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ESTRONGILOIDASE Parasita - Strongyloides stercoralis

Menor nematodeo parasita homem (0,7mm 1,5mm); Distribuio mundial regies tropicais; Podem infectar ces, gatos e macacos.
Larva de Strongyloides stercoralis corada pelo lugol (400X). Presena de primrdio genital(1) e vestbulo bucal curto(2).

MORFOLOGIA Fmea partenogentica parasita; Fmea de vida livre; Macho de vida livre; Ovos larvas rabditides e filariides solos midos, ricos matria orgnica e temperaturas 25-30C.

Larva rabditide

Larva filariide

Habitat
Fmeas partenogenticas - parede do intestino nas criptas da mucosa duodenal e poro superior jejuno; Formas graves - poro pilrica do estmago at intestino grosso.

Fmea adulta mucosa intestinal

Partenognese (origem virgem) desenvolvimento de um embrio a partir de:

- um vulo no fertilizado ou

- um vulo fertilizado onde no ocorre a unio dos ncleos femininos e masculinos

H diversos padres de partenognese:

Partenognese meitica - ovcito haplide ser estimulado a duplicao dos cromossomos

larvas 3n - L3
L4

L4

L5

Fecundao no h fuso do ncleo masc com o ocito Reproduo por partenognese meitica

Larvas filariides penetram VIA CUTNEA At 5 semanas

Deglutidas chegam cavidade intestinal vermes adultos (apenas fmeas parasitas)

Chegam circulao venosa trio e ventrculo direito

lveolos- bronquolos brnquios traquia laringe

Artrias pulmonares parede capilares

VIA DIGESTIVA ingesto gua com larvas possvel, mas pouco usual

No h migrao pulmonar

Desenvolvimento larva no intestino vermes invadem a mucosa

PATOLOGIA
pequeno n. parasitos no intestino geralmente assintomticos formas graves devido subalimentao com carncia de protenas, provocando a ocorrncia de vmitos, diarria. CUTNEA pontos de penetrao larvas infectantes reao celular em torno das larvas mortas no penetraram sistema circulatrio; Desenvolvimento larvas influenciado pelos nveis de cortisol . casos reinfeco edema, prurido, urticrias

PULMONAR tosse com ou sem expectorao, febre e crises asmticas; travessia das larvas dos capilares alvolos provoca hemorragia; casos mais graves edema pulmonar, insuficincia respiratria, broncopneumonia

INTESTINAL fmeas partenogenticas, ovos e larvas no intestino delgado ou ocasionalmente no intestino grosso pode determinar:
ENTERITE (inflamao) CATARRAL parasitos criptas glandulares reao inflamatria leve; ENTERITE ENDEMATOSA parasitas nas tnicas parede intestinal reao inflamatria com edema de submucosa sndrome de m-absoro intestinal

ENTERITE ULCEROSA : parasitos grande quantidade inflamao intensa, ulceraes com invaso bacteriana substituio por tecido fibrtico rigidez da mucosa intestinal leso irreversvel fibrose pode provocar alteraes no peristaltismo, ocasionando leo paralisado.

Diagnstico Deve ser suspeita em casos de diarreia crnica com EPF negativo e eosinofilia; em pacientes imunodeprimidos; Laboratorial EPF (presena de larvas L1) Sorologia (Elisa)

PROFILAXIA
elaborar programas de controle, ressaltar ateno ao hbitos higinicos - lavagem de alimentos, utilizao de calados, educao sanitria e melhoria da alimentao

TRATAMENTO parasitose mais difcil ser tratada; drogas do grupo benzimidazlicos, albendazol, tiabendazol e a ivermectina ao somente nos adultos