Diagnstico de muerte y Tiempo de muerte

JAVIER OVIEDO GUTIERREZ

Gua de presentacin

Diagnstico de muerte Fenmenos cadavricos:

Destructores del cadver

Tempranos Tardos Momificacin Adipocira Congelacin

Conservadores del cadver

Diagnstico de muerte
Muerte: Fin de la vida Comit Harvard (1968): Ausencia absoluta de respuesta a estmulos externos Ausencia de movimientos espontneos y movimientos respiratorios Ausencia de reflejos Electroencefalograma isoelctrico

Diagnstico clnico de muerte

Sistema nervioso
Pupila dilatada Ausencia de movimientos oculares (agua fra) Falta de reflejo corneal y larngeo Falta de reflejos osteotendinosos Silencio cardaco Ausencia de halo inflamatorio en quemadura Signo de la fluoroescena Ausencia de murmullo vesicular Ausencia de soplo nasal

Sistema cardiovascular

Sistema respiratorio

Fenmenos cadavricos
Destructores:
Tempranos:
Enfriamiento Deshidratacin Livideces Rigidez

Conservadores
Momificacin Adipocira Corificacin Congelacin

Tardos:
Putrefaccin Autlisis Necrofagia cadavrica

FENMENOS DESTRUCTORES DEL CADVER

Fenmenos cadavricos tempranos

ENFRIAMIENTO:
Empieza en el momento de la muerte Se pierden 0.84C por hora (depende del clima) Se debe mencionar si el cuerpo est fro, tibio o caliente.

Dificultades:
Es difcil determinar la temperatura ambiente al momento de la muerte.

Fenmenos cadavricos tempranos

Deshidratacin: Mancha esclertica (signo de Sommer) Prdida de turgencia del globo ocular Aspecto apergaminado de piel delgada, labios y escroto

Deshidratacin

Fenmenos cadavricos tempranos

LIVIDECES:
Manchas rojo vinosas Acumulo de sangre en sitios declives Aparecen en primeras horas Muestran como estuvo el cuerpo en el primer perodo postmortem Existen variaciones

Tiempo de aparicin:
En las primeras 12 horas varan la distribucin al cambiar la posicin. Segundas doce horas pueden aparecer nuevas al cambiar de posicin. Despus de 24 horas no se modifican.

Livideces

Livideces

Livideces

Fenmenos cadavricos tempranos

RIGIDEZ:
Se produce por fenmenos bioqumicos de la clula. Se inicia con los msculos ms pequeos y va aumentando progresivamente

Tiempo de aparicin:
12 horas completamente instalada 24 horas es mxima. Dura aproximadamente 36 horas. La desaparicin coincide con el inicio de la putrefaccin.

RIGIDEZ

RIGIDEZ

FENMENOS CADAVRICOS TARDOS

PUTREFACCIN: Tiene cuatro etapas
Cromtica Enfisematosa Colicuativa o de reduccin muscular Esqueletizacin o de reduccin esqueltica

Putrefaccin
Etapa cromtica:
Reticulado venoso
Se pigmentan los vasos sanguneos por degradacin de la hemoglobina (Despus de 24 36 horas)

Mancha verde abdominal

Se inicia en las fosas ilacas

Imbibicin hemtica de los endotelios

Se pigmentan las vlvulas cardacas por degradacin de la hemoglobina.

MANCHA VERDE ABDOMINAL

MANCHA VERDE ABDOMINAL

RETICULADO VENOSO

Putrefaccin
ETAPA ENFISEMATOSA:
Se produce por los gases que originan las bacterias intestinales. Da un aspecto abotagado de la cara, abdomen escroto.

ETAPA ENFISEMATOSA

ETAPA ENFISEMATOSA

ETAPA ENFISEMATOSA

Putrefaccin
ETAPA COLICUATIVA O DE REDUCCIN MUSCULAR:
Las bacterias destruyen las clulas (hasta ahora solo se alimentaban de ellas) Producen rezumacin de lquidos turbios al exterior y hay acumulacin interior.

ETAPA COLICUATIVA

Putrefaccin
ETAPA DE ESQUELETIZACIN
Todo el cuerpo se torna uniforme. Se confunden los rganos. Se termina con al limpieza total de la materia orgnica. Duracin: Das, meses o aos. Total: 3 5 aos

ETAPA DE ESQUELETIZACIN

FENMENOS CADAVRICOS TARDOS

AUTLISIS:
Conjunto de fenmenos en los que el organismo se digiere asimismo, de forma homognea en todo el cuerpo.

AUTLISIS

FENMENOS CADAVRICOS TARDOS

NECROFAGIA CADAVRICA:
Destruccin del cadver por accin de animales:
Moscas Ratas Perros Gatos Etc.

ANTROPOFAGIA CADAVRCA

FENMENOS CONSERVADORES DEL CADVER

Momificacin Adipocira Corificacin Congelacin

MOMIFICACIN
La momificacin es una modificacin de las caractersticas de putrefaccin por la deshidratacin o desecacin de los tejidos. El cuerpo se convierte en una masa de piel y tendones rodeando los huesos (University of Dundee)

MOMIFICACIN
Se Desarrolla en condiciones en las que hay calor seco con corrientes de aire, por ejemplo: En los desiertos

MOMIFICACIN
El tiempo para que ocurra la momificacin completa de un cuerpo no est bien establecida pero puede ocurrir en unas pocas semanas.

MOMIFICACIN

ADIPOCIRA (Saponificacin)
Adipo: Grasa Cira: Cera Se produce por la hidrlisis e hidrogenacin de la grasa del cadver Requiere un medio hmedo, obstruccin de la circulacin del aire y cadver con buen panculo adiposo Se produce en un promedio de 6 meses. Mnimo de 10 das.

ADIPOCIRA (Saponificacin)

CORIFICACIN

Aspecto de cuero recin curtido que adquiere la piel del cadver Se produce en inhumaciones en fretros de plomo o cinc Forma incompleta de adipocira? Aparece corrientemente al final del primer ao

CONGELACIN

El fro intenso y prolongado puede conservar el cadver de forma prcticamente indefinida. Se conserva el cadver perfectamente

CONGELACIN

MUCHAS GRACIAS