PLAN NACIONAL DE SALUD 2011-2020

OBJETIVO ESTRATEGICO 2
Prevenir y reducir la morbilidad, la discapacidad y mortalidad prematura por afecciones crnicas no transmisibles, trastornos mentales, violencia y traumatismos

Nta. MSc. Ivonne Orellana V. Encargada Programa de Salud Cardiovascular RED SSMO Dpto. Coordinador de la Red Asistencial

Temas
TEMA Objetivos
Aumentar la sobrevida de personas que presentan enfermedades cardiovasculares

Meta
Aumentar 10% la sobrevida al primer ao proyectada del infarto agudo al miocardio Aumentar en 10% la sobrevida al primer ao proyectada por accidente cerebrovascular

2010
78.5%

2015
82.7%

2020
91,0%

2.1

Enfermedades Cardiovasculares

70.5%

76.9%

89.7%

2.2

Hipertensin Arterial

Incrementar la proporcin de personas con hipertensin arterial controlada Incrementar la proporcin de personas con diabetes controlada

Aumentar 50% la cobertura efectiva del tratamiento de hipertensin arterial

16.8%

19.6%

25.2%

2.3

Diabetes Mellitus

Aumentar 20% la cobertura efectiva del tratamiento de diabetes mellitus tipo 2 Disminuir 10% la tasa de incidencia proyectada de tratamiento de sustitucin renal crnica con hemodilisis en poblacin menor de 65 aos

29.8%

31.8%

35.8%

2.4

Enfermedad Renal Crnica

Reducir la progresin de enfermedad renal crnica

8.2 por 100.000

7.8 por 100.000

6.8 por 100.000

Plan Nacional de Salud 2011-2020

Objetivos Estratgicos Componentes: Enfermedades Cardiovasculares Hipertensin Arterial Diabetes Mellitus Enfermedad Renal Crnica

Prevencin Secundaria Enfermedades Cardiovasculares

Porcentaje anual de pacientes con ACV o
IAM hospitalizados, que reciben Intervencin Educativa* en adherencia al tratamiento previo al alta. Porcentaje anual de egresos hospitalarios con ACV o IAM, que reciben evaluacin en AP dentro de los primeros 3 meses post alta, segn protocolo de gua clnica.

Prevencin Secundaria Hipertensin Arterial

Porcentaje anual de establecimientos AP que
cuentan con al menos un profesional certificado* en toma de presin arterial. Tasa anual de personas que asisten a taller motivacional sobre cambios en estilo de vida, por personas hipertensas que ingresan al PSCV. Porcentaje anual de establecimientos AP, que evalan adherencia a tratamiento* en pacientes hipertensos con riesgo cardiovascular alto o muy alto.

Prevencin Secundaria Diabetes Mellitus.

Porcentaje anual de pacientes diabticos que
ingresan al PSCV, que cuentan con examen de fondo de ojo dentro del primer ao desde de la fecha del diagnstico. Porcentaje anual de pacientes diabticos bajo control en PSCV, que cuentan con al menos:
dos exmenes de Hb A1c dentro del ao. dos mediciones de presin arterial dentro del ao. un examen de colesterol LDL dentro del ao.

Porcentaje anual de pacientes diabticos bajo

control evaluados con el QUALIDIAB-Chile u otro sistema que evale la calidad de la atencin de salud

Prevencin Secundaria Enfermedad Renal Crnica.

Porcentaje anual de pacientes diabticos bajo
control en PSCV, que cuentan con: razn albmina-a-creatinina urinaria (RAC) como indicador de dao renal, dentro del ltimo ao. determinacin VFG (indicador de funcin renal), dentro del ltimo ao. tratamiento con IECA o ARA II.

Situacin PSCV SSMO 2011

Cobertura PSCV 2006 - 2011 APS-SSMO
23 22,3 22 21 20 107,403 personas

Porcentaje

19 18,4 87,821 personas 18 17 16 15 2006 2007 2008 2009 Aos 2010 2011

Fuente: REM P04 Dic. 2011

Tendencia PSCV - HTA 2005-2011

140.000
121,911 personas

120.000 100.000 80.000

67,2% 72,3%

60.000 40.000 20.000 0

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Esperados

Bajo Control

Compensados

Fuente: REM P04 Dic. 2011

Compensacin y Cobertura Efectiva HTA APS- SSMO 2005 - 2011

80,0 70,0 62,1 60,0 53,0 50,0 40,0 38,6 30,0 20,0 10,0 0,0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 38,0 48,3 53,3 41,0 39,5 50,3 41,7 54,5 45,0 45,7 67,2

*COBERTURA EFECTIVA: Pacientes compensados con PA < 140/90 mmHg. Hb v/s pacientes esperados segn prevalencia ENS 2009 - 2010 (15.7% 15 a 64 aos y 63.4% > 65 aos).

Meta MINSAL 47%

Fuente: REM P04 Dic. 2011

Cobertura efectiva HTA dic. 2011 por Comuna. APS-SSMO.

Comunas PEALOLEN MACUL SSMO PROVIDENCIA UOA LO BARNECHEA LA REINA LAS CONDES VITACURA 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 40,6 43,8 45,7 46,2 46,4 49,0 49,3 51,0 57,9 60,0 70,0

Porcentaje

Meta MINSAL 47%

Fuente: REM P04 Dic. 2011

Tendencia PSCV- Diabetes 2 2005- 2011 APS - SSMO

Personas 70.000
62,377 personas

60.000 50.000 40.000 30.000 20.000 10.000 0 2005 2006 2007 2008 2009
DM Bajo Control DM en Tto. con Insulina 46,4% 17,1%

48,0%

2010

2011

Aos
DM Esperados DM Compensados Hb1Ac<7%

Fuente: REM P04 Dic. 2011

Compensacin y Cobertura Efectiva Diabetes Mellitus APS- SSMO 2005 - 2011

50,0 45,0 40,0 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 21,4 29,7 25,8 32,8 31,7 31,8 40,4 39,2 43,7 39,8 38,4

46,4

31,5

22,2

2011

Cobertura Efectiva DM

Compensacin

*COBERTURA EFECTIVA: Pacientes compensados con Hb 1Ac < 7% v/s pacientes esperados segn prevalencia ENS 2009 - 2010 (10% 15 a 64 aos y 25% > 65 aos). Antes del 2011 la prevalencia esperada de Diabticos era de 4.2% ENS 2003

Meta Sanitaria MINSAL 20%

Fuente: REM P04 Dic. 2011

Cobertura efectiva DM dic. 2011 por Comuna. APS-SSMO.

Comunas PEALOLEN UOA VITACURA SSMO LO BARNECHEA PROVIDENCIA LA REINA MACUL LAS CONDES 0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 15,1 19,5 20,4 21,0 21,3 22,2 22,4 24,0 30,2 30,0 35,0

Porcentaje

Meta Sanitaria MINSAL 20%

Fuente: REM P04 Dic. 2011

Insulinizacin de DM, APS-SSMO 2005- 2011

Personas

6000 5000

17.1% Compensados 34,0%

4000 3000 2000

DM en TTO con Insulina

1000 0

7.1%
2005 2006 2007 2008
Aos

2009

2010

2011

Fuente: REM P04 Dic. 2011

Existencia de pacientes con Retinopata Diabtica, APS-SSMO 2005-2011

Persona 2500 6,4% DM 2000 1500 1000

Retinopata

500 0 2005 2006 2007 2008

A os

2009

2010

2011

Fuente: REM P04 Dic. 2011

Tendencia evaluacin pie DM, atencin podolgica y odontolgica, APS-SSMO 2005- 2011
60 50
Porcentaje

40 30 20
Con Evaluacin del Pie diabtico

10 0 2005 2006 2007 2008 Aos

Atencin Podolgica Atencin Odontolgica

2009

2010

2011

Pacientes DM BC con Evaluacin del pie. APS SSMO Dic. 2011

UOA LAS CONDES PEALOLEN VITACURA SSMO LO BARNECHEA MACUL PROVIDENCIA LA REINA 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 23,8 37,7 44,4 45,8 47,7 52,4 62,6 67,2 70,3 70,0 80,0

Fuente: REM P04 Dic. 2011

Resultado de la Evaluacin del Pie. DM BC, APS SSMO Dic. 2011

90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0
Riesgo moderado <25 ptos. Riesgo alto 25-49 ptos. Riesgo mximo 50 y ms ptos.

62,2

33,6
530 pacientes

4,1

Fuente: REM P04 Dic. 2011

Cobertura de atencin podolgica a pacientes Diabticos descompendados. dic. 2011 por Comuna APS-SSMO.
Comunas LO BARNECHEA PEALOLEN LA REINA LAS CONDES UOA PROVIDENCIA SSMO MACUL VITACURA 0,0 50,0 100,0 Porcentaje 150,0 200,0 35,2 45,8 45,9 54,7 57,2 59,9 64,3 101,0 209,9 250,0

Fuente: REM P04 Dic. 2011

Amputaciones por pie diabtico, HDS, HLT y HHR 2009 a 2011

N de A mput a c i one s

250 200 150 100 50 0 2009

AMPUTACIN DE ORTEJO(S)

192 156 111

47

39 28 2010 2011

AMPUTACIN DE PI COMPLETO

Fuente: SIGGES 2009-2011

Cobertura aplicacin de pauta de deteccin y prevencin de la progresin de ERC. APS SSMO Junio y Diciembre 2011
VITACURA LO BARNECHEA UOA LA REINA SSMO PROVIDENCIA PEALOLEN LAS CONDES MACUL 0,0 10,0 Junio 20,0 23,3 30,0 40,0 Diciembre 50,0 28,9 0,4 0,1 0,0 4,8 3,1 13,1 16,9 35,1 43,8 45,8 47,3 46,9 55,2 60,0

Comunas

43,5 24,1

36,6

Fuente: REM P04 Dic. 2011

MUCHAS GRACIAS

Presentaciones de esta Jornada en:

http://ssmo.redsalud.gob.cl/ Nuestras redes Red Salud Cardiovascular

PLAN NACIONAL DE SALUD 2011-2020

OBJETIVO ESTRATEGICO 2
Prevenir y reducir la morbilidad, la discapacidad y mortalidad prematura por afecciones crnicas no transmisibles, trastornos mentales, violencia y traumatismos

Nta. MSc. Ivonne Orellana V. Encargada Programa de Salud Cardiovascular RED SSMO Dpto. Coordinador de la Red Asistencial