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Es un a endocrinopata que se caracteriza por anovulacin o oligoovulacin, signos de hiperandrogenismo y numerosos quistes de ovario. Consulta no solo al gineclogo => dermatlogo => endocrinlogo
2003 Rotterdam European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE) American Society for Reproductive medicine (ASRM) 1) Oligoovulacin y anovulacin.
2) Signos clnicos y/o bioqumicos de hiperandrogenismo 3) Ovario poliqustico National Institutes of Health disfuncin ovrica con hiperandrogenismo clnico, hiperandrogenemia o ambos. controversial
Desconoce. Se cree: multifactorial gentica gen CYP 11a: codifica una enzima que limita la velocidad en la biosntesis de los esteroides, receptor insulnicos
- La anovulacin se caracteriza por una: - Secrecin inapropiada de GnRH > liberacin de LH < liberacin de FSH. - No se sabe si es por PCOS - Retroalimentacin anormal
- Delgadas como obesas - Anomala en la transcripcin en los receptores de la insulina - Corto plazo: menstruacin irregular, hirsutismo - Largo plazo: DM II, dislipidemia, patia
LH + insulina estimulan produccin andrgenos en clulas teca ovrica Ovarios > cantidad testosterona y androstenediona Libre 60 70% deshidroepiandrosterona 25 65% Conversin de andrgenos a estrgenos = aromatasa
Reducida Hgado y fija hormonas sexuales; libres solo 1% Insulina suprime + libres hiperandrogenismo
Progesterona - Andrgenos Desconoce Hipersecrecin de la LH irregularidad menstrual Secundaria a la resistencia a la insulina # folculos antrales grandes
en pera
Central o en manzana
30 40% en mujeres
80 90% en la mujeres
30 50%
Primer trimestre
Gonadotropinas: relacin de LH/FSH = 1 /2 Correspondientemente. Estrgenos: elevados (5 - 20ug/24h) Testosterona: elevada 0 3,6 mMol/L Prolactina: aumentadas 3 25 ug/L
Alteraciones cutneas La alteracin menstrual La esterilidad Prdida de peso Ejercicio. Sensibilizacin a la insulina. Antagonistas de los receptores andrognicos. Quirrgico.
Hiperplasia suprarrenal congnita Sndrome de Cushing Hipogonadismo Hiperprolactinemia Hipotiroidismo primario Acromegalia Fallo ovrico prematuro Obesidad simple Tumores productores de andrgenos Frmacos Hirsutismo idioptico