UNIVERSIDAD AUTONOMA DE ZACATECAS FRANCISCO GARCIA SALINAS UNIDAD ACADEMICA DE ODONTOLOGIA

GASTRITIS
UDI: SALUD Y DESARROLLO DEL ADOLESCENTE, EL ADULTO Y EL SENECTO. ALUMNA: BETZAIDY ZUMAYA SNCHEZ

DOCENTE: DR. JOSE MARIO LUMBRERAS GARCIA 5 DE MARZO DEL 2013

Es la inflamacin de la mucosa gstrica. Puede tener dos formas: aguda y crnica

GASTRITIS

GASTRITIS AGUDA:

Es la inflamacin de la mucosa gstrica manifestada por erosin superficial, con necrosis, necrosis hemorrgica e inflamacin mnima.

ETIOLOGIA

Ingesta de sustancias toxicas: alcohol o algn otra sustancia qumica. Medicamentos: principalmente AINES Agentes infecciosos: enterobacterias y virus. Helicobacter pylori. Estrs Radiaciones: radioterapia abdominal. Alimentacin: ingesta de irritantes, grasas y caf. Reflujo biliar

EPIDEMIOLOGIA

Es poco frecuente en los nios pero, pero se incrementa conforme avanza la edad, encontrndose una prevalencia en sujetos entre la 5ta. Y 6ta. Dcadas de la vida, hasta en un 60%. Se encuentran hasta en 95% de los pacientes sometidos a estudios endoscpicos por sintomatologa dispptica.

CUADRO CLINICO

se manifiesta frecuentemente como dolor o molestias localizadas al epigastrio o cuadrante superior izquierdo del abdomen, relacionado en mltiples ocasiones a la ingesta de diferentes agentes que son agresores a la mucosa gstrica.

nauseas

agrura s

las molestias digestivas son de Vmito escasa o moderada s magnitud y suelen acompaarse de :

Plenitud postprandi al

Biopsias para detectar H.pylori Serie gastroduodenal de doble contraste.

endoscopia

DIAGNOSTIC O

PRONOSTICO

En la mayora de los casos, cuando el diagnostico se hace con oportunidad y se establecen las medidas teraputicas generales y especificas, se logra controlar satisfactoriamente la enfermedad. En casos de gastritis tipo B, gastritis con atrofia gstrica o hiperplasicas, se hace seguimiento endoscpico, ya que son precancerigenas hasta en 20% de los casos, sobre todo si se asocian a H. pylori.

TRATAMIENTO

Eliminar la causa, recomendando evitar la ingesta de posibles agentes agresores. Durante el periodo agudo suspender la va oral para evitar las nauseas y vmitos, administrar soluciones parenterales y guardar reposo. Posteriormente iniciar una dieta blanda. Medicamentos para controlar el vomito como: 1.- metoclopramida o dimenhidrinato.

Empleo de bloqueadores de la secrecin de acido solo en casos seleccionados (hiperacidez o enfermedad cido pptica)

Antimicrobianos en caso de que se confirme la gastritis aguda infecciosa. Hospitalizacin para mantener la hemodinmica y tratar el sangrado de tubo digestivo en caso de que exista.

GASTRITIS CRONICA

Inflamacin crnica que cursa con un aumento del numero de linfocitos y clulas plasmticas en la lamina propia de la mucosa gstrica.

ETIOLOGIA

Alimentos: muy condimentados, irritantes o muy calientes. Factores genticos: se ha asociado por deficiencia de acido flico y anemia perniciosa, las cuales son hereditarias autosomicamente dominantes. Agentes qumicos: frmacos (AINES), alcohol y tabaco, reflujo biliar.

Infecciones: citomegalovirus, cndida, micobacterium tuberculosis, treponema pallidum, H. pylori.

Factores inmunolgicos: anticuerpos contra clulas parietales o factor intrnseco. Asociada a otras enfermedades: enfermedad celiaca clsica, linfoma gstrico, gastritis linfocitica, carcinoma gstrico.

EPIDEMIOLOGIA

No existen estudios epidemiolgicos extensos de gastritis crnica aunque se conoce que la incidencia aumenta con la edad. En los pases en vas de desarrollo con un sistema sanitario deficiente, bajo nivel cultural y econmico la prevalencia de gastritis crnica asociada a H. pylori es de 60-80% en nios y de 100% en adultos y ancianos. En los pases desarrollados con mejor asistencia sanitaria y cultural y mayores ingresos econmicos la prevalencia en nios es de 5-10% y en adultos 20-30% siendo de un 60-70% en los mayores de 40 aos.

CUADRO CLINICO

La sintomatologa de los pacientes con gastritis crnica es similar a las de las ulceras duodenales o gstricas.

Dolor en el epigastrio o mesogastrio

Vmitos ocasionales

Nauseas

agruras

puede presentarse:

Anorexia

astenia

adinamia

Sndrome anmico

Biopsias para detectar H.pylori

endoscopia

Serie gastroduoden al de doble contraste.

DIAGNOSTICO

TRATAMIENTO
Eliminar la causa
Proporcionar una dieta balanceada y fraccionada Evitar agentes irritantes

Suministrar protectores de mucosa gstrica (sales de aluminio y magnesio) Procineticos gstricos ( metoclopramida, cisaprida y domperidona) En reflujo biliar, administrar sufalcrato para bloquear la accin de sales biliares en la mucosa gstrica.

Bloqueadores de receptores H2 (pantoprazol) 6-8 semanas si hay aumento de acidez gstrica

Erradicacin de H. pylori si se comprueba su existencia

PRONOSTICO

cuando el diagnostico se hace con oportunidad y se establecen las medidas teraputicas generales y especificas, se logra controlar satisfactoriamente la enfermedad. En casos de gastritis tipo B, gastritis con atrofia gstrica o hiperplasicas, se hace seguimiento endoscpico, ya que son precancerigenas hasta en 20% de los casos, sobre todo si se asocian a H. pylori.

bibliografa
Manual de gastroenterologa. Dr. Javier Snchez Prez. Luz Denisse Prez Mayora.

Gastroenterologa Endoscopia diagnostica y teraputica. A. Garrido, A. Albilloa, C. Barrios, J.L Calleja, M. Vera 2da. Edicin editorial: panamericana.