencia Normal o alta. Trastorno parcial del juicio Hbitos conservados

Tono: hipotimia Reaccin: Embotamienyto afectivo, ansiedad y agresividad Inteligencia Conservada. Trastorno global del juicio Conducta desorganizada, pueril, aislamiento social, conducta bizarra o agresiva o inhibicin psicomotriz (*) -Esquizofrenia catatnica -Esquizofrenia hebefrnica -Esquizofrenia simple -Epilepsia del lbulo temporal -Algunas psicosis secundarias

Diagnstico nosogrfico

Trastorno delirante persistente (paranoia) Algunas formas de inicio de esquizofrenia paranoide

Sntoma fundamental: Trastorno del contenido del pensamiento, y del juicio, o desorganizacin de la conducta
Bibliografia: Gradillas, Vicente (1998) Psicopatologa Descriptiva. Editorial Pirmide

SNDROMES AFECTIVOS DE POLARIDAD

Sndrome Melanclico o Depresivo
Descripcin general Funcin de Integracin Funciones Cognitivas
Aspecto descuidado y postura flexionada en casos severos Sensorio, memoria y orientacin conservado. Hipoprosexia.

Sndrome Manaco
Aspecto llamativo y maquillaje exagerado Hipervigilia. Hiperprosexia. Hipermnesia y orientacin conservada. Puede cursar con alucinaciones Taquipsiquia y fuga de ideas. Pensamiento saltgrado Taquilalia y verborrea. Ideas delirantes

Sndrome Hipomanaco
Aspecto llamativo y maquillaje exagerado Hipervigilia. Hiperprosexia. Hipermnesia y orientacin conservada Taquipsiqua y fuga de ideas. Pensamiento saltgrado. Taquilalia y verborrea

Bradipsiqua. Ideas sobrevaloradas de minusvala y desesperanza. Ideas deliroides de muerte, hipocondracas, ruina y culpa. Ideas suicidas. Rara vez ideas delirantes.

Funciones Afectivas
Conducta

Tono: hipertimia negativa (*) Reaccin: Tristeza Patolgica. Anhedonia

Abulia,, Astenia, Aislamiento social, Afectacin de hbitos, hiporexia o hiperfagia, insomnio e hipersomnia, hipoerotismo -Depresin mayor -Depresin mayor con melancolia -Trastorno bipolar, fase depresiva -Depresin con sntomas psicticos -Depresin secundaria -Reaccin de Duelo, Distimia

Tono: hipertimia positiva (*) Reaccin: Alegra Patolgica

Hiperbulia. Excitacin y hasta agitacin psicomotriz, hipersexualidad, conducta intrusiva y expansiva -Trastorno bipolar I, fase manaco -Trastorno bipolar III (mana secundaria) -Trastorno bipolar V -Cuadros maniformes histricos -Cuadros maniformes orgnicos -Psicosis esquizoafectiva

Tono: hipertimia positiva Reaccin: Alegra Patolgica (*)

Hiperbulia. Excitacin psicomotriz, hipersexualidad, conducta intrusiva y expansiva -Trastorno bipolar II -Ciclotimia -Cuadros maniformes histricos -Cuadros maniformes orgnicos

Diagnsticos nosogrficos

Sntoma fundamental: Trastorno del Tono y la Reaccin Afectiva

Bibliografia: Paykel, E y cols (2000). Psicopatologa de los Trastornos Afectivos. Editorial Pirmide

SNDROMES AFECTIVOS CUALITATIVOS

Sndrome Ansioso Agudo
Descripcin general Funcin de integracin Funcin Cognitiva
Severidad de Sntomas autonmicos y sistmicos, facies de angustia y miedo Nivel de arousal elevado. Hiperprosexia o hipoprosexia. Atencin selectiva. Hipomnesia. Orientacin conservada Severidad de sntomas cognitivos Sensacin de muerte inminente o prdida de control o expectativas de noticias desagradables. Despersonalizacin o desrealizacin. Ideas sobrevaloradas de catastrofizacin y amenaza Tono: hipertimia displacentera Reaccin: Angusta Patolgica (*) Severas alteraciones conductuales Hiperbulia, excitacin psicomotriz importante, descontrol de impulsos -Trastorno de Pnico con o sin Agorafobia -Reaccin de Estrs Agudo -Ansiedad secundaria -Trastornos Disociativos

Sndrome Ansioso Crnico

Leves sntomas autonmicos y sistmicos
Menor elevacin del nivel de arousal. Atencin selectiva. Hipomnesia y flashback. Orientacin conservada. Menor severidad de sntomas cognitivos. Ideas sobrevaloradas de preocupacin o miedo irracional ante la presencia de ciertos objetos o situaciones. Ideas obsesivas Tono: hipertimia displacentera Reaccin: Angusta Patolgica (*) Hiperbulia, Intranquilidad motora. Conductas evitativas, compulsiones y leve descontrol de impulsos. Compulsiones -Trastorno de Ansiedad Generalizada -Trastornos Fbicos simple -Trastorno de Fobia Social -Trastorno de stres Postraumtico -Trastorno Obsesivo-compulsivo

Funcin Afectiva Conducta

Diagnsticos nosogrficos

Sntoma fundamental: Trastorno del Tono y la Reaccin Afectiva

Bibliografia: Vallejo Ruiloba, J (2002). Introduccin a la Psicopatologa y la psiquiatra. Quinta edicin. Editorial Masson

SNDROMES AFECTIVOS SOMATOMORFOS

Sndrome de Somatizacin
Descripcin general Funcin de Integracin Funciones Cognitivas
Facies de angustia, comunicacin centrada en el cuerpo Sensorio, memoria y orientacin conservado. Hipervigilancia corporal Ideas sobrevaloradas de preocupacin por la presencia de uno slo o mltiples sntomas somticos, dolor persistente, desfiguracin o deformidad; base a interpretacin errnea de sntomas corporales, sin evidencia de causa orgnica (*) Tono: eutima o hipertima negativa Reaccin: Tristeza Patolgica o indiferencia afectiva. Bsqueda recurrente de exploracin mdica, tratamientos sintomticos o intervenciones correctivas -Trastorno de somatizacin -Trastorno de somatizacin indiferenciado -Trastorno de dolor somatomorfo -Trastorno dismrfico corporal

Sndrome Hipocondraco
Facies de angustia, comunicacin centrada en el cuerpo Sensorio, memoria y orientacin conservado. Hipervigilancia corporal Creencia de que tiene una enfermedad fsica grave como parte del cortejo cognitivo de sntomas depresivos (ideas deliroides) o sintomas ansiosos (ideas obsesivas) o sntomas psicticos (ideas delirantes) sin base somtica. Puede haber alucinaciones cinstesicas(*) Tono y Reaccin afectiva variable segn cuadro clnico subyacente Bsqueda recurrente de exploracin mdica y confirmacin etiolgica ms que de tratamientos sintomticos -Trastorno obsesivo compulsivo -Esquizofrenia u otras psicosis -Trastorno bipolar, fase depresiva o manaca -Trastorno de pnico -Depresin con ideas deliroides somticas

Sndrome Conversivo
Sntomas pseudoneurolgicos o trficos Sensorio, memoria y orientacin conservado. Queja de sntomas deficitarios en rea motora, sensitiva, sensorial o trfica, sin mostrar extrema preocupacin sobre esto y sin evidencia de causa orgnica Tono: eutimico o hipotimico Reaccin: indiferencia afectiva o bea indiferencia Conducta seductora, superficial y utilitaria (ganancia secundaria) -Trastorno Histrinico de Personalidad -Trastorno Bordeline de Personalidad

Funciones Afectivas Conducta

Diagnsticos nosogrficos

Sntoma fundamental: Molestias corporales diversas que surgen a raz de un conflicto no resuelto
Bibliografia: Bloye, D y Davies, S (2001). Lo esencial en Psiquiatra. Editorial Harcour

SNDROMES AFECTIVOS SOMATOMORFOS

Sndrome de Sntomas somticos Asociados Sndrome Psicofisiolgico
Descripcin general
Severidad de Sntomas autonmicos y sistmicos, facies de angustia y miedo asociados a otros sndromes psiquitricos (sndrome ansioso y sndrome depresivo) (*) Factores psicolgicos concientes o insconcientes que afectan negativamente una entidad mdica, bien influyendo en el curso de la enfemedad, interfiriendo en el tratamiento, constituyendo un riesgo de morbilidad adicional o condicionando respuestas fisiolgicas al estrs Sensorio, memoria y orientacin conservado -Rasgos de personalidad obstruccionistas -Mecanismo de defensa de bajo nivel adaptativo -Estilo de afrontamiento inadecuados -Sntoma psicopatolgico o enfermedad mental obstaculizantes (*) Tono y Reaccin afectiva variable segn cuadro clnico subyacente Conductas desadaptadas, conductas de negacin o inhibicin, inadecuado o pobre afrontamiento o apoyo social, conducta inmadura y disruptiva, etc -Factores psicolgicos que afectan la condicin mdica -Mecanismos de defensa de inhibicin, distorsin y desequilibrio defensivo)

Sndrome pseudo psicosomtico

Presencia de queja somtica o psquica sin verdadera preocupacin psicosomtica

Funcin de Integracin Funciones Cognitivas

Nivel de arousal elevado. . Atencin selectiva. Orientacin conservada Ideas sobrevaloradas de amenaza o catastroficas; o de desesperanza o minusvala con relativa poca preocupacin somtica

Sensorio, memoria y orientacin conservado. Presencia de sntomas fsicos o psquicos fingidos o producidos intencionalmente con la finalidad de asumir el papel de enfermo o recibir un incentivo externo (ganancia econmica, evadir una responsabilidad, etc) (*)

Funciones Afectivas Conducta

Tono: hipertimia displacentera o negativa. Reaccin: Angusta o Tristeza Patolgica Conducta variable segn cuadro clnico subyacente

Tono: eutimico o hipotimico Reaccin: indiferencia afectiva o frialdad afectiva Control voluntario, deliberado y finalista sobre sus sntomas (fingimiento o autoinduccin). -Trastorno facticio -Trastorno facticio por poderes -Simuladores

Diagnstico nosogrficos

-Trastorno de Pnico -Ansiedad secundaria -Depresin Mayor -Depresin Mayor con Melancola

Sntoma fundamental: Molestias corporales diversas que surgen a raz de un conflicto no resuelto

SNDROMES PSIQUITRICOS "Del mismo modo que no es apropiado curar los ojos sin la cabeza, ni la cabeza sin el cuerpo, tampoco es apropiado curar el cuerpo sin el alma." Scrates.

"Con el fin de curar el cuerpo, es necesario conocer las cosas en su totalidad." Hipcrates.