Anatomia i biomechanika odcinka ldwiowego krgosupa

Postpowanie w urazach krgosupa

Pogranicze piersiowo ldwiowe

Najczstsze miejsca urazu krgosupa Styk nieruchomego odcinka krgosupa z ruchomym odcinkiem - miejsce koncentracji si Due kontrowersje co do waciwego leczenia

Poszukiwanie dalszych miejsc zamania krgosupa

U ok. 20-25% chorych wspistnieje dodatkowe zamanie Poowa tych chorych uszkodzenie w segmentach przylegych Kade uszkodzenie musi by osobno ocenione i leczone

Przebudowa
Zwolennicy leczenia zachowawczego urazw krgosupa stwierdzili czciow przebudow wiata kanau krgowego bez interwencji chirurgicznej Stopie uszkodzenia rdzenia krgowego nie koreluje z stopniem szerokoci kanau krgowego

Anatomia
Uksztatowanie i kierunek powierzchni stawowych

Ko krzyowa

Anatomia pocze midzykrgowych

Anatomia struktur nerwowych

Splot krzyowy

Biomechanika
Niewielka rola w utrzymaniu stabilnoci krgosupa w odcinku ldwiowym przypada na wizada midzykolcowe Wan rol peni wizada nad kolcowe Najprawdopodobniej uszkodzenie wizada podunego tylnego wie si z uszkodzeniem wyrostkw stawowych 3-4% zama i zwichni dotyczy odcinka ldwiowego krgosupa

Niestabilno w odcinku ldwiowym

Wzgldnie dua przestrze dla struktur nerwowych Wystpowanie objaww neurologicznych rzadko jest wizane tylko z niestabilnoci Zakada si e jeeli uraz spowodowa uszkodzenie struktur nerwowych to rwnie zdestabilizowa krgosup

Niestabilno w odcinku ldwiowym

Kluczow rol w ocenie stabilnoci krgosupa w odcinku ldwiowym odgrywaj wyrostki ociste a waciwie ich wzajemne relacje (urazy rotacyjne)