FACULTAD DE OBSTETRICIA Y ENFERMERIA ESCUELA PROFESIONAL DE CUIDADOS DE ENFERMERIA DEL NIO Y DEL ADOLESCENTE ENFERMERIA

II

DESNUTRICIN INFANTIL EN EL PERU

MG. ORFELINA MARIAS A.

ESPECIALISTA EN PEDIATRIA INSN

DESNUTRICIN INFANTIL EN EL PERU

La organizacin de las Naciones Unidas (ONU) tiene como objetivo: Reducir a la mitad el nmero de personas desnutridas en el mundo para el ao 2015. En el Per, la desnutricin infantil fue : En el 2007 fue un 22.60%
La nutricin en los primeros aos de vida juega un papel importante en el crecimiento fsico y desarrollo intelectual del ser humano pues, en los primeros 5 aos de vida se desarrolla el 90% del cerebro.

En el 2010
En el 2011

17.90%.
16% . 2007 ,tiene

El plan Nacional de salud del

dentro de sus objetivos de la salud del 2007

al 2020 reducir la prevalencia de desnutricin

crnica y anemia en nias y nios menores de 5 aos en la diferentes regiones de mayor pobreza

DESNUTRICIN INFANTIL EN EL PERU

La desnutricin infantil es una enfermedad provocada por insuficiente aporte calrico

(hidratos de carbono , grasas y protenas.

La desnutricion se produce cuando hay un desequilibrio entre la alimentacion

consumida y las sustancias nutritivas necesarias para el organismo.

Se manifiesta con valores de peso y talla inferiores a los promedios por edad. Es una enfermedad evolutiva que puede

causar la muerte.

FACTORES DE RIESGO
MATERNO

FACTORES DE RIESGO
NIO

CLASIFICACIN CLINICA DE LA DESNUTRICION INFANTIL MARASMO: Dficit de protenas y

energa. KWASHIORKOR: Solo falta de protenas, aporte energtico adecuado. MIXTA: Kwashiorkor mars mico.

VARIABLES PARA MEDIR LA DESNUTRICIN: Talla Peso Edad

CLASIFICACION POR EVOLUCION Y DEFICIENCIA

SEVERIDAD EVOLUCION DEFICIENCIA

LEVE

AGUDA

ENERGIA

MODERADA

CRONICA

PROTEINA

SEVERA

AMBAS

AMBAS

DESNUTRICIN DE PRIMER GRADO

El nio alcanza un peso de 10

25%

menor

de

su

peso

normal;.

El nio no sube de peso

Fcilmente.

Se detiene su crecimiento. El tejido adiposo est flcido. Si se trata de un nio

pequeo, llora mucho .

Si es ms grande no juega y

DESNUTRICIN DE SEGUNDO GRADO

El nio alcanza un Peso de 26 a 40% meno de su

peso normal.

No incrementa su peso , ni su estatura. Se siente dbil, sin fuerza y duerme con facilidad

durante el da.

Presenta trastornos digestivos , diarrea y flacidez

muscular.

Su piel se vuelve seca y puede presentar grietas

en las comisuras de la boca, manchas de color

rojizo en su piel.

Presenta alteraciones en corazn, ojos y sistema

nervioso.

DESNUTRICIN DE TERCER GRADO

El individuo pesa menos del 40% de su peso normal.

la desnutricin de tercer
grado puede tener dos

presentaciones:

Marasmo

nutricional
KWASHIORKOR

(calrica) se observa en los lactantes. El kwashiorkor (energticoprotenica)en escolares. los pre

MARASMO

CALCULO DE LA DESNUTRICIN

PESO DEL LACTANTE

PRIMER SEMESTRE N DE MESES x 600 + Peso de Nacimiento

SEGUNDO SEMESTRE N DE MESES x 500 + Peso de nacimiento

CALCULO DE LA DESNUTRICIN

PESO DEL PRE ESCOLAR

N DE AOS X 2 + 8

CALCULO DE LA DESNUTRICIN
PESO DEL ESCOLAR

N DE AOS X 2 + 10

CALCULO DE LA DESNUTRICIN
PESO DEL PUBER

N DE AOS X 2 + 12

REALIZAR UNA REGLA DE 3 SIMPLES

PESO IDEAL PESO DIFERENCIAL

100% X

VALORACION DE LA ENFERMERA

VALORACION DE LA ENFERMERA

VALORACION DE LA ENFERMERA

EXPLORACION FISICA POR LA ENFERMERA

MARASMO
TRANSTORNO NUTRITIVO CARENCIAL.
HAMBRE TOTAL. MUERTE QUMICA DEL NIO RESULTADO DE UNA INGESTA DEFICIENTE Y CRONICA DE ENERGIA,PROTEINA,VITAMINAS ORGANICOS. EDAD: LACTANTE ENTRE LOS 6 Y 18 MESES. CRECIMIENTO ESTATURAL RETARDADO ADELGAZAMIENTO SUBCUTANEO DEL TEJIDO MUSCULAR Y Y NUTRIENTES

SIGNO DE PLIEGUE + +
PIEL SOBRANTE, RESECA, PALIDEZ ,GRISCEA,

PIODERMITIS, EXTREMIDADES FLCIDAS A VECES HIPERTONIA FACIE SENIL

PESO EN DESCENSO LENTO

CABELLO: DISCRETA CADA, PIERDE EL BRILLO PATRN HORMONAL: TIENDE A LA HIPOGLICEMIA, FORMA PROTENAS A PARTIR DEL MSCULO UTILIZACIN DE TODA LA GRASA. NO HAY EDEMA

VALORACION DE ENFERMERIA - MARASMO

Realizar la anamnesis de enfermera. Registrar datos de filiacin . Valorar peso y talla.

Para el balance hdrico debemos Tener en cuenta

Ingesta reciente de alimentos y lquidos. Rgimen alimenticio, antes de su enfermedad. Lactancia materna. Duracin y frecuencia de diarreas o vmitos. Tipo de diarrea (acuosa, persistente, disentrica) . Perdida de apetito. Entorno social del nio. Tos crnica, contacto con enfermos de TBC. Contacto reciente son nios con sarampin. Signos de deshidratacin. Edema en pies Shock (manitos fras, llenado lento de los capilares, pulso dbil y rpido). Palidez intensa en la palma de las manitos. Signos de carencia vitamnica (A) en ojos, conjuntivas secas, ulceradas Fiebre. Hipotermia.

CUIDADOS DE ENFERMERA
Es muy importante cubrir las necesidades fisiolgicas

Como el descanso. Actividad fsica adaptada al nio . Proteccin contra las infecciones. Administrar alimentos ricos en protenas y varias veces al da en forma

caloras

fraccionada.

Realizar una higiene con delicadeza por que la

integridad de la piel esta deteriorada .

Las Ulceras por decbitos constituyen una

amenaza constante.

Estimular el desarrollo emocional .

KWASHIORKOR
TRANSTORNO NUTRITIVO CARENCIAL. Y CRONICA EN LA INGESTA DEFICIENTE DE ENERGIA,PROTEINAS,VITAMINAS Y NUTRIENTES. HAMBRE CRNICO SE DA GENERALMENTE EN LACTANTES MAYORES Y PRE ESCOLARES. EDEMA COMIENZA EN MIEMBROS INFERIORES Y ASCIENDE A LA CARA (CARA DE LUNA LLENA) PIEL RESQUEBRAJADA, BRILLANTE, PELAGROIDE. FACIE ABOTAGADA. PESO EN AUMENTO POR EDEMA. ALOPECA( MALA IMPLANTACIN). SIGNO DE BANDERA. TIENDE A LA HIPERGLICEMIA. ADELGAZAMIENTO MUSCULAR CON PRESENCIA DE GRASA. HEPATOMEGALIA. APATIA Y ANOREXIA.

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LOS NIOS CON KWASHIORKOR

Valorar la integridad cutnea. Buscar signos de hipo pigmentacin, o hper

pigmentacin.

Valorar la presencia de descamacin y lesiones

exudativas en la piel.

Identificar signos de Infeccin cutnea y evitar que se

propague.

Valorar la apertura de los ojos en busca de (fotofobia) .

Valorar signos vitales. Educar y enseanza a la madre como administrar el

tratamiento en casa.

Ensear a la madre a identificar cuales son los alimentos

ricos en carbohidratos y protenas.

Vigilar la ingesta de la dieta en forma fraccionada rica y

valorar su tolerancia

Realizar el BH.

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LOS NIOS CON KWASHIORKOR

Proporcionar abrigo.
Controlar el peso diario. Monitorizar la funcin metablica ,niveles de

electrolitos, glucosa, funcin renal, heptica,

protenas, bsicamente en la 1ra semana del inicio del soporte nutricional. Hidratar y observar la turgencia de la piel .

Realizar cambios posturales cada dos horas.

Proteger las zonas de sobresaliente sea. La atencin del nio plantea muchos desafos de enfermera, en casa como en el hospital.

Ensear al madre a identificar cuales son los

alimentos ricos en protenas y Carbohidratos

PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERA

Antropometra:

peso,

talla,

permetro

ceflico,

permetro

braquial y pliegues cutneos.

Examen fsico. Valoracin piel , boca,

denticin.

Funciones vitales . Balance hdrico. Lavado de manos. Educacin a la familia.

DIAGNSTICO DE ENFERMERA

DOMINIO 2:

NUTRICION.- Desequilibrio

nutricional por Dficit de volumen de lquidos.

DOMINIO

11:SEGURIDAD/PROTECCION

.Deterioro de la integridad cutnea.

Riesgo de infeccin. DOMINIO 13:CRECIMIENTO Y

DESARROLLO. Retraso en el crecimiento y desarrollo

EJEMPLO DE CALCULOS
Calcular el grado de desnutricin de un nio de 08meses , que pesa actualmente 5,300kg. Naci con 2,890 kg
SEGUNDO SEMESTRE

08 meses = 8x 500 = 4,000 + Peso nacimiento = 2,890 6,890.

N DE MESES x 500 + Peso de nacimiento

Peso ideal del nio es de 6,890 kg

.Aplicando : Peso Ideal. .6,890 Peso Real 5,300

Peso Diferencial 1,590

Regla de 3 Simple:
6,890Kg----------------------------------------100% 1,590Kg-------------------------------------- X X = 1,590 Kg X 100 % = 1,59000 % = 23.1 % 6,890Kg 6,890 Kg

GRADO DE DESNUTRICION I

TALLER DESNUTRICION
N DE AOS X 2 + 10 1. Calcular el grado de desnutricin de un nio de 7aos , que pesa actualmente 11 kilos. Naci con 2.200kilos.

DESNUTRICION - MARASMO (situacin simulada)

Lactante de sexo Masculino de 9 meses de edad, se encuentra

hospitalizado en el Hospital Hiplito Unanue, madre refiere que su nio no lacta bien desde que tena 6 meses ,adelgazado, con signo de pliegue , presenta cuadros de diarreas. A la observacin mucosa seca, cabello delgado quebradizo, hipo activo, escaso tejido celular subcutneo, caderas pequeas falta grasa en las nalgas, palidez en piel. Tambin se observa atrofia muscular en los hombros, brazos, piernas, se

ve el contorno de las costillas.

CFV: T 35.5 F.R 24x, FC 110x, PA 70/30mmHg. peso 5 kilos. talla 50 cm.

DESNUTRICIN - KWASHIOKOR (situacin simulada)

Preescolar de sexo femenino, 4 aos de edad , ingresa al servicio de emergencia peditrica del Hospital Carrin ,en compaa de su madre, quien refiere que su nia presenta

deposiciones liquidas, su cuerpo esta hinchado, su piel con lesiones drmicas, no quiere comer, solo duerme, su barriga esta grande, el cabello esta decolorado. Esta bajando de peso y no crece. Al control de funciones Vitales presenta :T 35.5 C , FR 30X ,

FC 60X, PA 70/50 mmHg, con un Peso 8.200 kg . Talla

69cm . REALICE UD EL PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA