DRENAJE TORACICO

Dr. Dolores Sandoval Castro Cirujano General Octubre 2010

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Introduccin Anatoma del trax Fisiologa de la respiracin Patologa tratada con el drenaje torcico

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Anatoma del trax

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Trquea, esfago y pulmones

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Pulmones y corazn

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Pleura

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Presin intrapleural:
Inspiracin: - 6 a - 12 cm H2O Reposo: -5 cm H2O Espiracin: -4 a - 8 cm H2O

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Patologas tratadas con el drenaje torcico

Neumotrax Neumotrax a tensin Hemotrax-Hemoneumotrax Neumectoma- Lobectoma

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CONCEPTO:
Drenaje torcico es aquel sistema que, mediante uno varios tubos colocados en pleura o mediastino, facilita la eliminacin del contenido liquido o gaseoso.

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OBJETIVOS DEL PROTOCOLO:

CONOCER Y MANEJAR LOS EQUIPOS DE DRENAJE TORCICO GARANTIZAR QUE CUMPLEN CON LA FUNCIN PARA LA QUE HAN SIDO DISEADOS PREVENIR LAS GRAVES COMPLICACIONES QUE SE DERIVAN DE UN MAL FUNCIONAMIENTO

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CLASES DE MATERIAL DRENADO: Aire Liquido linftico de alto contenido graso Sangre Lquido asociado provocado por algn tumor que infiltre pleura Material purulento

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Material:
Tubo vinlico multifenestrado Conector simple o en Y Frascos (de 2 Lts.) y Unidades descartables Agua estril Suturas Equipo de ciruga menor Pinzas Rochester

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Sistema de 3 frascos

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Unidades descartables

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Toracostoma: tcnica

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Toracostoma: tcnica

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Cuidados especficos:
Signos vitales Fluidoterapia, analgsicos y antibiticos Transfusin sangunea Cuantificacin horaria del lquido recolectado*** Oxigenoterapia Posicin en semifowler Control radiolgico peridico***

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Cuidados Generales:
Aposito Tubo de trax Tubo de conexin Sistema de drenaje Fisioterapia Registro

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EL PINZAMIENTO DE LOS TUBOS DEBE QUEDAR LIMITADO A: Cuando se cambie el equipo Para intentar localizar una fuga area Para valorar la retirada del tubo torcico

" NO SE DEBE PINZAR EN NINGUN OTRO CASO"

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Complicaciones:
Lesin en pulmn, corazn esfago Perforacin diafragmtica Hemorragia Edema pulmonar unilateral Empiema Enfisema subcutneo
dolor

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Cundo retirar un tubo torcico?

Disminucin del drenaje a 50-100 cc en 24 hrs. Mejora del estado respiratorio del paciente Ausencia de oscilaciones en la cmara bajo trampa de agua Desaparicin de cualquier prdida de aire Radiografa de trax indicando que el pulmn se ha expandido

GRACIAS