Es una enfermedad respiratoria que se caracteriza por una radiografa de trax normal en un paciente previamente sano, con tos

de hasta 3 semanas de duracin, con expectoracin o sin ella, y en la que la etiologa viral es responsable de ms del 90% de los casos.

Inoculacin directa del epitelio trqueobronquial por un virus o por un agente fsico-qumico, polvo o alrgeno, que lleva a la liberacin de citoquinas y clulas inflamatorias. Hipersensibilidad del rbol trqueo-bronquial. La manifestacin principal es la tos, acompaada o no de flemas y sibilancias

Tos, generalmente por tres semanas o menos, con o sin expectoracin, dolor torcico leve, sibilancias, fiebre no alta y de corta duracin, escalofros (poco comn) e irritacin de garganta. En el examen fsico se observa taquicardia, puede o no haber frecuencia respiratoria aumentada con o sin signos de dificultad respiratoria, inyeccin conjuntival y faringe congestiva. En la auscultacin pulmonar pueden encontrarse sibilancias y roncus, pero ningn signo de consolidacin pulmonar ni de derrame pleural.

El cuadro clnico constituye la principal evidencia diagnstica La evaluacin del esputo puede ayudar a identificar un cuadro bacteriano agregado. La radiografa del trax y la pulso-oximetra podran ayudar a excluir un cuadro neumnico. La solicitud de hemograma y otros exmenes paraclnicos queda a consideracin del mdico,

El manejo es sintomtico con las siguientes medidas:

Aumentar la ingesta de lquidos orales. Analgsicos, segn necesidad en el control del malestar general. Suspender el cigarrillo. Antitusivos (destrometorfn o codena): en tos seca no productiva.

Broncodilatadores B2 de corta accin (salbutamol o albuterol). Corticoides inhalados (budesonida). El uso de antibiticos podran ser: amoxicilina, eritromicina, trimetropin-sulfametoxasol o doxiciclina. Los antivirales anti-influenza, como los inhibidores de neuroaminidasa o la amantadina o rivabirina, no estn indicados en el tratamiento de la bronquitis aguda.

Es la inflamacin prolongada de los bronquios, asociada con la exposicin a irritantes respiratorios no especficos; que se reconoces clnicamente por la presencia de tos productiva durante tres meses consecutivos en dos aos sucesivos. Instalada en el grupo de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica.

Parlisis ciliar de las clulas de la mucosa respiratoria Inflamacin de la mucosa bronquial y alveolar Espasmo bronquial con obstruccin bronquial Hipertrofia glandular con hipersecrecin de moco.

El tabaquismo por s mismo produce exceso de secrecin mucosa, a la vez que perjudica la funcin ciliar del epitelio respiratorio, siendo tambin causa de metaplasia escamosa y displasia atpica. Otros factores como infecciones por bacterias, virus u hongos, as como contaminantes ambientales del aire, incluyendo polucin industrial.

El inicio suele ser insidioso, con sntomas tan leves que el paciente niega tenerlos. Tos y expectoracin con predominio por las maanas. Posteriormente se da durante todo el da. La expectoracin es adherente mucoso, de color blanquecino o gris. Insuficiencia respiratoria Infecciones respiratorias frecuentes Fiebre, sibilancias, fatiga y malestar general. Hinchazn de tobillos en ambos lados. Dolores de cabeza Disnea de esfuerzo

Se deber enfocar mucho en el aspecto clnico para un buen diagnstico. Los exmenes para diagnosticar la bronquitis crnica abarcan:

Espirometria Gasometra arterial Radiografa de trax Oximetra del pulso (prueba de saturacin del oxgeno) Prueba de esfuerzo TAC de trax

No existe cura para la bronquitis crnica. El objetivo del tratamiento es mejorar los sntomas y prevenir complicaciones. Es indispensable suspender el consumo de tabaco para prevenir el empeoramiento de este tipo de bronquitis e igualmente se debe evitar cualquier otro tipo de irritantes respiratorios La utilizacin de medicamentos:

Los programas de ejercicios fsicos, ejercicios respiratorios, as como los programas de educacin al paciente son todos parte del plan general de tratamiento. Es posible que en casos severos se requiera la terapia con oxgeno e igualmente se puede recomendar un trasplante de pulmn en casos verdaderamente graves.

Broncodilatadores: bromuro de ipatropio, fenoterol Corticoides: decadron, celestone. Mucoliticos y expectorantes: amboxol, mcosalvan Antibiticos: para las infecciones, segn sea necesario. Antivirales: amantadina

El asma es una enfermedad inflamatoria crnica de la va area, en cuya patogenia intervienen diferentes clulas y mediadores inflamatorios, condicionada parcialmente por factores genticos, que cursa con hiperreactividad de la va area a una gran variedad de estmulos y con obstruccin reversible al flujo areo, bien espontneamente, bien con tratamiento broncodilatador. Esta inflamacin causa episodios recurrentes de sibilancias, disnea, opresin torcica y tos.

Prevalencia. La prevalencia global del asma vara entre el 1 % y el 18% segn pases. En Espaa los estudios en adultos arrojan una prevalencia entre el 1% y el 4,7%. En edad infantil, es ms frecuente en varones, se iguala en ambos sexos en la pubertad y predomina en mujeres en la edad adulta. En muchos pases la prevalencia ha aumentado en las ltimas dcadas. Mortalidad. En todo el mundo se producen unas 250.000 muertes por asma al ao. No existe relacin entre la prevalencia y la mortalidad por asma.

El asma es un trastorno inflamatorio crnico de las vas areas. La inflamacin crnica se asocia a hiperreactividad bronquial y a obstruccin reversible, aunque los mecanismos que explican esta asociacin no estn completamente aclarados. El proceso inflamatorio es bastante consistente entre todos los fenotipos de asma, aunque puede variar entre pacientes y entre diferentes momentos evolutivos de la enfermedad. La inflamacin en el asma es similar al de otros procesos alrgicos.

Genticos El asma tiene un componente hereditario complejo, en el que mltiples genes estn implicados e interactan entre ellos y con fenmenos ambientales. Atopia/hiperreactividad bronquial. Los genes implicados en la tendencia a la produccin de IgE (atopia) y en el desarrollo de hiperreactividad bronquial no estn bien identificados, pero se sabe que se localizan muy prximos unos a otros en el brazo largo del cromosoma 5, por lo que tienden a heredarse conjuntamente. Este hecho explica la fuerte asociacin entre atopia e hiperreactividad

Alergenos Pelo y caspa de mascotas Acaros del polvo Humo de tabaco o lea Sustancias qumicas en aerosol Ejercicios extremos Dieta Contaminacion ambiental

La trada clsica es la disnea, sibilancias y tos, y a veces opresin torcica. Las sibilancias son muy frecuentes, pero no es raro encontrar a pacientes cuya nica manifestacin es la tos escasamente productiva, conocida con el nombre de equivalente asmtico.

auscultar el pecho para or sus sonidos respiratorios y buscar indicios de asma o alergias. Entre estos signos estn las sibilancias, la congestin nasal o la inflamacin de las vas respiratorias nasales, as como los problemas alrgicos de la piel, tales como el eccema. ESPIROMETRIA.- Esta prueba mide cunto aire puede entrar y sacar de los pulmones. Tambin mide qu tan rpidamente puede sacar el aire de los pulmones.

MEDIDAS PREVENTIVAS.- consisten en identificar y evitar elergenos, especficos irritantes y frmacos nocivos. FARMACOS .B-adrenrgicos Corticoides Anticolinergicos Teofilinas

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