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M Vanessa Oyarzn Primeros auxilios y Prevencin de Riesgos

Salida o derrame de sangre fuera o dentro del organismo como consecuencia de la rotura accidental o espontnea de uno o varios vasos sanguneos.

Las hemorragias son causa de emergencia mdica , por lo que la actuacin del socorrista debe ser rpida y decidida, de lo contrario la oxigenacin de los tejidos se ver reducida o eliminada, produciendo la muerte de los mismos.

 Segn

lugar extravasada:

donde

salga

la

sangre

Externa: se vierte en el exterior de nuestro organismo.

 Interna:

se vierte en el organismo. Cavitarias: Cavidad natural

interior

del

Exteriorizada: estomago No exteriorizada: craneo.

Hemoperitoneo Hematoma intrapleural Hematoma intracraneal Hemopericardio Hemartros.

 Intersticiales:

No cavidades naturales o tercer espacio.

Hematoma: Tejidos profundos. Equimosis: Tejidos Subcutaneos Petequias: Manchas piel.

 Rexis:

Discontinuidad Vasos Sanguneos.

Diresis: Incisin o Ruptura. Diabrosis: Corrosion o degeneracin.

Diapedesis:

Clulas sanguineas atraviesan paredes de los vasos sin discontinuidad de la misma.

Hemorragia leve: Menor o igual a 10% Aproximadamente 500 cc

Hemorragia Grave: 10 a 30% . 500 a 1500cc Hemorragia muy grave: 31 a 60%. 1500 a 3000cc Hemorragia mortal: mayor o igual a 60% . ms de 3000cc Torrente 5000 a 5500cc

 Segun

tiempo produccin hemorragia con respecto actuacin agente agresor.

Primitiva: en el momento de actuar el agente agresor Ej. Heridas, traumatismos, Etc. Secundaria: Al cabo de varias horas. Pudiendo presentar una primitiva previa. Complicacin. Cronica lenta: Poca cantidad pero persistente durante largo tiempo.

Recidivante: aparecen y desaparecen.

 Arterial.

Presin elevada Importante Menos frecuente (paredes gruesas) Rojo claro. Salida abundante y en forma intermitente, coincidiendo con cada pulsacin.

 Venosa:

Lesin mecanica. Paredes mas delgadas Salida continua de escasa o abudante cantidad Rojo oscuro Dificil de contener.

 Capilar:

arteriolas y arterias peque;as

rojo claro Frecuentes (paredes mas finas) Escasa y de facil control.

HEMORRAGIA
Arterial Venosa Capilar

Salida intermitente Rojo-brillante

Salida continua Rojo-oscura

Poca cantidad

 Conocer

antecedentes para descubrir el

origen. Si no se exterioriza es difcil de diagnosticar. Importante descubrir compromiso de espacio e irritacin. Datos de laboratorio no viables en las primeras 48 horas, despus hematocrito y hemoglobina bajas. Control constantes cada 15 minutos.

 Manifestaciones

generales.

Signos y sintomas:
Palidez. Piel fria, sudorosa, pegajosa y perdida de elasticidad. Bostezos Sed Taquicardia con pulso debil. Hipotensin Sensacin de mareos. Apata Inicio Shock Hipovolemico.

 Hemostasia:

es la suspensin del sangrado o cese de la hemorragia.

Cuando

un vaso pequeo se lesiona o se rompe, esta lesin va a desencadenar procesos que finalizaran con la formacin de un COAGULO para el sellado de ese vaso y para la finalizacin de la hemorragia.

 La

hemostasia detiene la perdida de sangre, lo cual se realiza mediante los siguientes mecanismos.

A. espasmo muscular (hemostasia parietal) B. Formacin del tapn plaquetario (hemostasia primaria.

C. Cascada secundaria.)

de

coagulacin

(hemostasia

1.- Cambios Hemodinamicos. 2.-Fase de compensacin de la Volemia. 3.- Compensacin Globular

 Organos

de Reserva

Hgado Pulmn Bazo

Redistribucin o compensacin Sangunea. Hidremia: Hemodilucin

Paso lquido de espacio extravascular a intravascular.

 Estimulacin

Medula sea para producir

clulas. Aparecen a las pocas horas formas jvenes (reticulocitos) plaquetas y leucocitos. 3 a 4 semanas restauracin total de poblacin celular.

Cuando la hemorragia es importante y los mecanismos compensadores no son suficientes para conseguir una perfusin tisular adecuada, el enfermo entra en:

Ante cualquier tipo de hemorragia se debe actuar de la siguiente forma:

Tumbar al accidentado en posicin horizontal con los miembros inferiores elevados.

Buscar una hemorragia externa, a veces oculta por la ropa, detenindola mediante compresin o torniquete.
Arropar al accidentado y evitar cualquier movimiento. AVISAR AL SERVICI DE URGENCIAS

1.- proporcionar hemostasia precoz 2.- reponer el volumen sanguneo

 1.

proporcionar hemostasia precoz

Presin digital Torniquete Vendajes compresivos Ligadura o sutura

Procedimientos mecnicos

PASOS PRESION DIRECTA ELEVACION PRESION INDIRECTA

ELEVACIN DEL MIEMBRO AFECTADO

 2.

reponer el volumen sanguneo

Administracin de sangre Conocer el grupo y RH previo. Expansores del plasma o ringer. Tipos de administracin:

Sangre fresca Concentrado de hemates y de plaquetas Sangre congelada Plasma.

Hemorragia Interna TRATAMIENTO Vigilar al accidentado para detectar signos de colapso como palidez, sed, ansiedad, fro, taquicardia. Tenderlo horizontalmente. Abrigarlo.

Tranquilizarlo. EVACUARLO CON EXTREMA URGENCIA