SADE MENTAL E TRABALHO

CODO, W., SORATTO, L. e MENEZES, I.V.. Sade mental e trabalho. IN: ZANELLI, J.C., BORGES-ANDRADE, J. E. e BASTOS, A.V.B. (org.). Psicologia, organizaes e trabalho no Brasil. Porto Alegre: Artmed, 2004, p. 276-299.

PSICOLOGIA

E SADE MENTAL

Para Sigmund Freud, a sade mental a capacidade de amar e trabalhar. A Psicologia busca entender o indivduo para enfrentar o sofrimento psicolgico, a doena mental. Assim, o objetivo da Psicologia ser entender como os homens amam e como trabalham, para propor modos saudveis de viver, ou seja, de amar e trabalhar.

TRABALHADOR

LATENTE (por dentro)

MANIFESTO
(por fora)

PSICOLOGIA E SADE MENTAL

O ser humano um ser social: ele somente se constri quando se espelha no outro, no grupo, na sociedade. Por isso, sade mental a capacidade de construir a si prprio e espcie. Sofrimento psicolgico ou doena mental so o rompimento dessa capacidade.

TRABALHADOR ...

Sade Mental

Doena Mental

TRS ABORDAGENS SOBRE A RELAO SADE MENTAL E TRABALHO:

Teorias de Estresse Psicodinmica do Trabalho

Psicopatologia do trabalho

ESTRESS

TEORIAS DE ESTRESSE
O estresse uma sndrome especfica, constituda por todas as alteraes no especficas produzidas num sistema biolgico (Selyi, 1965). O estresse identificado pelas suas vrias manifestaes fisiolgicas, mas sem causa definida. O estresse diz respeito necessidade de adaptao do organismo frente s presses do meio com as quais este se depara.

TEORIAS DE ESTRESSE
Trs fases da sndrome de adaptao (estresse):
1.Reao de alarme diante de um agente agressor. 2.Resistncia. 3.Exausto.

TEORIAS DE ESTRESSE
Os estudos sobre estresse esto voltados identificao dos estressores (eventos que provocam respostas indicativas de estresse, como mudanas fisiolgicas, sintomas fsicos e tenso psicolgica).
Efeitos psicolgicos do estresse: insatisfao no trabalho, ansiedade, depresso, burnout, fadiga, irritao, hostilidade, etc.

TEORIAS DE ESTRESSE: TIPOS DE ESTRESSORES

Condies ambientais de trabalho: rudo, temperatura, vibrao, iluminao e poluio. Organizao do trabalho (exigncias fsicas e mentais da atividade): monotonia, repetio de tarefas e fragmentao das atividades, sobrecarga, falta de autonomia, conflito e ambiguidade de papel.

TEORIAS DE ESTRESSE:
OS MAIS COMUNS NO BRASIL

Estresse Ocupacional (diagnstico, preveno e interveno) Sndrome de Burnout (pessoal de sade, policiais, etc...) TEPT (bancrios, policiais, pessoal de emergncia, pessoal de plataforma de petrleo, setor aeroespacial, etc...) Neurointoxicaes no trabalho: agrotxicos, mercrio, chumbo Qualidade de Vida Profissional (QVT)

TEORIAS DE ESTRESSE:
OS MAIS COMUNS NO BRASIL Mobbing (assdio psicolgico (moral) no trabalho) Fatores de risco e proteo (genticos, de personalidade, ambiente, profisso): Coping; Resilincia X Vulnerabilidade; Locus de Controle, Hardiness (personalidade resistentes), Sentido de Coerncia; Contraproductive Behaviour Work Emotional work

Principal Fator Psicossocial de Risco no Trabalho

ESTRESSE

SADE MENTAL

Voc pode me ligar mais tarde? Eu estou instalando um novo driver no meu computador....

Definio de Estresse Ocupacional

O Estresse no Trabalho ocorre quando as exigncias do trabalho no se igualam s capacidades, aos recursos ou s necessidades do trabalhador. (NIOSH, 1999)

FATORES DE ESTRESSE NO TRABALHO

Sobrecarga de trabalho Organizao do tempo no trabalho Nvel de participao Possibilidade de desenvolvimento e ascenso da carreira Salrios Papel exercido Relaes interpessoais Cultura organizacional (OSHA, 2004) Interface trabalho/casa

Estresse afeta diferentes pessoas de diferentes maneiras e pode levar a:

Violncia no trabalho; Absentesmo Queda de Produtividade Comportamento aditivo (consumo de cigarros, lcool, substncias ilcitas, promiscuidade sexual, compulso a novas tecnologias, etc..)

 Problemas psicolgicos: irritao, falta de

concentrao, dificuldade de tomar decises, distrbios do sono, entre outros;

Estresse prolongado ou eventos traumticos

podem dar origem aos TM ( ansiedade e depresso, etc...).

Estresse afeta a organizao:

Absentesmo Rotatividade de pessoal Problemas disciplinares Prticas inseguras de trabalho

Performance e produtividade diminudas

Tenso e conflitos entre colegas de trabalho Prejudica a imagem da organizao e dos

trabalhadores, aumentando os processos trabalhistas e aes.

AVANO NO SCULO XX
A compreenso da situao de trabalho no apenas a partir das Condies de Trabalho ou das caractersticas do trabalhador, mas tambm pela anlise da Organizao do Trabalho.

DESAFIOS PARA O SCULO XXI

Dadas as caractersticas dos Transtornos Mentais: Estabelecer sua inter-relao (nexo causal) com o Trabalho, representa um desafio necessrio e complexo para os pesquisadores e os profissionais da rea da Sade e do Trabalho.

POSSVEIS SOLUES
Estreitamento universidade. das relaes empresa-

Reconhecimento e aceitao da Sade Mental como algo pertencente organizao, no somente ao individuo ao sistema externo de sade. E.g. Implementao efetiva de programas de preveno, tratamento e reabilitao em SM.

NA EMPRESA
Incluir um sistema de deteco precoce dos possveis agravos; Envolver os participantes no gerenciamento do projeto Integrar a SM na filosofia de gerenciamento Incluir diferentes nveis de intervenes: individual, no ambiente social e nas condies de trabalho.

TEORIAS DE ESTRESSE
a possibilidade de controle sobre o trabalho condio fundamental para que o trabalhador desenvolva e utilize suas prprias estratgias para enfrentar as dificuldades e realizar o trabalho, protegendo contra o desgaste ou evitando o sofrimento dele derivado (CODO et al., 2004, p. 285).

FIM

TRS ABORDAGENS SOBRE A RELAO SADE MENTAL E TRABALHO:

Teorias de Estresse Psicodinmica do Trabalho

Psicopatologia do trabalho

PSICODINMICA Tem sua origem na disciplina Psicopatologia do Trabalho, DO TRABALHO

criada por Le Guillant. Dejours rompe com o enfoque da Psicopatologia e define o conceito de Psicodinmica do Trabalho ao buscar compreender como o trabalhador alcana um certo equilbrio psquico, mesmo estando submetido a condies de trabalho desestruturantes.

Psicodinmica do Trabalho
Substituio da anlise da relao entre presso do trabalho e doena (no plano individual), pela anlise da relao entre presso do trabalho e defesas coletivas contra os efeitos desestabilizadores do trabalho.

PSICODINMICA DO TRABALHO
TRABALHO PRESCRITO X REAL DO TRABALHO: o real do trabalho, imprevisto e incontrolvel, expe o trabalhador ao fracasso, j que no corresponde ao prescrito pois a vivncia do trabalho que permite sua aprendizagem. O sofrimento resulta da contradio entre o trabalho prescrito e o real do trabalho, com a iminncia do fracasso que gera ansiedade. A ansiedade deve desestabilizar, mas no paralisar.

PSICODINMICA DO TRABALHO
SOFRIMENTO CRIATIVO: quando a ansiedade desestabiliza (pelo medo, insegurana, angstia diante do fracasso). O indivduo, que transforma o sofrimento em criatividade.

SOFRIMENTO PATOGNICO: ansiedade paralisa a ao.

quando

As formas contemporneas de gesto favorecem o sofrimento patognico e no o criativo.

PSICODINMICA DO TRABALHO
Quando a pessoa busca o trabalho desafiador (sofrimento) e o supera (prazer), adquire reconhecimento e identidade, reconciliando a sade mental e o trabalho (SOFRIMENTO CRIATIVO). Quando o sujeito no encontra nas organizaes condies para beneficiar-se do trabalho, dominando seu sofrimento e transformando-o em criatividade, vivncia o SOFRIMENTO PATOGNICO (dissociao do prazer).

O estabelecimento do silncio e da negao leva ao SOFRIMENTO PATOGNICO e falta de SENTIDO do trabalho. Ex: acelerao do trabalho montono e rotineiro.

PSICODINMICA DO TRABALHO

A organizao do trabalho tem intensificado a precarizao do trabalho, limitado o coletivo do trabalho, criado metas quantitativas no aplicveis, o que estimula a PERSONALIDADE NARCISISTA E ONIPOTENTE (rivalidade, tica comprometida) e a NEGAO DO PRPRIO SOFRIMENTO.

PSICODINMICA DO TRABALHO
A metodologia de interveno proposta pela Psicodinmica do Trabalho consiste na realizao de entrevistas com os trabalhadores (escuta clnica psicanaltica adaptada ao contexto de trabalho), em um trabalho em grupo sobre as vivncias de sofrimento. A interveno s possvel a partir do reconhecimento do sofrimento pelos prprios trabalhadores.

TRS ABORDAGENS SOBRE A RELAO SADE MENTAL E TRABALHO:

Teorias de Estresse Psicodinmica do Trabalho

Psicopatologia do trabalho

PSICOPATOLOGIA DO TRABALHO
ABORDAGEM EPIDEMIOLGICA A abordagem epidemiolgica tem como objetivo a produo de conhecimentos sobre o processo de sade-doena, o planejamento de aes de polticas de sade e a preveno de doenas. No campo da sade mental e trabalho, a abordagem epidemiolgica busca conhecer os efeitos da lgica de produo capitalista na sade do trabalhador.

ABORDAGEM EPIDEMIOLGICA
Tendo por referncias tericas e metodolgicas Marx, Leontiev e Le Guillant, o trabalho/atividade aparece como fator de construo da individualidade, sendo o elo entre o sujeito e a sociedade.
As psicopatologias do trabalho seriam conseqncia da lgica de produo capitalista.

ABORDAGEM EPIDEMIOLGICA: MTODO DE INTERVENO

O mtodo de interveno busca construir conhecimentos em trs dimenses complementares: 1. ORGANIZAO DO TRABALHO: observao direta e entrevistas sobre o trabalho. 2. ESTUDOS EPIDEMIOLGICOS: levantamento de problemas de sade mental e trabalho por meio de medidas quantitativas. 3. ESTUDOS DE CASO (METODOLOGIA CLNICA): aprofundamento do diagnstico.