HERNANDEZ ORTIZ DOLORES GRISSEL SANTOS BAEZ NELY VIANEY

Estructura qumica Caractersticas clnico farmacolgicas Resistencia a Lactamasa b Espectro

Generaciones

PRIMERA GENERACIN:
SENSIBLES: Cefalotima, Cefalozina Gram (+) Gram (-). Cocos Gram (+), Moxarella catarrhalis, E. coli, K. pneumoniae. RESISTENTES: Enterococos, S. aeurus resistente a meticilina, S. epidermidis, Bacteroides fragilis .

SEGUNDA GENERACIN:
Gram (-). Cefoxitina, Cefotetan, Cefmetazol: Activos contra Bacteroides fragilis

TERCERA GENERACIN:
Menor actividad contra Gram(+), Mayor efectividad contra Enterobacteriaceae productoras de b lactamasa Ceftazidima, Cefoperazona: Efectivo contra P. aeruginosa

CUARTA GENERACIN:
Cefepima: mayor estabilidad a la hidrlisis por b lactamasa mediadas por plasmidos y cromosomas, infeccione spor Gram(+) enterobacteriaceae y pseudomonas. RESISTENCIA: S. pneumoniae resistente a la penicilina, S. aureus resistente a la meticilina , estafilococos coagulasa negativos, Enterococos, L. monocytogenes, Legionella pneumophila, L. micdadei, C. difficile, Xanthomonas maltophilia, Campylobacter jejuni y Acinetobacter.

Accin de las betalactamasas.

Alteracin de las PBP

Disminucin de la permeabilidad

 Mecanismo de accin: Antibitico b lactmico bactericida porcin externa de la membrana citoplasmtica bacteriana antibitico sntesis de padres bacteriana perdida de elementos intracelulares enzimas autolticas.

ABSORCION DISTRIBUCION METABOLISMO Y ELIMINACION. Va parenteral. Unin a protenas baja adecuada distribucin a todos los tejidos, SNC. Cefoperazona LCR 3%.

Eliminacin: Cefoperazona y Ceftriaxona vas biliares

Eliminacin: Renal

Vida media: 1-2 Ceftriaxona: 6- 8 h

ESPECTRO: Mayor resistencia b lactamasas, su espectro es mas amplio Gram (-) E. coli, Proteus sp., Klebsiella pneumoniae, Providencia sp, enteroabcter, Serratia, Salmonella, shigella, H. influenzae Cefoperazone, Ceftazidime y Cefsulodin Pseudomona, menor accin Gram(+) que las de primera generacin, efectiva contra S. Thyphi Resistencia Listeria m., Enterococos, Serratia.

 Muy resistente a Lactamasas b posee accin contra muchas bacterias anaerobias Gram (+) (-). Semivida: 1 h. Administracin: 4-8 h Infecciones graves. Desacetilcefotaxima Sinrgia con el compuesto. Meningitis (H. influenzae, S. pneumoniae, N. meningitidis), Sepsis de recin nacido (Listeria m + Ampicilina), Osteomielis crnica, Infecciones por Salmonella thyphi.

CEFOTAXIMA

CEFTIZOXIMA
Menor actividad contra S. pneumoniae y mayor contra B. fragilis. Semivida: 1.8h. Administracin: 8 - 12 h. No se metaboliza90% orina.

CEFTRIAXONA

Semivida: 8 h Administracin: 12h Eliminacin: 50% Orina 50% Excrecin Biliar. 125-250mg efectiva contra gonorrea uretral, CU, farngea, rectal.

PROXETILO DE CEFPODOXIMA Menor actividad contra especies de Enterobacter o Pseudomonas Semivida: 2.2 h

PIVOXILO DE CEFDITOREN
Profrmaco hidrolizado CEFDITOREN Semivida: 1.6 Eliminacin: orina S. aureus, S. pneumoniae, S. pyogenes, H. influenzae, H. parainfluenzae, Moxarella catarrhalis. Indicado solo en faringitis leve-moderada, amigdalitis, infecciones de la piel y anexos y exacerbaciones agudas de bronquitis crnica.

CEFTIBUTEN Semivida: 2.4h menor actividad contra Gram (+)(-). S. pneumoniae, S. pyogenes, H. influenzae, Moxarella catarrhalis. Exacerbaciones bacterianas agudas en bronquitis crnica, otitis media aguda, faringitis y amigdalitis

CEFDIMIR

Semivida: 1.7h Eliminacion: orina

Inactivo contra Pseudomonas y enterobacter

ACCIN CONTRA Pseudomonas. CEFTAZIDIMA 25 30% accin. Poca actividad contra B. fragilis. Semivida: 1.5 h. Mayor actividad in vitro.

CEFOPERAZONE y CEFTAZIDIME Pseudomona a. Sespis, Meningitis SNC Toxicidad: Cefoperazona y Ceftriaxona Va biliar Flora intestinal < Sntesis de vitamina K Hipoprotrominemia. SD proliferacin bacteriana. Colitis seudomembranosa.

FARMACO

DOSIS

NUMERO DE DOSIS

CEFOTAXIME CEFTRIAXONA

100 -200 mg/kg/da 50-100 mg/kg/da

3-4 1-2

CEFTAZIDIME

75-150 mg/kg/da

2-3

CEFOPERAZONE

(2.3mEq Na x Gramo) 100-150mg/kg/da No autorizado su uso en nios

2-3

MOXALACTAM

150-200 mg/kg/dia (3.8 mEq Na/gr) 100mg/kg/da

3-4

CEFSULODINA

SUSTANCIA ACTIVA CEFOTAXIME CEFTRIAXONA CEFTAZIDIME CEFOPERAZONE

FARMACO CLAROFAN, CEFAMOX ROCEPHIN FORTUM CEFOBID

PRESENTACION Frasco mpula de 0.5, 1, 2g Frasco mpula de 0.5, 1, 2g Frasco mpula de 0.5, 1g Frasco mpula de 0.5, 1g

CEFSULODIN, CEFOTETAN, CEFTIZOXIMA Y CEFMENOXIMA No hay en el mercado nacional.

 Estable a la hidrolisis de lactamasas b tipo I (TEM-1, TEM-2 Y SHV-1). Accin contra Enterobacteriaceae, H. influenzae, Neisseria gonorrheae y Neisseria meningitidis S. aureus, B. fragilis, L monocytogenes, Mycobacterium avium, Mycobacterium tuberculosis. Excrecin: Renal Distribucin: LCR Dosis: 2g/12h Concentraciones sricas: 126-193mg/ml Semivida: 2h

CEFEPIMA (EU)

 Hipersensibilidad (anillo lactmico b). 20% alergicos a la penicilina A dosis altas necrosis tubular renal

PRIMERA GENERACIN:
Infecciones de la piel y tejidos blandos por S. aureus y S. pyogenes profilctico antes de la ciruga (CEFAZOLINA).

SEGUNDA GENERACIN
Tratamiento empirico de la meningitis o neumona, IVR, infecciones intrabdominales, EPI, infeccin en pie diabtico (CEFOXITINA Y CEFOTETN).

TERCERA GENERACIN: Klebsiella, enterobacter, Proteus, Providencia, Serratia, Haemophilus. CEFTRIAXONA: Gonorrea y formas graves de enfermedad de Lyme. CEFOTAXIMA y CEFTRIAXONA Meningitis por H. influenzae S.pneumoniae sensible, bacterias entricas Gram (-). CEFOTAXIMA Neumonia adquirida en la comunidad (Neumocococos, H. influenzae y S. aureus).

CUARTA GENERACIN

Tratamiento emprico de infecciones nosocomiales. CEFEPIMA:

Enterobacter, Citrobacter y Serratia.