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El
temor
de
todo
paciente
frente
al
anestsica.
Conocer
los tipos de anestsicos utilizados en endodoncia. a realizar correctamente las diversas tcnicas anestsicas.
Aprender
Las ramas orbitarias Las ramas nasales Las ramas palatinas La rama farngea
d) Ramas de la cara: El nervio infraorbitario emerge a travs del foramen infraorbitario sobre la cara para dividirse en sus ramas terminales que son: Palpebral inferior, nasal externa y labial
superior.
anterior
Maseterica Temporales profundos anterior y posterior Pterigoideo medial Pterigoideo lateral Bucal
Posterior:
Auriculotemporal
Lingual Alveolar inferior Milohioideo
Origen aparente:
Nace en la fosita supraolivar del bulbo por 2 races: La raz motora y la raz sensitiva.
Origen Real:
El ncleo motor se origina en la parte ntero-externa de la protuberancia entre el VI y el V par craneal. El ncleo sensitivo se origina del ncleo sensorial gustatorio que se ubica en el piso del 4 ventrculo.
Nervio Petroso Superficial Mayor Nervio Petroso Superficial Menor Nervio para el Msculo del estribo
Extrapetrosas:
Nervio Anastomtico para el IX par (asa Haller), se forma de la anastomosis con el glosofaringeo, es sensitivo. Nervio para el Vientre Posterior del Digstrico, es motor. Ramo Lingual Nervio Auricular Posterior Nervio Conducto Auditivo Externo (ramsey-Hunt) ramo sensitivo, producto de una anastomosis con el X
Crvicofacial
- Ramos Labiales Inferiores - Nervio Mentonianocuadrado. - Ramos Cutneos del cuello
3% Lidocana 2% Prilocana 4%
2.3. Dosis mximas y nmero de crpules permitidos de las soluciones anestsicas ms comunes:
ANESTSICO Lidocana 2%
SEGN LIPP
SEGN MALAMED
Lidocana 2% + adrenalina al 7 mg/kg; 500 mg = 13,8 4.4 mg/kg; 300 mg = 1:100.000 crpules 8,3 crpules 3 mg/kg; 300 mg = 5,5 4.4 mg/kg; 300 mg = crpules 5,5 crpules
Mepivacana 3%
Mepivacana 2% + adrenalina 7 mg/kg; 500 mg = 9,2 4.4 mg/kg; 300 mg = al 1:100.000 crpules 5,5 crpules Articana 4% + adrenalina al 7 mg/kg; 500 mg = 6,9 7 mg/kg; 500 mg = 6,9 1:100.000 crpules crpules 8 mg/kg; 600 mg , 1 crpules = 11 6 mg/kg; 400 mg = 7,4 crpules
Prilocana 3% + felipresina
anestsicos locales son frmacos que, utilizados en concentraciones adecuadas, inhiben de forma reversible la conduccin nerviosa, actan bloqueando el inicio de la despolarizacin y la propagacin del cambio del potencial de membrana.
3.1. Jeringa:
Jeringas no desechables: Aspirativa metlica, de carga posterior de cartucho. Aspirativa de plstico, de carga posterior de cartucho Autoaspirativa metalica, de carga posterior de cartucho Jeringa metalica, de carga posterior de cartucho Injector de jet (jeringa sin aguja)
3.2. Aguja:
Calibres de las agujas dentales: Calibre 25G, su color es el rojo Calibre 27G, su color es el amarillo Calibre 30G, su color es el azul. Longitudes de las agujas dentales:
Calibre 25G: Tenemos larga (32 mm.) y corta (20 mm.). Calibre 27G: Tenemos larga (32 mm.) y corta (20 mm.). Calibre 30G: tenemos larga (25 mm), corta (21 mm.) y ultracorta (12 10 mm.).
3.3. Cartucho:
Componentes de la solucin anestsica: Anestsico local Vasoconstrictor Agente reductor Conservante Cloruro de sodio Vehiculo
3.3. Cartucho:
Componentes del cartucho:
Tubo
2.5. Tcnicas suplementarias de anestesia: 2.5.3. Anestesia subperistica. 2.5.4. Anestesia intraosea. 2.6.5. Anestesia Intraligamentosa. 2.5.6. Anestesia Intrapulpar.
5.1. Bloqueo del nervio alveolar superior posterior : Tcnica: Se recomienda emplear una aguja corta de calibre 25G, la de calibre 27G tambin es aceptada. Punto de inyeccin a la altura del pliegue mucobucal por encima del segundo molar maxilar. Puntos de referencia: Pliegue mucobucal, tuberosidad del maxilar, apfisis cigomtica del maxilar.
recomienda emplear una aguja corta de calibre 27G aunque tambin se puede utilizar una de calibre 25G. Punto de inyeccin es en los tejidos blandos ligeramente por delante del orificio palatino mayor. Puntos de referencia: Orificio palatino mayor, unin de la apfisis alveolar maxilar, hueso palatino.
recomienda emplear una aguja larga de calibre 25G. Punto de inyeccin a la altura del pliegue mucobucal por encima de la porcin distal del segundo molar. Puntos de referencia: Pliegue mucobucal por encima de la porcin distal del segundo molar, tuberosidad del maxilar, apfisis cigomtica del maxilar
recomienda emplear una aguja corta de calibre 27G. Punto de inyeccin, en el paladar duro a 5 mm de la papila de los incisivos centrales en la lnea media del paladar donde encontramos el conducto nasopalatino. Puntos de referencia: Lnea media del paladar, conducto nasopalatino.
Se recomienda emplear una aguja larga de calibre 25G. Punto de inyeccin es en la mucosa de la cara medial de la rama mandibular, en la unin de dos lneas: una horizontal que representa la altura de la inyeccin y otra vertical que representa el plano antero posterior de la misma. Puntos de referencia: Escotadura coronoidea, rafe pterigomandibular, plano oclusal de las piezas dentarias posteriores de la mandbula.
recomienda emplear una aguja larga de calibre 25G. Punto de inyeccin es en la mucosa bucal y distal al molar mas distal del arco mandibular. Puntos de referencia: Molares mandibulares, pliegue mucobucal.
Tcnica:
El extremo de la aguja se sita nmediatamente por debajo de la cspide mesiolingual del segundo molar maxilar y se desplaza hasta un punto distal al molar, se introduce la aguja manteniendo la altura establecida en el paso anterior y se realiza la inyeccin al tocar hueso.
6.4. Bloqueo del nervio mandibular a boca cerrada con la tcnica de VAZIRANI-AKINOSI: Tcnica: Se recomienda emplear una aguja larga de calibre 25G. Punto de inyeccin es en los tejidos blandos sobre el borde medial (lingual) de la rama mandibular, directamente adyacentes a la tuberosidad maxilar, a la altura de la unin mucogingival contigua al tercer molar maxilar. Puntos de referencia: Unin mucogingival del tercer molar o segundo molar maxilar, tuberosidad maxilar, escotadura coronoidea de la rama mandibular.
recomienda emplear una aguja corta de calibre 27G o 25G. Punto de inyeccin es en el pliegue mucobucal, a la altura del orificio mentoniano o anterior al mismo. Puntos de referencia: Premolares mandibulares, pliegue mucobucal.
recomienda emplear una aguja corta de calibre 25G. Punto de inyeccin es en el pliegue mucobucal, a la altura del orificio mentoniano o anterior al mismo. Puntos de referencia: Premolares mandibulares, Pliegue mucobucal.
CONCLUSIN
GRACIAS