Proceso organizado de recepcin y clasificacin de pacientes de acuerdo a la gravedad del dao, determinando prioridad y lugar de atencin.

Priorizar la atencin de los pacientes segn la gravedad de su estado clnico. Facilitar el flujo de pacientes y evitar congestin en el Servicio de Emergencia. Derivar oportunamente a los pacientes con daos complejos, de acuerdo a capacidad de resolucin definida del hospital.

Restringida Espaciosa Fcil acceso Sectorizada Cercana a reas de tratamiento.

Estado de salud de alto riesgo de vida, que de no ser solucionado oportunamente puede conducir a la muerte inminente o dejar secuelas invalidantes.

Estado de salud, de potencial riesgo de complicacin de acuerdo a estado del dao y diferimiento de atencin.

 Pacientes con inminente riesgo de muerte o que presentan signos y sntomas de presuncin de gravedad. Alteraciones altamente inhabilitantes de uno o ms sistemas fisiolgicos mayores: circulatorio, respiratorio, nervioso, locomotor, digestivo, renal o estado mental perturbado. Deben pasar inmediatamente a la Unidad de Reanimacin, se omite la evaluacin en Triaje. Sern acompaados por el profesional que realiza el triaje, se activa la alarma de Reanimacin.

 Paro Cardiorespiratorio. Dolor torcico de posible origen cardiognico con o sin hipotensin. Arritmia con compromiso hemodinmico. Hemorragia profusa. Dificultad respiratoria (evidenciada por polpnea, taqupnea, retracciones, sibilantes, estridor, cianosis).

 Obstruccin de va respiratoria alta. Inestabilidad hemodinmica (shock/hipotensin/crisis hipertensiva). Paciente inconsciente que no responde a estmulos. Ingesta de rganofosforados, cidos, lcalis, otras intoxicaciones. Signos y sntomas de abdomen agudo con descompesacin de funciones vitales.

 Paciente con trauma severo como: Vctima de accidente de trnsito. Quemaduras con extensin mayor del 20%. Cada de altura Dos o ms fracturas de huesos largos proximales. Injurias en extremidades con compromiso neurovascular. Herida por bala o arma blanca. Sospecha de traumatismo vertebro medular. Evisceracin. Amputacin con sangrado no controlado.

 Status convulsivo. Sobredosis de drogas o alcohol ms depresin respiratoria. Signos y sntomas de embarazo ectpico roto. Signos Vitales Anormales (ADULTO):
Frecuencia cardiaca menor a 50 lpm. Frecuencia cardiaca mayor a 150 lpm Presin arterial sistlica < 90 mmhg Presin arterial sistlica > 220 mmhg Presin arterial diastlica >110 mmhg 30 mmhg sobre la basal. Frecuencia respiratoria > 30 r.p.m. Frecuencia respiratoria < 10 r.p.m.

 Signos Vitales Anormales (MENOR DE 6 AOS): Frecuencia cardiaca < 60 lpm Frecuencia cardiaca > 220 lpm Presin arterial sistlica < 60 mmhg Signos Vitales Anormales (MAYOR DE 6 AOS): Frecuencia cardiaca < 60 lpm Frecuencia cardiaca > 175 lpm Presin arterial sistlica < 80 mmhg

 Problemas Especficos en pacientes peditricos: Intoxicaciones por ingesta o contacto. Periodos de apnea. Cambios en el estado mental: Letargia, delirio, alucinaciones, llanto dbil. Deshidratacin severa: Llenado capilar mayor de 3 segundos. Sangrado: Hematemesis, sangrado rectal, vaginal, epistaxis severa. Quemaduras en cara, mayor al 10% de superficie corporal o por fuego en ambiente cerrado. Acontecimiento de aspiracin o atoro con cuerpo extrao.

 Pacientes portadores de cuadros agudos cuya atencin puede tolerar un corto tiempo de espera en relacin a la prioridad I, se brindar atencin en tpicos (Medicina, Ciruga, Gineco-Obstetricia, Traumatologa, Pediatra). Crisis asmtica con broncoespasmo moderado. Diabetes mellitus descompensada. Hemoptisis. Signos y Sntomas de Abdomen Agudo.

 Convulsin reciente en paciente consciente. Dolor torcico sin compromiso hemodinmico. Arritmias sin compromiso hemodinmico. Sangrado gastrointestinal con signos vitales estables. Paciente con transtornos en el sensorio. Hipotona, flaccidez muscular aguda y de evolucin progresiva. Descompensacin heptica.

 Signos y sntomas de descompensacin tiroidea. Contusiones o traumatismos con sospecha de fractura o luxacin. Herida cortante que requiere sutura. Injuria en ojos como perforacin, laceracin, avulsin. Desprendimiento de retina. Fiebre y signos inflamatorios en articulaciones. Sntomas y signos de clera.

 Deshidratacin aguda sin descompensacin hemodinmica. Hematuria macroscpica. Reaccin alrgica sin compromiso respiratorio. Defectos de coagulacin sin descompensacin hemodinmica. Sobredosis de drogas y alcohol, sin depresin respiratoria. Intento de suicidio. Sndromes menngeos. Sntomas y signos de enfermedades vasculares agudas.

 Clico renal sin respuesta a la analgesia mayor de 6 horas. Retencin urinaria. Sndrome de abstinencia de drogas y alcohol. Cuerpos extraos en orificios corporales. Cuerpos extraos en esfago y estmago.

 Problemas especficos en pacientes obsttricas. Sangrado en embarazo. Aborto provocado no teraputico en intento fallido de aborto. Gestante de 2 y 3 trimestre que reporta ausencia de movimientos fetales. Sangrado postparto. Hipertensin que complica el embarazo.

 Problemas especficos en pacientes peditricos. Cualquier enfermedad en nios menores de 3 meses. Dolor abdominal. Trauma craneano sin cambios en el estado mental o fracturas obvias. Nios con fiebre o petequias y prpuras. Nios menores de 3 meses con T > de 38C Nios menores de 2 aos con T > de 39C Nios con sntomas de infeccin urinaria. Convulsiones recientes, sncopes o mareos. Cefalea severa sbita con vmitos. Nios que han sufrido agresin fsica.

 Pacientes cuya atencin se posterga slo en relacin a las anteriores prioridades. Estos pacientes sern atendidos en el tpico de triaje, si es realizado por mdico, en caso contrario pasarn a los tpicos de agudos (Medicina, Gineco-obstetricia, Pediatra, Traumatologa). Si la atencin se retardara permanecern en sala de espera y debern ser reevaluados los siguientes aspectos: Coloracin de la piel, estado mental y signos vitales.

 Dolor abdominal leve con nuseas, vmitos, diarrea, signos vitales estables. Contusiones o traumatismos leves sin sospecha de fractura o luxacin. Herida que no requiere sutura. Todos los pacientes peditricos que no son I o II deben ser III. Intoxicacin alimentaria. Transtornos de msculos y ligamentos. Esguinces.

Otitis Media Aguda. Deshidratacin hidroelectroltica leve. Osteocondropata aguda. Sinusitis aguda. Enfermedad inflamatoria de la pelvis. Hiperemesis gravdica sin compromiso metablico. Defectos de coagulacin. Urticaria.

 Flebitis o Tromboflebitis. Fiebre de 39 C sin sntomas asociados. Sndrome vertiginoso y transtorno vestibular. Celulitis o absceso con fiebre. Funcionamiento defectuoso de colostoma, uretostoma, talla vesical u otros similares. Herpes zoster ocular.

Lumbalgia aguda. Broncoespasmo leve. HTA leve no controlada. Enfermedad eruptiva aguda complicada. Signos y sntomas de depresin. Crisis Histricas. Jaqueca mayor de 12 horas. Signos y sntomas de infeccin urinaria alta.

 Pacientes portadores de enfermedades crnicas con pequeas alteraciones o pacientes cuyo dao requiere un grado mnimo de intervencin, debern ser derivados a:
Consulta Externa Consultorio de Atencin inmediata. Programas Externos de Salud. Consultorio de Medicina Alternativa. Centro Asistencial al que est adscrito.

 Dolor abdominal leve, con signos vitales estables sin nuseas, diarrea, vmitos o estreimiento. EDA leve sin vmitos. Absceso sin fiebre. Sangrado vaginal leve en no gestantes. Fiebre sin sntomas asociados. Resfro comn. Dolor de odo leve. Dolor de garganta sin disfagia. Enfermedades crnicas no descompensadas.