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HEMOSTASIA
ESPASMO VASCULAR FORMACIN DE UN TAPN PLAQUETARIO PREVENCIN DE LA PRDIDA DE SANGRE Y SE LLEGA A LA MISMA POR:
ESPASMO VASCULAR
Es un estrechamiento sbito y breve de un vaso sanguneo, que puede reducir temporalmente el flujo de sangre a los tejidos que irriga. Y es resultado de:
ESPASMO MIGENO LOCAL
FACTORES AUTACOIDES LOCALES
REFLEJOS NERVIOSOS
TAPN PLAQUETARIO
COAGULACIN SANGUNEA EN EL VASO ROTO El cogulo empieza a aparecer en 15 a 20 segundos si el traumatismo de la pared vascular ha sido grave y en 1 a 2 minutos si el traumatismo ha sido menor.
MECANISMO GENERAL En la sangre y tejidos se encuentran ms de 50 sustancias que estimulan o afectan a la coagulacin.
El taponamiento tiene lugar en tres etapas esenciales Formacin del activador de protrombina La trombina convierte el fibringeno en fibras de fibrina
PROTROMBINA: Es una protena inestable del plasma, una alfa2-globulinacon peso molecular de 68.700 en una concentracin de 15mg/dl. Puede desdoblarse fcilmente en compuestos ms pequeos se forma en el hgado. TROMBINA: compuesto pequeo procedente de la protrombina con peso molecular de 33.700 FIBRINGENO:protena de peso molecular de 340.000 est en el plasma en cantidad de 100 a 700 mg/dl se forma en el hgado.
COGULO SANGUNEO.- Se compone de una red de fibras de fibrina que va en todas direcciones atrapando clulas, plaquetas y plasma.
RETRACCIN DEL COGULO: SUERO.-las plaquetas sirven mucho en la retraccin del cogulo ste por lo general empieza a contraerse y exprime la mayor parte del lquido del cogulo en 20 a 60 minutos. El suero es ese lquido exprimido porque se han eliminado todo el fibringeno y la mayora de los factores de coagulacin.
HEPARINA
Poderoso anticoagulante su concentracin en la sangre es baja. Tiene un uso como sustancia farmacolgica en concentraciones mas altas para evitar C.I. Es un polisacrido conjugado con carga muy negativa, se forma especialmente en los mastocitos La heparina por si misma tiene pocas o ninguna propiedades anticoagulantes, pero cuando se combina con la antitrombina lll, aumenta de cien a mil veces la eficacia de la antitrombina lll para eliminar la trombina.
Activacin del plasmingeno para formar plasmina: despus lisis de los cogulos Cuando se forma un cogulo, se atrapa una gran cantidad de plasmingeno en todo el cogulo. ste no llega a ser plasmina ni a lisar el cogulo hasta que se haya activado. El endotelio vascular libera muy lentamente un activador poderoso llamado activador del plasmingeno tisular (t-PA) que unos pocos das ms tarde, despus q se haya detenido la hemorragia convierte el plasmingeno en plasmina, que elimina el cogulo de sangre innecesario que queda
HEMOFILIA Enfermedad q ocurre Casi exclusivamente en Varones, en 85% de los Casos est causada por Una anomala del factor VIII o su deficiencia Se llama hemofilia A o Clsica. En el 15% de Los pacientes esta Provocada por una Deficiencia del factor IX
TROMBOCITOPENIA
Es la presencia de Cantidades muy bajas De plaquetas en la Sangre, la hemo rragia se produce en Vnulas pequeas o Capilares, en lugar de Vasos grandes como en La hemofilia
La warfarina tiene un efecto depresor de la concentracin de la protrombina, factores VII, IX y X todos formados por el hgado. Bloquea la accin de la vitamina K Disminuye la actividad coagulante de la sangre a aprox. 50% al cabo de 12 horas y 20% al cabo de 24 horas.
fin