INFECCION

Es un trmino clnico que indica la contaminacin, con respuesta inmunolgica y dao estructural de un hospedero, causada por un microorganismo patgeno como lo son:

Virus
Bacterias Hongos
Diccionario mdico-biolgico, histrico y etimolgico.

VIRUS

En biologa, un virus (del latn virus, toxina o veneno) es un agente infeccioso microscpico que slo puede multiplicarse dentro de las clulas de otros organismos.

Diccionario mdico-biolgico, histrico y etimolgico.

INFECCIONES VIRALES

Diversos virus pueden infectar la mucosa bucal, cada uno con la capacidad de producir un cuadro clinicopatolgico relativamente distinto.
Herpesvirida e Responsable de infecciones Regin oro facial Regin genital

Herpes virus (HSV)

A. Bascones, X. Pousa, Herpesvirus, Av.Odontoestomatol 2011;27(1): 1124

VIRUS DEL HERPES

Son de una extensa familia que se caracteriza por un ncleo de DNA rodeado por una cpside y una cubierta.

A. Bascones, X. Pousa, Herpesvirus, Av.Odontoestomatol 2011;27(1): 11-24

CARACTERSTICAS GENERALES DE LOS HERPESVIRUS

Morfologa tpica

Fase productiva

Tendencia hacia el tropismo

Fase de latencia

Molcula de ADN

A. Bascones, X. Pousa, Herpesvirus, Av.Odontoestomatol 2011;27(1): 11-24

CLASIFICACIN DE LOS VIRUS

A. Bascones, X. Pousa, Herpesvirus, Av.Odontoestomatol 2011;27(1): 1124

Las infecciones son erupciones vesiculares comunes en piel y mucosas. Se presenta en dos formas:

Regezi, Sciubba, Patologa Bucal, Mc Graw Hill Ed.,Tercera edicin, 1999, pg. 1-10

Tipo 1

Boca Labios

Tipos VSH
Ojos Tipo 2 Enfermedad genital

A. Bascones, X. Pousa, Herpesvirus, Av.Odontoestomatol 2011;27(1): 1124

EPIDEMIOLOGA

La infeccin primaria por el virus del herpes simple tipo 1 suele ocurrir en nios menores de 5 aos, tipo 2 se observa despus de la pubertad.

La distribucin de este virus es mundial

N. Gonzlez, A. Torales, D. Gmez, Infectologa Clnica Peditrica, McGraw Hill, Septima Ed., 2004, cp 41

PATOGENA

Regezi, Sciubba, Patologa Bucal, Mc Graw Hill Ed.,Tercera edicin, 1999, pg. 1-10

MANIFESTACIONES CLNICAS DEL HVS TIPO 1

GINGIVOESTOMATITIS HERPTICA

Ocurre entre nios de 6 meses y 5 aos de edad. Fiebre Linfadenopatia Mialgia

D. Crdenas, Odontologa Peditrica, CIB Editorial, Cuarta Ed, 2009, pg. 469-470

GINGIVOESTOMATITIS HERPTICA
Inicia con cuadro gripal

Formacin de anticuerpos

Al mismo tiempo infeccin gingival generalizada vesculas intra y extra orales

D. Crdenas, Odontologa Peditrica, CIB Editorial, Cuarta Ed, 2009, pg. 469-470

Fenmeno neurotrpico
El virus viaja a travs de los axones del nervio trigmino hasta el ganglio de Gazer

All permanece en estado latente y cada cierto periodo libera viriones

Hasta que le paciente presente una predisposicin local que faciliten el ingreso del virus a la clula presentndose una reinfeccin
D. Crdenas, Odontologa Peditrica, CIB Editorial, Cuarta Ed, 2009, pg. 469-470

HERPES LABIAL

Es la lesin ms comn y suele reactivarse con estmulos como el estrs, la ansiedad, luz solar prolongada o traumatismos. Afecta la unin mucocutnea del labio.

La recurrencia declina con la edad A. Bascones, X. Pousa, Herpesvirus, Av.Odontoestomatol 2011;27(1):

11-24

Sntomas

2 das, vesculas en ramillete

Escozor, picor y parestesia

Rompen aparecen costras sin cicatriz entre 8 y 15 das

A. Bascones, X. Pousa, Herpesvirus, Av.Odontoestomatol 2011;27(1): 11-24

HERPES INTRAORAL RECIDIVANTE

Se manifiesta con vesculas en ramillete a nivel de la mucosa masticatoria, que se ulceran rpidamente originando una erosin nica con bordes estrellados y eritematosos, ligeramente dolorosa, se cura sin dejar cicatriz en 8 o 10 das.

Regezi, Sciubba, Patologa Bucal, Mc Graw Hill Ed.,Tercera edicin, 1999, pg. 1-10,

PANADIZO HERPTICO

Se refiere a la infeccin por HSV primaria o secundaria que afecta los dedos de la mano. Sntomas: Dolor Eritema Inflamacin Vesculas

Regezi, Sciubba, Patologa Bucal, Mc Graw Hill Ed.,Tercera edicin, 1999, pg. 1-10

DIAGNSTICO DEL HERPES

METODOS

DATOS CLINICOS

Biopsia Citologa exfoliara Cultivo Microscop a ELISA

Ardor Vesculas pequeas agrupadas Ganglios pueden estar crecidos y sensibles

N. Gonzlez, A. Torales, D. Gmez, Infectologa Clnica Peditrica, McGraw Hill, Septima Ed., 2004, cp 41

DIAGNSTICO DIFERENCIAL

Signos y sntomas acompaados de ulceras en boca deben diferenciarse de:

Faringitis estreptoccica Infeccin de Vincent

Estomatitis aftosa
Regezi, Sciubba, Patologa Bucal, Mc Graw Hill Ed.,Tercera edicin, 1999, pg. 1-10,

TRATAMIENTO

Paracetamol: En nios el rango de dosis es de 20-30 mg/kg/dosis repetidas cada 4-6 horas con una dosis mxima de 50-75 mg/kg en 24 horas. Loratadina: 1 frasco jarabe 60 ml. Nios menores de 12 aos 10mg/da en 1 toma

L. Frissard, Manual de Prescripcin,Auroch,pg. 13, 157,429

TRATAMIENTO

Aciclovir: 1 frasco jarabe 100 ml. Nios de 2 a 11 aos o 20 mg/kg de peso cada 6 horas, durante 5 a 7 das; hasta 800 mg por dosis, cada 6 horas, durante 5 das consecutivos. Ungento : Uso cutneo. Aplicar con un isopo sobre las lesiones 5 veces al da durante 7 a 10 das.
L. Frissard, Manual de Prescripcin,Auroch,pg. 13, 157,429

VIRUS DE LA VARICELA ZOSTER

Es una enfermedad viral diseminada por inhalacin de gotitas o de la secrecin de costras infectantes. Un ataque confiere inmunidad permanente. Periodo de incubacin de 1 a 3 semanas

M. Krupp, M Chatton, Diagnstico clnico y tratamiento, Manual Moderno Ed. PG. 939-940

ETIOLOGA

El virus pertenece al gnero Varicellavirus, de la subfamilia Herpesviridae alfa, perteneciente al grupo de los herpes virus

A. Bascones, X. Pousa, Herpesvirus, Av.Odontoestomatol 2011;27(1): 11-24

DATOS CLNICOS
Fiebre Letargo Cefalalgia Disfagia leve Tos Prurito
MANIFESTACIONES EN PIEL

N. Gonzlez, A. Torales, D. Gmez, Infectologa Clnica Peditrica, McGraw Hill, Septima Ed., 2004, cp. 26

LESIONES ORALES
Presencia de vesculas en: Labio Paladar duro y blando
A. Bascones, X. Pousa, Herpesvirus, Av.Odontoestomatol 2011;27(1): 11-24

DIAGNSTICO
A partir de bases clnicas Antecedentes de exposicin Citologa exfoliativa

Cultivo
A. Bascones, X. Pousa, Herpesvirus, Av.Odontoestomatol 2011;27(1): 11-24

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Enfermedad de mano pie y boca Escabiasis

Imptigo
N. Gonzlez, A. Torales, D. Gmez, Infectologa Clnica Peditrica, McGraw Hill, Septima Ed., 2004, cp. 26

TRATAMIENTO

La dosis en nios es: 20 mg/kg/dosis cada 6 horas (80 mg/kg/da) durante 5 das con un mximo de 3,2 g diarios.

Prevencin universal de varicela: Inmunizacin activa. La vacuna anti-varicela

K. Abarca,Varicela: Indicaciones actuales de tratamiento y prevencin, Rev Chil Infect 2004; 21 (Supl 1): S20-S23