No asuma que alguien debe ganar y alguien debe perder.

Busque la mejor alternativa

Necesidades comunes

Necesidades sentidas de servicios

Necesidades de servicios profesionalmente definidas

PLANEACIN

El primer paso es realizar un DIAGNOSTICO DE SALUD Proceso de identificacin de problemas, sus causas y los factores que influyen.

ETAPAS
1. Identificar los problema perturbacin de la salud y el bienestar (Donabedian)
2. Determinar las necesidades lo que se requiere para solucionar el problema (Pineault)

identificamos las barreras culturales, lingsticas y las que pueden ser obstculo permite conocer los recursos comunitarios que favorezcan

1. IDENTIFICAR EL PROBLEMA CMO ES EL PROBLEMA?

Aceptar que existe, convertirlo en demanda social para estar dispuesto a la accin. Considerarlo inevitable es aceptarlo. Definicin del problema:
1. Describir la dimensin

2. El valor que tiene entre los diferentes actores

Explicacin del problema

1. 2. 3. 4. Los antecedentes La situacin actual Los escenarios futuros Las circunstancias

ESTUDIO DE LAS NECESIDADES

La ausencia o presencia de necesidades, representa el xito o el fracaso de la comunidad en solucionar sus problemas de salud

El estudio de las necesidades considera

los efectos de los programas, de los servicios de salud y de todo lo que determina la salud de una comunidad

ESTUDIO DE LAS NECESIDADES

Requiere hacerse en colaboracin con la comunidad y otros agentes u organismos. Revela la importancia de los problemas de salud.

Definir la poblacin de estudio Elegir los indicadores (fines del estudio) Fuentes de informacin

DETERMINACIN DE PRIORIDADES
La Magnitud del dao, se refiere al nmero de defunciones o personas afectadas, en una poblacin especfica durante un tiempo determinado. La Trascendencia o Severidad de un dao, se refiere al impacto que sobre una comunidad producen las defunciones por ese dao. La Vulnerabilidad de cada dao, se refiere a la probabilidad de evitarlo de acuerdo a la tecnologa actual. Este criterio es de gran importancia desde el punto de vista programtico, puesto que la planificacin persigue utilizar los recursos all donde produzcan un mayor efecto.
La factibilidad: factores relacionados con la necesidad.

ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES
Un mtodo para establecer prioridades que sea justo, razonable, fcil de calcular y que pueda utilizarse para ayudar un MTODO HANLON

grupo a alcanzar consenso en la

seleccin de prioridades, es invaluable en la planeacin de procesos.

SISTEMA PARA LA CLASIFICACIN DE PRIORIDADES BSICAS

Frmula

CPB = (A + 2B) x C

COMPONENTE A = TAMAO DEL PROBLEMA COMPONENTE B = GRAVEDAD DEL PROBLEMA COMPONENTE C = EFECTIVIDAD DE LA INTERVENCIN La calificacin ms alta se clasifica como la prioridad ms alta

COMPONENTE A - TAMAO DEL PROBLEMA

La calificacin de este componente se basa en la proporcin de la poblacin directamente afectada por el problema.

TAMAO DEL PROBLEMA

Porcentaje de poblacin con problema de salud
25

Calificacin 10 / 9

10 - 24.9
1.0 - 9.9 0.1 - 0.9 .01 - .09 .01

8/7
6/5 4/3 2/1 0

CPB = (A + 2B) C

COMPONENTE B - GRAVEDAD

Urgencia, severidad, prdida econmica, Compromiso de otros.

COMPONENTE B GRAVEDAD
URGENCIA: naturaleza emergente del problema, importancia para el pblico, incidencia, mortalidad, factores de riesgo. SEVERIDAD: mortalidad prematura, AVPP, edad promedio de mortalidad, discapacidad. PRDIDA ECONMICA: para la comunidad y para el individuo. COMPROMISO DE OTROS: impacto potencial en poblaciones o en grupos familiares. Riesgos ecolgicos y ambientales

Valor: 0 a 5
0=0 1 = 0.5 2 = 1.0 3 = 1.5 4 = 2.0 5 = 2.5

GRAVEDAD
Qu tan grave se considera que es el problema Muy grave Grave Moderadamente grave No es grave

Calificacin

10 - 9

CPB = (A + 2B) C

8-7-6
5-4-3 2-1-0

COMPONENTE C - EFECTIVIDAD DE LA INTERVENCIN

Qu tan efectivas son las Intervenciones disponibles para prevenir un problema de salud.

EFECTIVIDAD DE LA INTERVENCIN
Efectividad de las intervenciones disponibles Muy efectivo 80% - 100% de efectividad Relativamente efectivo 60% - 80% de efectividad Efectivo 40% - 60% de efectividad Moderadamente efectivo 20% - 40% de efectividad

Calificacin
9 / 10 7/8 5/6 3/4 1/2 0

CPB = (A + 2B) C

Relativamente inefectivo
5% - 20% de efectividad Casi totalmente inefectivo menos del 5% de efectividad

ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES
PROBLEMAS Componentes CBP=(A + 2B) x C Resultado Clasificacin

ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES (ejemplo: Estacin Pesqueira) PROBLEMAS Cncer crvico-uterino Cncer de mama Planificacin familiar Arranque parejo en la vida Componentes A B C CBP=(A + 2B) x C Resultado Clasificacin

PARTE II

ANLISIS DE PROBLEMAS
1. DONDE ME ENCUENTRO: Estado de la tecnologa Problema de salud Recursos 2. DONDE QUIERO ESTAR: Objetivo de resultado deseado
3. DECISIN DE HACER ALGO 4. DESARROLLO DE UN PLAN: Problema de salud / determinantes / factores contribuyentes Objetivos de impacto Objetivos de proceso Objetivo de resultado deseado Actividades 5. CMO SABER SI SE EST LLEGANDO A DNDE SE QUIERE? Estoy haciendo las cosas bien? Estoy haciendo las cosas correctas?

ANLISIS DE PROBLEMAS
JS2 JS3

JS1
JS4 JS5

ANLISIS DEL PROBLEMA

2. DONDE QUIERO ESTAR: Objetivo de resultado deseado

OBJETIVO DE RESULTADO DESEADO Para el ao 2014, la prevalencia de Obesidad y sobrepeso en Sonora, ser menor del 60% en adultos mayores de 20 aos. (2006 es 70%)

3 . DECISIN DE HACER ALGO

Si el dnde estoy y el dnde quiero estar son diferentes, el cambio est indicado.

4. DESARROLLO DE UN PLAN:
Detalles conceptuales de cmo y cundo los recursos se usarn en el desempeo de actividades para ir de donde estoy, a donde quiero ir. El decidir cmo se utilizarn los recursos se refiere al desarrollo de una estrategia de intervencin, que es la base tcnica para predecir que el gasto de los mismos en actividades y objetivos, tendr un efecto positivo en el problema de salud. Es en su forma ms simple, un modelo Si entonces.

DESARROLLO DE UN PLAN

FACTORES DE RIESGO: causas directas y factores de riesgo que, basados en evidencia cientfica o terica, influyen directamente en el nivel de un problema de salud especfico. DETERMINANTES SUBYACENTES: Son aqullos factores que directa o indirectamente influyen en el nivel de un determinante. (DSS)

PROBLEMA DE SALUD

DETERMINANTES

FACTORES

PARQUES ACT. FSICA

SEDENTARISMO M EDIO AMBIENTE

EDUCACIN CAMBIO CV

DIETA
PREVALENCIA
DE OBESIDAD DISTRIBUCIN DE RECURSOS

DISPONIBILIDAD ALIMENTOS SALUDABLES

ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD

CONDUCTA ALIMENTARIA

OBJETIVO DE IMPACTO
Nivel al cual se espera que un determinante se reduzca. Debe ser: plazo intermedio (1-5 aos), realista, medible.

DISMINUIR EN 10% LA PREVALENCIA DE OBESIDAD Y SOBREPESO EN LOS MAYORES DE 20 AOS, EN LAS JS. DE CABORCA Y NAVOJOA PARA EL 2014

DEL 70 AL 60%

OBJETIVO DE PROCESO
Enunciados dirigidos hacia uno o ms de los factores contribuyentes que influyen en el nivel de los determinantes. Debe ser: corto plazo (1 ao), realista, medible.

INCREMENTAR DE UN 25% A UN 80% LA PROPORCIN DE UNIDADES DE SALUD QUE LLEVEN A CABO EFECTIVAMENTE EL REGISTRO Y MANEJO DEL SOBREPESO Y LA OBESIDAD EN TODAS LAS UNIDADES DE SALUD DE LAS JS II Y V, PARA EL 2 DE ENERO DEL 2010.

OBJETIVO DE RESULTADO ESPERADO

Objetivo que surge de la re-evaluacin de las probabilidades de alcanzar el objetivo de resultado deseado, haciendo algunos cambios en el nivel y/o tiempo que se haba proyectado.

OBJETIVOS DE RESULTADO

OBJETIVOS DE IMPACTO

OBJETIVOS DE PROCESO

PARA EL AO 2014, MENOS DE 60% DE PREVALENCIA DE O Y S EN >20 AOS EN JS 2 y 5 de SONORA

PROBLEMA

DETERMINANTE

FACTORES CONTRIBUYENTES

ACTIVIDADES (PLAN DE TRABAJO)

Serie de enunciados que describen cmo los recursos del programa se utilizarn para modificar los efectos de los factores contribuyentes. Deben ser: corto plazo (1 ao), realistas, medibles.
QU SE VA A HACER QUIN LO VA A HACER CUNDO LO VA A HACER DNDE SE VA A HACER

EVALUACIN
Proceso de medicin que compara lo actual con lo que se pretende. Los programas no deben continuar sus actividades sin antes evaluar su efectividad.

Planear

Comenzar por fijar las metas basadas en las necesidades del cliente y planear como lograrlas.

Hacer
Verificar

Contine implementando o haciendo lo que ha planeado para ver si funciona.

Durante y despus de la etapa hacer, recoja y analice los datos para revisar que pas, que trabaj y que no. (Est mas cerca de su meta planeada?)

Hacer

En las bases de su anlisis de implementacin de resultados, actu para mejorar el proceso.