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Infeces com o vrus HIV e SIDA

A HISTRIA DESTES VRUS!


A infeco com o vrus da imunodeficincia humana (HIV), que em muitos casos origina o sndroma da imunodeficincia adquirida (SIDA), foi a infeco mais discutida, pesquisada e temida das ltimas duas dcadas. Pensa-se que o HIV originrio em frica, onde um vrus parecido transportado por algumas espcies primatas. Cr-se que o vrus ter passado dos macacos para os humanos atravs da saliva nas mordidelas, e depois volta do mundo de pessoa para pessoa atravs dos lquidos corporais. Os primeiros casos confirmados de SIDA nos EUA ocorreram em 1981, altura em que ocorreu um surto de casos invulgares de pneumonia e cancro da pele em adultos jovens homossexuais em Los Angeles. Dois anos mais tarde, o vrus foi isolado e identificado como HIV.

O HIV infecta e gradualmente destri as clulas do sistema imunitrio, enfraquecendo a resposta contra infeces e cancros. As pessoas infectadas com HIV podem no ter sintomas durante muitos anos , ou podem ter infeces ligeiras frequentes e prolongadas. Quando o sistema imunitrio se torna gravemente debilitado, diz-se que a pessoa infectada tem SIDA. Uma pessoa com SIDA desenvolve infeces graves causadas por organismos que normalmente so inofensivos para pessoas saudveis e tambm susceptvel a certos tipos de cancro.

QUEM AFECTADO?
At ao fim de 1998, cerca de 900 mil pessoas nos EUA estavam infectados com o HIV, aparecendo 40 mil novos casos todos os anos. Pensa-se que mais de 33 milhes de pessoas estariam infectadas no mundo inteiro, e que 9 em cada 10 no sabiam que tinham a doena. Em virtude dos avanos nos tratamentos medicamentosos, as mortes causadas pela SIDA diminuram dramaticamente nos pases desenvolvidos desde 1995. No entanto, nos EUA, a SIDA ainda a primordial* causa de morte entre pessoas de classes desfavorecidas com idades entre os 25 e os 44 anos de idade, que tm menos acesso a terapias medicamentosas avanadas. O problema da SIDA muito maior nos pases em desenvolvimento, onde a maioria das pessoas infectadas com o HIV vivem e onde os novos medicamentos no se encontram disponveis ou so demasiado caros.

* principal

COMO TRANSMITIDO O HIV / SIDA?


O HIV transportado nos lquidos corporais, incluindo o sangue, smen, secrees vaginais, saliva e leite materno. geralmente transmitida sexualmente, atravs de relaes sexuais vaginais, anais ou orais. Tambm corre um risco acrescido se consumir drogas por via intravenosa e partilhar ou reutilizar agulhas contaminadas. Os profissionais de Sade tambm correm riscos de contgio a partir de agulhas infectadas ou de contacto com lquidos corporais infectados. O vrus HIV pode passar de uma mulher infectada para o feto ou para o beb durante o parto ou ao amamentar. Tambm pode ser transmitido atravs de transplantes de rgos ou transfuses de sangue. O vrus do HIV no pode ser transmitido pelo contacto humano quotidiano, como apertar as mos, tosse ou espirros, e no existe nenhum risco para a sade se trabalhar ou viver com algum que esteja infectado com o vrus.

QUAL A CAUSA?
O vrus do HIV entra no fluxo sanguneo e infecta as clulas com uma estrutura especial chamado receptor CD4 na sua superfcie. As clulas incluem um tipo glbulo branco chamado linfcito CD4, que responsvel pelo combate s infeces. O vrus reproduz-se rapidamente dentro das clulas e destri-as durante o processo. De inicio, o sistema imunitrio capaz de funcionar normalmente no obstante a infeco e os sintomas podem no se desenvolver durante anos. No entanto, particularmente se a infeco no for tratada, o nmero de linfcitos CD4 eventualmente comea a diminuir originando uma susceptibilidade acrescida a outras infeces e alguns tipos de cancro.

Clulas

Vrus

QUAIS OS SINTOMAS?
Os primeiros sintomas de infeco com o vrus HIV geralmente aparecem 6 semanas aps a infeco. Algumas pessoas tm uma doena semelhante gripe que pode incluir todos ou apenas alguns dos seguintes sintomas: Febre. Fadiga. Msculos doridos. Dores de garganta. Gnglios linfticos edemaciados. Estes sintomas geralmente desaparecem passadas algumas semanas e muitas pessoas infectadas com o vrus HIV sentem-se completamente saudveis. No entanto, em algumas pessoas, os seguintes distrbios menores podem desenvolver-se: Gnglios linfticos persistentemente edemaciados. Infeces bucais, como aftas. Doenas das gengivas. Infeces com graves e persistentes herpes simplex. Verrugas genitais. Perda de peso. O tempo entre a infeco com o vrus HIV e o aparecimento da SIDA diferente de pessoa para pessoa, mas pode variar de 1 a 14 anos. Muitas vezes as pessoas desconhecem que esto infectadas com o vrus do HIV at que desenvolvem uma ou mais infeces graves ou cancros denominados doenas identificadoras de SIDA.

EXISTEM COMPLICAES?
A nica complicao da infeco com o vrus do HIV o progresso da SIDA. Uma pessoa infectada com o vrus do HIV desenvolve SIDA com o nmero de linfcitos CD4 desce abaixo de determinado nvel ou caso desenvolva determinada doena identificadora de SIDA. Estas doenas incluem infeces oportunistas (infeces que s ocorrem em pessoas com sistema imunitrio debilitado), determinados cancros e problemas com o sistema nervoso que podem originar demncia, confuso, alteraes de comportamento e perda de memoria.

Uma das doenas mais comuns nas pessoas com SIDA uma grave infeco pulmonar pelo parasita Pneumocystis carinii. Outras doenas comuns so as infeces protozorias, como a criptosporidiose, que causa diarreia prolongada, e a toxoplasmose, que pode afectar o crebro.

As pessoas que tm SIDA sofrem de infeces bacteriolgicas incluem a tuberculose e a listeriose, que podem causar envenenamento do sangue. As infeces vricas incluem as causadas pelos vrus do herpes. As infeces de herpes simplex podem afectar o crebro, causando meningite e encefalite vrica. Existem muitas mais infeces provenientes da SIDA.

CANCROS
O tipo mais comum de cancro que afecta as pessoas com SIDA o sarcoma de Kaposi, um tipo de cancro de pele que tambm pode afectar a parte de dentro da boca e rgos internos, especialmente os pulmes. Outros tipos de cancro que geralmente se desenvolvem em pessoas com SIDA incluem linfomas, como linfomas no-Hodgkin. O cancro do colo do tero uma doena identificadora da SIDA nas mulheres infectadas com o vrus do HIV.

Pode surgir cancro no colo do tero

Pode surgir cancro nos pulmes

COMO DIAGNOSTICADO?
Caso suspeite que esteve exposto ao vrus do HIV, deve efectuar uma anlise sangunea. A anlise sangunea tambm pode ser efectuada caso tenha sintomas que indiciem a infeco com o vrus HIV e muitas vezes efectuada como parte dos cuidados pr-natais. O consentimento sempre obtido antes de a anlise ser efectuada, e h uma sesso de aconselhamento antes e depois para discutir as implicaes de um resultado positivo. Caso a anlise ao HIV seja negativa pode ser aconselhado a efectuar outro teste 3 meses mais tarde visto que os anticorpos podem demorar a desenvolverem-se. O vrus do HIV tambm pode ser difcil de diagnosticar no beb de uma mulher infectada porque os anticorpos da me permanecem no sangue do beb cerca de 18 meses. A SIDA diagnosticada quando uma doena identificadora da SIDA, como a pneumonia (Pneumocystis carinii), se desenvolve ou quando uma anlise sangunea revela um nmero de linfcitos* CD4 abaixo de determinado nvel.

leuccito hialino que se encontra no sangue (os leuccitos tm por funo a formao de anticorpos)

QUAL O TRATAMENTO?
Caso o resultado da anlise seja positivo, a pessoa ser provavelmente examinada para um centro especial onde ir receber controlo, tratamento e conselhos de uma equipa de profissionais de cuidados mdicos. O tratamento medicamentoso pode ser iniciado aquando do diagnstico ou quando os nveis de linfcitos CD4 comeam a descer. Os avanos na utilizao de combinaes de medicamentos antivricos especficos que impedem que o vrus de HIV se multiplique tornaram possvel impedir a progresso de uma infeco com o vrus HIV para SIDA e a supresso da infeco vrica em algumas pessoas at nveis quase indetectveis. Quando a SIDA se tiver desenvolvido, as infeces oportunistas so tratadas medida que surgem e alguns casos existem muitos tratamentos preventivos contra as infeces mais comuns. O apoio emocional e conselhos prticos podem ser obtidos junto de grupos e organizaes de caridade que ajudam pessoas infectadas com o vrus HIV e com SIDA.

QUAL O PROGNTICO?
No existe cura para a infeco com o HIV, mas as teraputicas disponveis nos pases desenvolvidos tornaram possvel estudar esta doena como sendo crnica em vez de uma doena rapidamente fatal. No entanto, para a maioria das pessoas infectadas com o HIV que vivem nos pases em desenvolvimento o prognstico no benfico. Poucos tm acesso aos tratamentos modernizados e caso no sejam, tratadas metade das pessoas infectadas desenvolve SIDA dentro de 10 anos e morre.

Clulas

PODE SER PREVENIDA?


A infeco com o vrus do HIV pode ser prevenida divulgando os riscos de infeco . As duas precaues principais que todos podem tomar para evitar a transmisso por via sexual so: utilizar preservativo durante as relaes sexuais e evitar ter relaes sexuais com vrios parceiros. Recomenda-se tambm que os novos parceiros faam uma anlise do HIV antes de terem relaes sexuais sem proteco. Grupos especficos tambm precisam de precaues especiais. Por exemplo, caso injecte drogas intravenosas, deve sempre utilizar uma agulha nova. As pessoas HIV positivas, os seropositivos, precisam de cuidados especiais para prevenir que outros entrem em contacto com o seu sangue ou lquidos corporais e devem sempre informar os mdicos e funcionrios mdicos de que so portadores do HIV. Caso seja seropositiva e esteja grvida, pode tomar medicamentos antivricos para reduzir o risco de transmisso do vrus ao feto. Pode tambm ser aconselhada e efectuar uma cesariana e a evitar amamentar para reduzir o risco de transmisso do vrus criana. Os profissionais da sade podem tomar muitas medidas para prevenir a transmisso do HIV, incluindo o rastreio de todos os produtos sanguneos e tecidos para transplantes e utilizando equipamento descartvel ou cuidadosamente esterilizado.

O MAIOR ALIADO DAS DOENAS SEXUALMENTE TRANSMISSIVEIS O DESCONHECIMENTO!

POR ISSO ANTES DE TOMARES QUALQUER DECISO INFORMA-TE!