CBBA-BOLIVIA

Analizar la fisiologa de las arritmias cardiacas frecuentes y sus efectos sobre la funcin de la bomba del corazn, as como su diagnostico mediante electrocardiografa.

1.Ritmicidad anormal del marcapaso

2.Desplasamiento del marcapasos desde el ndulo sinusal a otra localizacin del corazn 3. Bloqueos en diferentes puntos de la propagacin del impulso a travs del corazn 4. Vas anormales de transmisin del impulso a travs del corazn 5.Generacion espontanea de impulsos anormales en casi cualquier parte del corazn

Taquicardia
Este electrocardiograma es normal excepto que la frecuencia cardiaca que se determina por los intervalos temporales entre los complejos QRS , es Aproximadamente 150 latidos/min en lugar de 72 latidos/min

Bradicardia

Arritmia sinusal
Se debe principalmente al desbordamiento de seales desde el centro respiratorio bulbar hacia el centro vaso motor adyacente durante los ciclos inspiratorios durante los ciclos inspiratorios y espiratorios de la circulacin.

2. Ritmos anormales derivados del bloqueo de las seales cardiacas en el interior de las vas de conduccin intracardiacas.
bloqueo sinusal Bloqueo auriculoventricular Bloqueo cardiaco auriculoventricular incompleto Bloqueo intraventricular incompleto: alternancia elctrica

Isquemia de ndulo AV o de las fibras del haz AV comprensin del haz AV Bloqueo de primer grado Bloqueo de segundo grado

Bloqueo de tercer grado

Inflamacin del nodo AV o del haz AV

Estimulacin extrema del corazn por los nervios

Sndrome de Stokes Adams:

EXTRASSTOLES
Es una contraccin del corazn antes del momento en que se debera haber producido una contraccin normal.

Latido prematuro, contraccin prematura o latido ectpico.

Causas de las extrasstoles:

*zonas locales de isquemia. *pequeas placas calcificadas en diferentes puntos del corazn ,que comprimen el musculo adyacente de modo que algunas fibras estn irritadas. *irritacin toxica de nodo AV , producida por frmacos, nicotina y cafena.

Extrasstoles auriculares
Divisin de las extrasstoles:

Extrasstoles del ndulo AV Extrasstoles ventriculares

Extrasstoles auriculares

*personas sanas atletas *situaciones toxicas tabaquismo, falta se sueo, ingestin excesiva de caf, consumo de varios frmacos.

Extrasstoles del ndulo AV

Mismas causas que las extrasstoles auriculares.

Extrasstoles ventriculares

Tabaco, caf , falta de sueo, diversos estados txicos , irritabilidad emocional. Parsitos, isquemias del corazn.

TAQUICARDIA PAROXISTICA
AURICULAS VENTRICULOS

DESCARGA RITMICA RAPIDA SISTEMA DE PURKINJE

fenmeno

Retroalimentacin

Autorre-exitacion repetida local

Nodo AV

Has de HIS

Red de PURKINJE

Debido al ritmo rpido del foco irritable, este foco se convierte en el marcapaso del corazn.

paroxstica
La frecuencia cardiaca se hace rpida en paroxismos que comienzan sbitamente y duran varios segundos, minutos, horas o mucho mas tiempo.

Despus del paroxismo habitualmente termina de un a manera tan sbita como empez, e instantneamente el marcapasos de corazn se desplaza de nuevo hacia el ndulo sinusal.

frmacos

La taquicardia paroxstica con frecuencia se puede interrumpir provocando un reflejo vagal.

lidocana

Comprimir el cuello en las regiones de los senos carotideos

quinidina

Reducen el aumento normal de la permeabilidad al sodio de la membrana del musculo cardiaco durante la generacin del potencial de accin.

TAQUICARDIA AURICULAR PAROXISTICA

FC

Origen de la TP= AURICULA

Onda P

Por tener una forma anormal el origen=no esta cerca del ndulo sinusal.

Taquicardia paroxstica del ndulo AV

TAQUICARDIA AURICULAR O DEL NODULO AV

TAQUICARDIAS SUPRAVENTICULARES

Onda P

Aparece en personas jvenes

Desaparece en la adolescencia

TAQUICARDIA VENTRICULAR PAROXSTICA

En el ECG:
Lesin isqumica considerable en los ventrculos.

La TVP habitualmente es una enfermedad grave por dos motivos:

Frecuentemente inicia la situacin mortal de fibrilacin ventricular.

Intoxicacin por digital.

Frmaco que se utiliza para tratar enfermedades cardiacas Genera focos irritables que producen taquicardia ventricular

Se pueden utilizar para bloquear los focos irritables que producen TV

FIBRILACION VENTRICULAR
La arritmia cardiaca mas grave es la FV Si no se interrumpe en un plazo de 1 a 3 min, es casi invariablemente mortal. Rreexitacion-nunca es interrumpida.
Muchas porciones se estn contrayendo Muchas porciones se estn relajando

CAUSAS

*Choque elctrico sbito del corazn *isquemia del musculo cardiaco

ELECTROCARDIOGRAMA EN LA FIBRILACIN VENTRICULAR

No muestra ningn ritmo regular en los primeros segundos genera ondas gruesas e irregulares segundos despus cambia su patrn en ondas irregulares y de alto voltaje siendo de 5mV al comienzo y despus de 20 a 30 segundos baja a 0,2 o 0,3mV durante 10 minutos

Desfibrilacin elctrica del ventrculo

Con un voltaje moderado de puede producir la fibrilacin ventricular pero un voltaje alto la puede interrumpir haciendo que el musculo ventricular entre en un periodo refractorio lo que causa la parlisis del corazn durante 3 a 5 segundos despus el corazn vuelve a latir. Se puede interrumpir utilizando 110V de corriente alterna de 60hz durante 1 segundo o 1000V de corriente continua en milisegundos en una aplicacin directa.

Bombeo manual del corazn

Se usa como ayuda en la desfibrilacin ya que en ocasiones el corazn es muy dbil para poder retomar su funcin se lo realiza comprimiendo la zona torcica.

6. Fibrilacin auricular
Caractersticas del bombeo de las aurculas durante la fibrilacin auricular-. No bombean sangre y dejan de ser tiles como bombas de cebado de los ventrculos pero aun as la sangre fluye a los ventrculos

Electrocardiograma en la fibrilacin auricular-.se para observar ausencia de la onda P o un ondula miento fino de frecuencia y voltaje alto

Irregularidad del ritmo ventricular durante la fibrilacin auricular-. esta fibrilacin llega al ndulo AV el cual no produce un siguiente latido en al menos 0,35 segundos

Tratamiento con electrochoque de la fibrilacin auricular-.se sigue los mismos paso que en una fibrilacin ventricular

7. Aleteo auricular
Es producido por un movimiento circular en la aurculas es diferenciada por que viaja como una nica onda grade siempre en una direccin con una contraccin rpida de las aurculas entre 200 a 350 lpm y la onda p llega a ser una onda muy intensa.

8. Parada cardiaca
se puede producir en una anestesia profunda un tratamiento seria la reanimacin cardiopulmonar y en pacientes con miocardiopatias su tratamiento es marcapasos cardiacos.