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RED DE SALUD PACIFICO NORTE

LLENADO CORRECTO DEL FUA


(Formato nico de Atencin)

Unidad de Seguros
rea de Informtica

"Cuando tratamos de ser mejor de lo que somos, todo a nuestro alrededor tambin se vuelve mejor"

Marco Normativo
Resolucin Ministerial N 226-2011/MINSA, Tarifario y Definiciones Operacionales Resolucin Jefatural N 056-2011/SIS, Aprueba la Directiva N 002-2011-SIS/GO

SISFOH

AFILIACION

Para los Nuevos AFILIADOS 020-2- Numero del DNI

FUA(Formato de Atencin)

021801A313

PUESTO DE SALUD MIRAFLORES ALTO

PRESTACIONES

AUDITORIA
PEA: Proceso de Evaluacin Automtica

SME: Supervisin Medica Electrnica


REVF: Revisin de Formatos PEP: Proceso de Evaluacin Presencial

Nios (a) de 0 a 4 aos

S/. 6.00

Llenado Correcto del FUA

001
x

9.2 x x

87

x 1 1

Marcar SI / NO de acuerdo a su estrategia

Hasta los 6 meses Marcar SI Posteriorment. NO x

Marcar SI/NO segn su estrategia

Prestacin: 001 (Control CRED en menores entre 0 4 aos )

Llenado Correcto del FUA CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIO X Z00.1

32721514 6

Linares Pacheco Cinthia

23454

90471 Administracin de Inmunizacin

SOLO SI SE REGISTRAN VACUNAS


Prestacin: 001 (Control CRED en menores entre 0 4 aos )

Nios (a) de 5 a 9 aos

S/. 6.00

Llenado Correcto del FUA

118
x

19.2

102

Prestacin: 118 (Control CRED en menores entre 5 9 aos )

Nios (a) de 10 a 11 aos

S/. 6.00

Llenado Correcto del FUA

119
x

19.2

102

Prestacin: 119 (Control CRED en menores entre 10 11 aos )

Reglas de Validacin Tipo de Atencin: Ambulatoria CONTROL GRUPO EDAD

2 11 6 4 4 4 1 1 1 1 1 1 1

De 0 a 28 das >= 29d y < 12m

>= 12m y < 24m


>= 2 a y < 3 a >= 3 a y < 4 a >= 4 a y < 5 a >= 5 a y < 6 a >= 6 a y < 7 a >= 7 a y < 8 a >= 8 a y < 9 a >= 9 a y < 10 a >= 10 a y < 11 a >= 11 a y < 12 a

Nios (a) de 0 a 11 aos

S/. 6.00

Llenado Correcto del FUA

005
x

9.2

87

Marcar SI / NO segn corresponda

Prestacin: 005 Consejera nutricional para nios(a) en riesgo nutricional o desnutricin)

Llenado Correcto del FUA Desnutricin proteico calrica no especificada X E46.X

32721514 6

Linares Pacheco Cinthia

23454

Tipo de Atencin: Ambulatoria, Referencia

Topes:

1 - Da 1 - Mes 12 - Ao

Otros Diagnsticos Z724 - E660 - E343 entre otros


Prestacin: 005 Consejera nutricional para nios(a) en riesgo nutricional o desnutricin)

Nios (a) de 0 a 3 aos

S/. 5.00

Llenado Correcto del FUA

007
x

9.2

87
Marcar SI / NO segn corresponda

x
Prestacin: 007 (Suplemento de micronutrientes)

Llenado Correcto del FUA


OTRAS MEDIDAS PROFILACTICAS ESPECIFICADAS X Z29.8

32721514 6

Linares Pacheco Cinthia

23454

03542 Sulfato Ferroso 75mg/5ml

Jbe

Prestacin: 007 (Suplemento de micronutrientes)

Reglas de Validacin

Se RECHAZA: Si no tiene medicamento

Tipo de Atencin: Ambulatoria, Referencia

Topes:

1 - Da 1 - Mes 6 - Ao

Prestacin: 007 (Suplemento de micronutrientes)

Nios (a) de 2 a 14 aos

S/. 4.00

Llenado Correcto del FUA

008
x

9.2

87

Prestacin: 008 (Profilaxis antiparasitaria)

Llenado Correcto del FUA


OTRAS MEDIDAS PROFILACTICAS ESPECIFICADAS X Z29.8

32721514 6

Linares Pacheco Cinthia

23454

Se RECHAZA: Si no tiene medicamento Tipo de Atencin: Ambulatoria, Referencia

Topes:

1 - Da 1 - Mes 2 Ao

Con un intervalo de 6 meses

Prestacin: 008 (Profilaxis antiparasitaria)

Gestantes 12 a 60 aos

Llenado Correcto del FUA S/. 10.00

009
x

5 25 24
90 60

69.2

156

Marcar SI / NO

Marcar SI: 17 32 sem NO : en el resto de sem Prestacin: 009 (Atencin Prenatal)

Llenado Correcto del FUA


SUPERVISIN DE EMBARAZO NORMAL NO ESPECIFICADO X Z34.9

32211374 5

Snchez Garca Laura

17542

03513 Acido Flico + Ferroso Sulfato 400 ug + 60 mg TAB

30

30

A partir de las 17 sem hasta las 32 sem


Prestacin: 009 (Atencin Prenatal)

Reglas de Validacin Tipo de Atencin: Ambulatoria, Referencia

Se RECHAZA: Si no tiene medicamento


A partir de la Semana Gestacional 17 - hasta las 32 sem.

ADMINISTRACION DE HIERRO (00148 01759 03558 03551 03552 03553 03559 03560 03561 03562 03563 03564 08093 21642 21643 21644 21648 (03516 hasta 03553) 08179 18459 19223 27.F.1.F 27.F.2.J 27.F.3.J 27.F.4.J 27.F.5.G 27.F.6.T 27.G.0.T 27.S.1.J 27.S.1.S 27.S.1.T 27.S.2.J 27.S.2.S 27.S.2.T 27.S.3.J 27.X.1.T ACM482 ACM503 ACM952 06472 06473 27.H.1.I) o ACIDO FLICO + SULFATO FERROSO (00194 00195 00196 00197 00198 00199 03512 03513 03514 ACM20), o HIERRO + VIT B12+ ACIDO FLICO (03995) Total de Controles: 13 Edad Gestacional: 1 42 sem Altura Uterina: 0 50 cm

Prestacin: 009 (Atencin Prenatal)

Llenado Correcto del FUA Purperas S/. 6.00

12 -05 -2011

010
x

59.2
90 60

137
x
Marcar SI / NO

Llenar si tuviera AU

2
Prestacin: 010 (Atencin de Puerperio Normal)

Llenado Correcto del FUA SEGUIMIENTO POSTPARTO, DE RUTINA X Z39.2

32211374 5

Snchez Garca Laura

17542

Tipo de Atencin: Ambulatoria, Referencia

Total de Controles: 2

Prestacin: 010 (Atencin de Puerperio Normal)

Llenado Correcto del FUA Examen de Laboratorio completo de la Gestante S/. 25.00

011
x

Prestacin: 011 (Examen de Laboratorio completo de la gestante)

Llenado Correcto del FUA EXAMEN DE LABORATORIO X Z017

32211374 9

Snchez Garca Laura

17542

Prestacin: 011 (Examen de Laboratorio completo de la gestante)

Reglas de Validacin Tipo de Atencin: Ambulatoria Referencia

Topes:

1 - Da 1 - Mes 2 - Ao

a) Hemoglobina o Hematocrito o Hemograma b) Glicemia c) Grupo sanguneo y Factor Rh d) Orina completa e) Serologa RPR o VDRL f) Prueba rpida/ELISA para VIH

85018 85013 85031 82947 86899 81005 86592 86689 86701 80055

Alternativas posibles para considerarse conformes: Contar con los procedimientos de la a) a la f) contar con los procedimientos c) y g). Se rechaza si falta algn

g) Perfil Prenatal

Prestacin: 011 (Examen de Laboratorio completo de la gestante)

Llenado Correcto del FUA

MEF: 12 a 60 a

S/. 5.00

015
x

Prestacin: 015 (Diagnstico del embarazo)

Llenado Correcto del FUA EMBARAZO AUN NO CONFIRMADO


X Z32.0

32211374 5

Snchez Garca Laura

17542

81025 (Pronostican diagnostico de Embarazo) all in

Prestacin: 015 (Diagnstico del embarazo)

Reglas de Validacin

Tipo de Atencin: Ambulatoria, Referencia

Topes:

1 - Da 1 - Mes 6 - Ao

Se RECHAZA: Si no tiene Apoyo al Diagnostico

Prestacin: 015 (Diagnstico del embarazo)

Llenado Correcto del FUA

de 0 a 36 meses

S/. 6.00

016
x

9.2

87

Marcar SI / NO Segn corresponda

Prestacin: 016 (Estimulacin Temprana para menores de 36 meses)

Llenado Correcto del FUA OTROS EXMENES GENERALES


X Z00.8

32211374 6

Snchez Garca Laura

17542

Prestacin: 016 (Estimulacin Temprana para menores de 36 meses)

Reglas de Validacin Tipo de Atencin: Ambulatoria, Referencia


CONTROL GRUPO EDAD

1 1 1 1 1 1

< 28 das (0 das a 27 das) 1 mes (28 das a 59 das) 2 mes (60 das a 119 das) 4 mes (120 das a 179 das) 6 mes (180 das a 209 das) 7 mes (210 das a 269 das) 9 mes (270 das a 364 das) 12 mes (365 das a 449 das) 15 mes (450 das a 539 das) 18 mes (540 das a 629 das) 21 mes (630 das a 719 das) 24 mes (720 das a 899 das)

1
1 1 1 1 1 1 1

30 mes (900 das a 1079 das)


36 mes (1080 das a 1095 das)

Prestacin: 016 (Estimulacin Temprana para menores de 36 meses)

Llenado Correcto del FUA

de: 12 a 17 a

S/. 5.00

017
x

35.5
90 / 60

110 x

Marcar SI / NO Segn corresponda

Prestacin: 017 (Atencin Integral Adolescente)

Llenado Correcto del FUA


EXAMEN DEL ESTADO DE DESARROLLO DEL ADOLESCENTE

Z00.3

32211374 5

Snchez Garca Laura

17542

Tipo de Atencin: Ambulatoria, Referencia


Topes: 1 - Da 1 - Mes 3 - Ao

Prestacin: 017 (Atencin Integral Adolescente)

Llenado Correcto del FUA

MEF: 12 a 60 a

S/. 6.00

018
x

9.2
90 / 60

87 x

Prestacin: 018: Salud Reproductiva (planificacin familiar)

Llenado Correcto del FUA


CONSEJO Y ASESORAMIENTO GENERAL SOBRE LA ANTICONCEPCION SUPERVISIN DEL USO DE DROGAS ANTICONCEPTIVAS SUPERVISIN DEL USO DE DISPOSITIVO ANTICONCEPTIVO (INTRAUTERINO).
X

Z30.0 Z30.4
Z30.5: Z30.1

INSERCIN DE DISPOSITIVO ANTICONCEPTIVO (INTRAUTERINO)

32211374 5

Snchez Garca Laura

17542

04594 MEDROXIPROGESTERONA

1 ML

150 mg

1 1 1

1 1 1

1 1 1

18244 Jeringa descartable c/aguja 18 G x 1 90782 Inyeccin Teraputica Intramuscular

Prestacin: 018: Salud Reproductiva (planificacin familiar)

Reglas de Validacin

Tipo de Atencin: Ambulatoria, Referencia

Topes:

1 - Da 1 - Mes 4 - Ao

Prestacin: 018: Salud Reproductiva (planificacin familiar)

Llenado Correcto del FUA

de: 0 a 17 a

S/. 5.00

019
x

Prestacin: 019 (Deteccin de trastornos de agudeza visual y ceguera)

Llenado Correcto del FUA


EXAMEN DE OJOS Y DE LA VISIN X

Z01.0

35215262 1

Garca Valverde Juan

56425

92015 Refraccin y medicin de la visin AGUDEZA VISUAL

Prestacin: 019 (Deteccin de trastornos de agudeza visual y ceguera)

Reglas de Validacin

Tipo de Atencin: Ambulatoria, Referencia

Topes:

1 - Da 1 - Mes 1 - Ao

Se RECHAZA: Si no tiene Apoyo al Diagnostico/Procedimiento

Prestacin: 019 (Deteccin de trastornos de agudeza visual y ceguera en nios)

Llenado Correcto del FUA

Todas las edades

S/. 6.00

020
x

Prestacin: 020 (Salud Bucal)

Llenado Correcto del FUA

Examen Odontolgico

Z01.2

35215262 2

Garca Valverde Juan

56425

41705 Examen Bucal

1 1

1 1

y/o
41711 Fisioterapia Bucal 1

Prestacin: 020 (Salud Bucal)

Reglas de Validacin

Tipo de Atencin: Ambulatoria, Referencia

Topes:

1 - Da 1 - Mes 2 - Ao

Se RECHAZA: Si no tiene Apoyo al Diagnostico/Proced.

Prestacin: 020 (Salud Bucal)

Llenado Correcto del FUA

de: (6 meses*) 2 aos a mas

S/. 6.00

021
x

Prestacin: 021 (Prevencin de caries)

Llenado Correcto del FUA

35851222 2

Valencia Prez Carlos

7515

41701 Profilaxis dental

y/o
41710 Aplicacin tpica de fluoruro 1 1 1

Prestacin: 021 (Prevencin de caries)

Reglas de Validacin

Tipo de Atencin: Ambulatoria, Referencia Topes: 1 - Da 2 - Mes 12 - Ao

Profilaxis Dental: de los 2 aos a mas Aplicacin de Barniz Fluorado: se realiza desde los 6 meses Hasta los 5 aos, a partir de los 6 aos se aplicar en caso de Riesgo estomatolgico alto en todas las etapas de vida.

Se RECHAZA: Si no tiene Apoyo al Diagnostico/Proced.

Prestacin: 021 (Prevencin de caries)

Llenado Correcto del FUA

Todas las edades

S/. 5.00

022
x

Prestacin: 022 (Deteccin de problemas de salud mental)

Llenado Correcto del FUA


Problemas relacionados con experiencias personales X

Z61.7

35215262 1

Garca Valverde Juan

56425

Tipo de Atencin: Ambulatoria, Referencia Topes: 1 - Da 2 - Mes 4 - Ao

Otros Dx. Z91.4 - F88.X - F54.X

Prestacin: 022 (Deteccin de problemas de salud mental)

Llenado Correcto del FUA

MEF: 12 a 60 a

S/. 7.00

024
x

59
90 / 60

147

Prestacin: 024 (Deteccin precoz de cncer crvico-uterino)

Llenado Correcto del FUA EXAMEN GINECOLOGICO (GENERAL DE RUTINA)


X Z01.4

35851222 5

Valencia Prez Carlos

7515

88141 Papanicolao

Prestacin: 024 (Deteccin precoz de cncer crvico-uterino)

Reglas de Validacin

Tipo de Atencin: Ambulatoria, Referencia

Topes:

1 - Da 1 - Mes 1 - Ao

Se RECHAZA: Si no tiene Apoyo al Diagnostico/Proced.

Prestacin: 024 (Deteccin precoz de cncer crvico-uterino)

En nosotros est realizar una atencin de calidad y ver los resultados de nuestro trabajo en los reembolsos mensuales; Los cuales beneficiarn a nuestro
ESTABLECIMIENTO DE SALUD

Llenado Correcto del FUA

RN 0-72 Horas

S/. 15.00

050
x
Fecha Atencin = Fecha de Alta 06 -06 -2011 05 -06 -2011

0.3 38
Marcar SI / NO segn corresponda

10
13 5 4

1 x 1

Prestacin: 050 (Atencin inmediata del recin nacido )

Llenado Correcto del FUA NACIDO VIVO UNICO X Z37.3

32721514 6

Linares Pacheco Cinthia

23454

Tipo de Atencin: Ambulatoria, Referencia, Emergencia

Se RECHAZA: Si NO tiene Medicamento y Apoyo al Diagnostico/Proced. 86899 Grupo sanguneo y Factor Rh Para EESS Categoria I-3 o superior

Prestacin: 050 (Atencin inmediata del recin nacido )

Gestante

S/. 100.00

Llenado Correcto del FUA

054
x
Fecha Atencin = Fecha de Alta 06 -06 -2011 05 -06 -2011

48.7 38
90/60

102

x
Prestacin: 054 (Atencin de parto vaginal)

Llenado Correcto del FUA Paro nico espontneo sin otra especificacin X O80.9

32721514 5

Linares Pacheco Cinthia

23454

05253 Oxitocina 10 UI 90782 Inyeccin teraputica intramuscular 90784 Inyeccin teraputica intravenosa 59409 Parto vaginal solamente

INY 1

1 1 1 1

1 1 1 1

1 1 1

Prestacin: 054 (Atencin de parto vaginal)

Reglas de Validacin Tipo de Atencin: Ambulatoria, Referencia, Emergencia

Se RECHAZA: Si NO tiene Medicamento oxitocina 05253 05254

Se RECHAZA: Si NO tiene Apoyo al Diagnostico/Proced.

Prestacin: 054 (Atencin de parto vaginal)

Llenado Correcto del FUA

Todas las edades

S/. 8.50

056
x
Nios (a) menores de 5 aos

9.2

87

Prestacin: 056 (Consulta Externa)

Llenado Correcto del FUA

32721514 1

Linares Pacheco Cinthia

23454

Tipo de Atencin: Ambulatoria Referencia Para diagnsticos dentales que requieren atb, y/o antiflamatorios, pasa como Consulta Externa (PARA ODONTOLOGOS) TOPE POR PROFESIONAL HASTA 60 ATENCIONES POR DIA Prestacin: 056 (Consulta Externa)

Se RECHAZA: Si
CIE - 10

Reglas de Validacin

DESCRIPCION: Es no conforme toda prestacin con diagnsticos excluidos brindados sin la autorizacin previa del SIS (autorizacin de caso especial).

B91 - B94 SECUELAS DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS (excepto B90) G80 - G83 PARALISIS CEREBRAL Y OTROS SINDROMES PARALITICOS COMPLICACIN DE LA ATENCION MEDICA Y QUIRURGICA, NO T80 - T88 CLASIFICADAS EN OTRA PARTE T90 - T98 SECUELAS DE TRAUMATISMO, ENVENENAMIENTOS Y DE OTRAS (excepto T95 y CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS T96) X60- X84 LESIONES AUTOINFLINGIDAS (INTENTO DE SUICIDIO) AGRESIONES (INTENTOS DE LESIONAR O MATAR POR USO DE LA X85 - Y09 FUERZA CORPORAL O CUALQUIER MEDIO. HOMICIDIO. VIOLACIN. MALTRATO) Y40 - Y84 COMPLICACIONES DE LA ATENCION MEDICA Y QUIRURGICA Z40 Z41 - Z48; Z50 - Z54, (excepto Z50.1 y Z51) CIRUGIA PROFILCTICA, ESTTICA O COSMTICA, ATENCIN POR PROCEDIMIENTOS DE REHABILITACIN, DONANTES DE RGANOS, PERSONAS EN CONTACTO CON SERV. SALUD PARA PROCEDIMIENTOS ESPECFICOS NO REALIZADOS, CONVALESCENCIA

IMPLANTES FUNCIONALES, INJERTOS CARDIOVASCULARES , Z95 - Z99 DISPOSITIVOS (EXCEPTO PARA DRENAJE DE LCR), PRTESIS Y (excepto Z96 y DEPENDENCIA DE MQUINAS (DEPENDENCIA DE RESPIRADOR) Y Z98) OTROS (EXCEPTO DILISIS RENAL) Y85 - Y89 SECUELAS DE CAUSA EXTERNA DE MORBILIDAD Y DE MORTALIDAD

Prestacin: 056 (Consulta Externa)

Reglas de Validacin
CODIGO CONDICION

056 056 056 056 056

Ausencia de registro de peso talla en menores de 5 aos Con diagnstico nico sindrmico R00 - R99 Con diagnstico nico Z35.3, Z35.7, Z35.8 y Z35.9 Con diagnstico nico de "Examen de laboratorio" (Z01) Realizada durante 050, 051,052, 054, 055, 065, 066, 067, 068,

056
056

Dx resfriado comn (J00) con tx antibiticos


Dx ARO (Z35)

Prestacin: 056 (Consulta Externa)

Reglas de Validacin

CATEGORIA
TERAPEUTICA

DESCRIPCIN Parcial: prescripcin (dosis) no cubre todos los Diagnsticos o es slo para algunos das
Inadecuada: no corresponde con la Prestacin o el Diagnstico. Ejem: Diagnstico Coxalgia y Rayos x de Trax; Diagnstico Faringitis y Tratamiento con Oxgeno. Incumplimiento de Normas Tcnicas de Estrategias Sanitarias (Atencin Integral del Nio, S. Reproduct., Metaxnicas, etc.) Financiada por otras fuentes segn Normas Tcnicas de DGSP (ej. Gota gruesa, BK esputo ) Secuencia de atenciones de dao especfico sin correlacin entre ellas Formato irregular: enmendaduras, borrones, ilegibles, incompletos, registro de datos errneos y otros. Uso de formatos no oficiales de acuerdo a norma vigente. Algn otro motivo de rechazo debe describirse en forma suscinta.

APOYO AL DIAGNOSTICO, PROCEDIMIENTOS

NORMAS PROGRAMAS

SECUENCIA DE PRESTACIONES

FORMATOS
OTROS

Prestacin: 056 (Consulta Externa)

Reglas de Validacin Se RECHAZA: Si NO tiene Medicamento Prescripcin de Medicamentos (Dao Resuelto).


"La aplicacin de esta regla en el cdigo 056 se excepta en los siguientes diagnsticos CIE-10: B15.9; J00 y A09; en los que pueden aceptarse como vlidos en caso no presenten medicamentos ni procedimientos consumidos". RJ- N 2172009/SIS

Otros motivos de RECHAZOS Parasitsis, anemia, micosis, como Dx nico Def. Consulta Externa: Dx: Caries Dental

Prestacin: 056 (Consulta Externa)

Llenado Correcto del FUA

Todas las edades

S/. 9.00

057
x

Prestacin: 057 (Restauracin dental simple )

Llenado Correcto del FUA

35215262 2

Garca Valverde Juan

56425

41720 Tratamientos restauradores (con amalgama, silicato, otros materiales)

41722 Otros tratamientos restauradores


Prestacin: 057 (Restauracin dental simple )

Llenado Correcto del FUA

Todas las edades

S/. 11.00

058
x

Prestacin: 058 (Restauracin dental compuesta)

Llenado Correcto del FUA

35215262 2

Garca Valverde Juan

56425

41720 Tratamientos restauradores

41740 Periodoncias, curetaje gingival y/o relleno seo


Prestacin: 058 (Restauracin dental compuesta)

Reglas de Validacin

Tipo de Atencin: Ambulatoria, Referencia

Se RECHAZA: Si no tiene Apoyo al Diagnostico/Proced.

Llenado Correcto del FUA

Todas las edades

S/. 9.00

059
x

Prestacin: 059 Extraccin dental (exodoncia)

Llenado Correcto del FUA

35215262 2

Garca Valverde Juan

56425

41708 Extraccin dental simple 04387 Lidocana clorhidrato 1.8 ml 10143 Aguja dental larga 20 mg/ml

1 2 1

1 2 1

1 1 1

Prestacin: 059 Extraccin dental (exodoncia)

Reglas de Validacin

Tipo de Atencin: Ambulatoria, Referencia

Se RECHAZA: Si no tiene Apoyo al Diagnostico/Proced. Se RECHAZA: Si no tiene Medicamento

Prestacin: 059 Extraccin dental (exodoncia)

Llenado Correcto del FUA S/. 6.00

060
x

Prestacin: 060 (Atencin extramural en zona urbana y urbana marginal)

Reglas de Validacin Comprende: Actividades preventivo promocionales recuperativas efectuadas en el domicilio del asegurado . y

Lugar de Atencin: Extramural Las visitas domiciliarias se realizan segn normas del MINSA. Por ejemplo si no acuden a su control de Planificacin o al de CRED o al de rea nio que son citas fijas, se pude salir con una visita domiciliaria invitando a la persona que acuda al establecimiento o si desea le puede realizar los controles en su domicilio. vale las dos. ahora tambin se puede usar para las visitas que uno realiza cuando un nios esta con neumona o disentera segn la norma de EDAS e IRAS, Para Visita a Nios(a) Cdigo Dx Z001 Para Visita a Gestante Cdigo Dx Z349 Para Visita a Purpera Cdigo Dx Z392 Ficha Plan de Parto, Dx. ESPECIFICACIN (Z36.9) PESQUISA PRENATAL, SIN OTRA

Prestacin: 060 (Atencin extramural en zona urbana y urbana marginal)

Llenado Correcto del FUA

Todas las edades

S/. 5.00

061
x

Prestacin: 061 (Atencin en tpico)

Reglas de Validacin Comprende: Suturas menores, curaciones, desbridamiento de abscesos, retiro de puntos, onicectomias, cauterizaciones, retiro de yeso, lavado de odos, extraccin de cuerpo extrao, etc. Los procedimientos como inyectables, venoclisis, nebulizacin, etc. son parte de la atencin de un evento o episodio y estn comprendidos dentro de otras prestaciones como Consulta externa, Atencin de emergencia() Tipo de Atencin: Ambulatoria, Referencia

Se RECHAZA: Si no tiene Apoyo al Diagnostico/Proced.


Realizada con 062, 063, 064, 065, 066, 067, 068 el mismo da en el mismo EE.SS.

Prestacin: 061 (Atencin en tpico)

Llenado Correcto del FUA

Todas las edades

S/. 15.00

062
x

Prestacin: 062 (Atencin de emergencia)

Reglas de Validacin Tipo de Atencin: Referencia, Emergencia

Se RECHAZA: Si no tiene Medicamento NI Apoyo al Diagnostico/Proced. Con el mismo diagnstico en el mismo periodo, en el mismo EE.SS. Realizada con 063 el mismo da en el mismo EE.SS TERAPEUTICA: Parcial o Inadecuada

Prestacin: 062 (Atencin de emergencia)

Llenado Correcto del FUA

Todas las edades

S/. 25.00

063
x

Prestacin: 063 (Atencin de emergencia con observacin)

Reglas de Validacin Comprende: La atencin por profesional medico en el servicio de emergencia y que luego del manejo inicial (medicamento o apoyo al diagnostico), es necesario observar su evolucin, mayor a 6 horas y hasta 24 horas Tipo de Atencin: Referencia, Emergencia

Se RECHAZA: Si no tiene Medicamento NI Apoyo al Diagnostico/Proced. TERAPEUTICA: Parcial o Inadecuada

Realizada 063 el mismo da en el observacin) mismo EE.SS Prestacin: 063 con (Atencin de emergencia con

Llenado Correcto del FUA S/. 1.00 + PC

071
x

Prestacin: 071 (Apoyo al diagnostico)

Llenado Correcto del FUA

Todas las edades

S/. 6.00

200
x

Prestacin: 200 (Rehabilitacin de esguince y fractura)

Reglas de Validacin Comprende: Los procedimientos de rehabilitacin codificadas segn CIE-10 como Otras terapias fsicas Z50.1, para actividades de rehabilitacin de fractura o esguinces en el primer nivel de atencin. Tipo de Atencin: Ambulatoria, Referencia Se RECHAZA: Si no tiene Apoyo al Diagnostico/Proced.

Realizada 063 el mismo da en el mismo EE.SS Prestacin: 200 con (Rehabilitacin de esguince y fractura)

Unidad de Seguros
rea de Informtica

Expositor:

Luis Moreno Rojo Resp. Informatica PD PSMA

DX: Z13.3
EXAMEN DE PESQUISA ESPECIAL PARA TRANSTORNOS MENTALES Y DE COMPORTAMIENTO

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