INTEGRANTES : Aliaga Caldern, karyn Cornejo Castillo, Alejandra Guevara Fernndez, Omar Hualpa Golac,Candy Pea Cordero,Yackeline Silva

a Millones, Tatiana Vislao Vasquez,Erwin Zambrano Chvarry,Cindy

DOCENTE :

Dra.: Gina Hernndez

 En anatoma humana, el apndice vermiforme (apndice vermicular, apndice cecal o simplemente apndice) es un cilindro sin

salida conectado al ciego. Se desarrolla embriolgicamente a partir del ciego. Actualmente, la funcin del apndice, si la tiene, es un asunto de controversia en el campo de la fisiologa humana. Es un tubo que tiene funciones linfticas (funciones a favor de la limpieza y defensas del cuerpo), exocrinas (producen enzimas) o endocrinas (liberan hormonas al torrente sanguneo) hasta la neuromuscular.

Arterias del ciego y del apndice vermiforme (apndice visible abajo a la derecha, marcado como "vermiform process")

 En los adultos, el apndice mide por

trmino medio unos 10 cm de largo, aunque puede variar entre los 2 y 20 cm. El dimetro del apndice es normalmente menor de 7 u 8 mm. En la mayora de la gente, el apndice se encuentra en el cuadrante inferior derecho del abdomen. En personas con situs inversus, el apndice puede encontrarse en la parte inferior izquierda. parte derecha del cuerpo, conectado al ciego.

El apndice se encuentra normalmente en la

El apndice se encuentra normalmente en la parte derecha del cuerpo, conectado al ciego

El

apndice humano es una estructura vestigial, es decir, que ha perdido todas o la mayor parte de sus funciones a travs del proceso de la evolucin. Como el apndice humano no contiene un nmero suficiente de esas bacterias, los humanos ya no son capaces de digerir ms que una mnima cantidad de celulosa diaria. Esta interpretacin se mantiene incluso descubrindose alguna funcin en el cuerpo humano, ya que los rganos vestigiales a veces adquieren una funcin secundaria una vez que pierden su funcin original.

Las hipotticas funciones que podra realizar el apndice van desde la linftica, exocrina o endocrina hasta la neuromuscular. Sin embargo, la mayora de los mdicos y cientficos sostienen que el apndice carece de una funcin significativa. Investigaciones recientes han demostrado que en los lactantes menores funciona como vlvula de escape para los gases, ya que su alimentacin es plenamente lctea.

Algunos cientficos han propuesto recientemente que el apndice puede albergar y proteger a las bacterias que benefician la funcin del colon humano. El profesor de fisiologa de la Universidad Estatal de Oklahoma, Loren G. Martin, sostiene que el apndice tiene una funcin adultos. En adultos, Martin sostiene que el apndice acta como rgano linftico, sugiriendo que podra tener una funcin en el sistema linftico. Zahid sugiere que si tiene una funcin, sera tanto para crear hormonas en el desarrollo fetal as como para desarrollar el sistema inmune, exponiendo al cuerpo a antgenos para que as puedan producir anticuerpos. Seala que los mdicos en la ltima dcada han dejado de extirpar el apndice como precaucin rutinaria, porque puede ser transplantado en el tracto urinario para reconstruir el msculo del esfnter y reconstruir una vejiga funcional.

PERITONEO

 El

peritoneo es la membrana que envuelve la mayor parte de los rganos del abdomen. Est compuesto de una capa de mesotelio que descansa sobre una capa delgada de tejido conectivo.

 El peritoneo se estructura en dos capas: la capa

exterior, llamada peritoneo parietal, est adherida a la pared abdominal y la capa interior, peritoneo visceral, envuelve los rganos situados dentro de la cavidad abdominal y la semi. El espacio entre ambas capas se denomina cavidad peritoneal; contiene una pequea cantidad de fluido lubricante (alrededor de 50 ml) que permite a ambas capas deslizarse entre s.

 Las dos secciones del peritoneo humano son el omentum

(gastroclico) mayor y el omentum (gastroheptico) menor, conteniendo ambas un doble pliegue de peritoneo y una cavidad (la bolsa omental o cavidad peritoneal menor). El omentum menor est adherido a la curva inferior del duodeno e hgado. El omentum mayor cuelga de la curva interior del estmago y se curva hacia arriba por delante de los intestinos para luego volver a curvarse en sentido descendente y adherirse al colon transversal. De hecho est solapado por delante del intestino como un delantal y sirve como capa aislante y protectora. intraperitoneales y extraperitoneales, dependiendo de si estn o no cubiertas de peritoneo visceral y tienen mesenterio.

Las estructuras del abdomen estn clasificadas como

 Estmago Hgado vescula biliar Duodeno 1 porcin Yeyuno leon Ciego

Colon transverso Colon sigmoide en las mujeres: tero

cervix Trompas de falopio Ovarios

excepto

el

apndice

 Estn dividos a pncreas travs de las facias colon ascendente renales (pararrenal anterior, perirrenal colon descendente recto y pararrenal posterior) Principales vasos sanguneos aorta hgado (zona desnuda) vena cava inferior conductos biliares glndulas suprarrenales Partes del tracto gastrointestinal riones duodeno 2,3y4 urteres porcin vejiga

 La presencia de gas en la cavidad peritoneal, causada

por una perforacin estomacal o intestinal, se denomina neumoperitoneo y representa un grave peligro. La peritonitis alude a la inflamacin del recubrimiento del peritoneo, causada tanto por una perforacin como por la propagacin de una infeccin a travs de la pared de uno de los rganos abdominales. sta tambin es una grave afeccin y a menudo requiere ciruga de urgencia. La acumulacin de un exceso de fluido en la cavidad peritoneal se llama ascitis. el peritoneo es una menbrana serosa que reviste el abdomen.. en el aparato digestivo cuando hablamos del dueodeno tambien indicamos su relacion el mismo.

 La

dilisis peritoneal consiste en introducir un tubo en la cavidad del peritoneo con una solucin especial. Esta solucin se deja dentro del peritoneo durante un rato para que absorba los productos de desecho y despus se extrae a travs del mismo tubo.

 ACTUA COMO LABORATORIO DE SISTESIS.

METABOLIZACIN Y DEGRADACIN de productos orgnicos. EN LA FORMACIN DE GLUCOGENO.

ALMACEN DE CABOHIDRATOS ESPECIALMENTE

ORGANO ADUANA DE TODOS LOS PRODUCTOS

ABSORBIDOS EN EL TUBO DIGESTIVO.

ORGANO EXCRETOR DE BILIS.

Primordio Heptico se origina de una lamina plana de clulas endodrmicas en la superficie ventral del intestino anterior a la 4ta semana de gestacin

 El divertculo heptico crece con rapidez y

se divide en dos yemas La ms grande ser el hgado y sus conductos La menor la vescula biliar y su conducto el cstico

 Se

introduce entre las hojas de mesenterio ventral y mesodermo de septum transverso.

Se ramifica dando origen a: hepatocitos y vas biliares intrahepaticas.

 Desemboca en el limite entre conductos coldoco y heptico

Primero forma

los

el conducto cstico y posteriormente la vescula

 En

la 9 semana el hgado pesa el 10% del peso total del feto

Luego reduce de peso y

parecen los 4 lbulos

La sangre que fluye de

la placenta determina la segmentacin funcional

 Funcin hematopoytica Sntesis de cidos biliares Glucognesis Desoxidacin y sntesis de protenas

10 semana

Actividad hematopoytica

Mesodermo Septum transverso

Causante del gran tamao del hgado

4 mes

Hepatocito

Pigmentos biliares

interior de duodeno Meconio

Elaboracin y almacenamiento de glucgeno

Cuarto mes

Funcin antitxica

ltimos meses de desarrollo

Sntesis de protenas

16 a 24 semanas de vida

 Anatmicamente el hgado, puede ser considerado desde el punto de vista Morfolgico o Funcional.

ANATOMIA MORFOLGICA DEL HGADO

La anatoma morfolgica, considera la divisin

clsica del hgado, en un lbulo derecho y un lbulo izquierdo, separados por l ligamento falciforme

La cara anterosuperior. La cara posteroinferior. Un Borde anterior y un borde posterior. Con dos extremidades: una derecha. una izquierda. En su cara posteroinferior presenta: El Lbulo Cuadrado por delante. El Lbulo Caudado ( o lbulo de Spiegel), por detrs.

 El lbulo cuadrado est separado del lbulo caudado,

por la Cisura Biliar, llamada transverso, o Porta Heptico.

tambin.

Surco

FORMA:

Su forma es semiovoidea, con dos extremidades, la mas gruesa esta dirigida a la derecha.

COLOR: Rojo pardo. PESO: 1.500 a dos kilos en el adulto. CAPSULA DE GLISSON: Es una capsula fibrosa, que

rodea completamente al hgado, es resistente y delgada, por su cara externa se adhiere al peritoneo y por su cara interna enva tabiques conjuntivos entre lobulillos y lbulos.

 Es importante conocerlos, para la ciruga heptica y son: El ligamento falciforme.

El ligamento coronario. El ligamento triangular derecho. La vena cava inferior.

El ligamento triangular izquierdo. El epipln menor o gastro heptico

 El hgado se localiza en el hipocondrio derecho

Clasificacin Francesa o en el cuadrante superior derecho Clasificacin Americana.

Por debajo del diafragma

Por encima del estmago.

 ORIGEN:

Canalculos biliares que se vierten en los conductillos intralobulillares, que van convergiendo a los conductillos biliares periportales que se anastomosan entre si para formar conductos biliares derecho e izquierdo.

VA BILIAR INTRA HEPTICA

EXTRA HEPTICA.
Los dos conductos hepticos se renen para formar el

Conducto Heptico, segmento inicial de la va biliar principal.

Tiene un dimetro de 6mm. y una longitud de 8 a 10 cm en el adulto. Est dirigida de arriba abajo y describe una curva cncava a la derecha, se sita en el borde libre del epipln menor, antes de pasar por detrs del duodeno, para quedar por detrs de la cabeza del pncreas. Penetra luego dentro de este, donde se rene con el conducto de Wilson, en la cara posterointerna de la segunda porcin del duodeno. Los dos conductos desembocan en la mpula de Vater, que se abre en el intestino a nivel de la Carncula mayor.

 La va biliar principal con el pedculo heptico: Atrs.al hiato de window.

Adelante.- el duodeno, orificio de salida del estmago, lbulo cuadrado, ocultan el pedculo. Izquierda.- Epipln menor y curvatura menor del estmago. Derecha.- El borde libre del epipln menor.

PORCIN DUODENOPANCRETICA La Va biliar principal se separa de los otros elementos del pedculo heptico: Adelante cruza la cara posterior del duodeno. Atrs se encuentra la fascia de Treitz. Porcin terminal es intrapancreatica, antes de atravesar la pared duodenal.

SEGMENTO INTRAPARIETAL EL coledoco y el conducto de Wirsung reunidos

en un conducto comn, en el 90 % de los casos, atraviesa, la pared muscular posterointerna de la segunda porcin del duodeno y desemboca en la Ampula de Vater. Recordar que la papila tiene forma: Plana , Hemisfrica, o Papilar. Lo que el endoscopsta debe tener un gran entrenamiento visual, pues dicha papila, no siempre es facil de visualizarla, entre los plieges de la mucosa duodenal.

 ESFINTER DE ODDI. Formacin muscular lisa, que rodea la terminacin del conducto biliar y pancretico, depende del msculo liso duodenal y funciona de manera independiente. Se reconocen tres partes: a.-Un esfinter Coledociano, que es parcialmente extraduodenal.

b.- Un esfinter Pancretico, menos amplio reunido al precedente. c.- Un esfinter comn Intraduodenal.

 Las clulas hepticas se distribuyen en unas formaciones hexagonales.

Cada uno de los hexgonos, constituyen

un lbulo HEPATICO.

COMPOSICIN DEL LBULO HEPATICO:

En los vrtices de los lobulillos hepticos

existen unas estructuras denominadas ESPASCIO PORTA que contiene 3 tipos de vasos o conductos diferentes:

Una arteriola o rama de la arteria heptica, que lleva sangre rica en oxigeno. Una rama de la vena porta, que lleva sangre rica en sustancias absorbidas por el tubo digestivo.
Un canalculo biliar, que contiene bilis.

Lobulillo Heptico Clsico

HEPATOCITOS / VENA CENTRAL

El hgado es uno de los dos rganos, junto con los pulmones, que recibe aporte de sangre por dos vas.

Recibe la mayor parte de la sangre (85%) por la vena porta que drena casi toda la sangre del intestino.

Esto asegura que todos los nutrientes absorbidos vayan directamente al hgado donde pueden ser almacenados para su utilizacin cuando sea necesario.

El hgado recibe el otro 15% de la sangre de las arterias hepticas.

Este segundo suministro de sangre tambin es importante porque la sangre arterial est muy oxigenada, a diferencia de la sangre venosa que llega a travs de la vena porta.

Es una glandula mixta de secrecion endocrina y exocrina.

Por la porcion exocrina, origina el jugo pancreatico, que es vertido en la 2da. porcion del duodeno

Se halla situado por delante de los vasos abdominales

Colocado transversalmente entre la segunda porcion del duodeno y el bazo

Se fija solidamente al duodeno por medio de tractos conjuntivos Tambien contribuyen los vasos de la glandula

Por medio del peritoneo se fija a la pared posterior del abdomen (cabeza y cuerpo)
La cola queda movil y unida al bazo por los vasos esplenicos

Es alargado transversalmente
Aplanado de delante a atras Mas voluminoso en su extremidad derecha que en la izquierda

Su forma recuerda a la de un martillo

Posee una coloracion blanco-rosada en estado fresco Pesa de 65 70 gr

Longitud: 15 cm
Altura: 7cm Espesor: 2 3 cm

 Se distinguen en esta glandula: La extremidad derecha o cabeza La extrmidad izquierda o cola. Una porcion intermedia o cuerpo.

 Mas voluminosa del pancreas Encajada

entre las porciones del duodeno

tres

primeras

De ella, parten los dos conductos que

desembocan de este

 Parte central del pancreas

Se extiende desde la cabeza, a lo que lo

une una parte mas estrecha o istmo del pancreas, hasta su cola

Su cara anterior esta cubierta por el peritoneo

 Extremo mas delgado del pancreas Presenta

una forma ligeramente puntiaguda

aplanada

Gracias por escucharnos