ABORDAJE ACTUAL DE LAS ESPASMOFEMIAS

Lic. Mirella Bartra Ayme

Terapeuta de lenguaje Especialista en tartamudez

TARTAMUDEZ
DEFINICIN ACTUAL Es un disturbio de lenguaje y fluencia con implicaciones neuromotoras. Disturbios que dificultad las interacciones comunicativas.

CARACTERIZACIN DE LA TARTAMUDEZ DSM I V

Cientficamente considerada como disturbio o trastorno de fluidez del habla. Problema central: dificultad del cerebro para sealizar el termino de un sonido o una silaba para pasar al prximo. De esa forma, la persona consigue iniciar la palabra, mas se queda presa en algn sonido o silaba (generalmente el primero)

CARACTERIZACIN DE LA TARTAMUDEZ DSM I V

Hasta que el cerebro consiga generar el comando necesario para continuar con el resto de la palabra. Se cree que las estructuras cerebrales que tienen que ver con la tartamudez sean los ncleos de base, los cuales tienen que ver con la automatizacin de tareas (dirigir, calcular, escribir, hablar, etc.)

CARACTERIZACIN DE LA TARTAMUDEZ DSM I V

Por lo tanto, la dificultad central en la tartamudez estara en una automatizacin deficiente de los movimientos del habla. CID-10: F98.5 DSM IV: 307.0

REALIDAD
La tartamudez es un disturbio del habla y no es parte del desarrollo del habla normal de lenguaje. Durante los aos de adquisicin y desarrollo del lenguaje es comn que existan periodos variables en el grado de fluencia.

REALIDADES
La mayora de los nios supera con xito los periodos de disfluencias. Cerca de 75 % de los nios que presentan periodos de disfluencias recuperan el patrn fluente.

REALIDADES Para otro grupo, la disfluencia se mantiene o se agrava, pudiendo o no llegar a asociar con movimientos corporales.

REALIDADES
No, se sabe an la causa, pero las investigaciones ms recientes indican que el histrico familiar (gentica), desarrollo neuromuscular y el ambiente del nio incluyendo dinmica familiar son los factores ms importantes para su desarrollo.

REALIDAD
Charles Van Riper, (1939) fundador de la Sruttering Foundation, relat en 1939 que la tartamudez causada por un factor psicolgico es una afirmacin de sentido comn, no de la ciencia.

REALIDAD
Contrariando el sentido comn, la tartamudez puede desencadenar dificultades psicolgicas relacionadas al acto de comunicarse. La palabra clave es desencadenar; o sea pueden surgir dificultades emocionales a consecuencias de la tartamudez.

REALIDAD

Es importante reafirmar que para tartamudear no necesariamente necesita haber nerviosismo o tensin.

REALIDAD
No la tartamudez es un desorden complejo que muchas veces se est mirando solamente .

LA TERAPIA DEBE SER CON UN ENFOQUE MULTIDIMENSIONAL

LOS CINCO COMPONENTES: Cognitivo: Mejora del pensamiento y entendimiento. Afectivo: Reducir sentimientos y actitudes negativos. Lingsticos: Control y cambio de necesidades lingsticas para mejorar la fluidez.

CINCO COMPONENTES
Motor: Centrarse en las habilidades de expresin que mejoran la fluidez, modificando la tartamudez. Social: El uso de competencias en situaciones reales del habla, transferencia / mantenimiento.

COMPONENTE COGNITIVO
1.-HABLAR ACERCA DEL HABLA: Discutir las diferencias entre fluidez normal y tartamudez

COMPONENTE COGNITIVO
Usar el tartamudeo voluntario para producir imitaciones del patrn de tartamudez (ayudar a la identificacin de los errores de fluidez). Centrarse en la motricidad.

COMPONENTE COGNITIVO
2.- Aumentar el conocimiento de la tartamudez. Uso de libros y sitio Web sobre la tartamudez. Desarrollar juegos de habla sobre la tartamudez.

COMPONENTE COGNITIVO
3.- Mejorar la comprensin del discurso y la mecnica del tartamudeo: Hablar sobre como la fisiologa de expresin es conectada a sentimientos y habla tartamudeada. Utilizar un diagrama sobre el mecanismo del habla.

COMPONENTE COGNITIVO
4.- Aumento de autocontrol de la tartamudez: Utilizar tareas de lecturas o contar historias. 5.- Cambio del pensamiento negativo: Hacer una lista sobre los pensamientos negativos sobre la tartamudez y discutir una manera mas positiva de mirar cada declaracin.

COMPONENTE COGNITIVO
6.- Desarrollar la pregunta de la semana: terapeuta y/o paciente formulan preguntas. 7.- Escribir las respuestas a determinadas preguntas, percepciones, ideas, conciencia.

COMPONENTE LINGUSTICO
Seleccionar temas. seleccionar un tema de discusin que apoyar las interacciones de comunicacin en la terapia. 2.- Aumentar sistemticamente la complejidad lingstica 3.- Integrar el nivel lingstico con los otros componentes

COMPONENTE MOTOR
Aumentar el uso de estrategias de intervencin. Explicar como la fluidez y la tartamudez son producidos. Repetir las explicaciones a menudo. Que el joven preste atencin a su tartamudez. Cuando ocurra un momento de tartamudez, hacer explorar que hay que cambiar.

COMPONENTE SOCIAL
1.- No ocultar la tartamudez 2.- Tareas : Desarrollar discurso. crear un contrato y negociar las condiciones de la sesin. 3.-Imaginarse hablando en diferentes situaciones. 4.- Transferir el aprendizaje para otras situaciones, fuera de la sala de terapia.

RECORDAR
LOS NIOS Y JOVENES NECESITAN SABER QUE NO PRECISAN OCULTAR LA TARTAMUDEZ, QUE EST BIEN TARTAMUDEEN Y QUE CON EL TIEMPO PUEDEN APRENDER A HABLAR DE UNA FORMA MS FCIL.

GRACIAS