La leche de vaca es u liquido blanco ligeramente azuloso con densidad de 1,030.

las protenas de la leche de vaca estn constituidas principalmente con casena y en menor proporcin por lactoalbumina y lactoglobulina.

Es inadecuada para los lactantes menores de un ao, ya que comparada con la leche humana, tiene una concentracin excesiva de protenas, calcio, fosforo y sodio, adems es deficientes en cidos grasos esenciales, vitaminas C, E y D y niacina. El hierro, zinc y cobre junto con ser insuficientes en cantidad, se absorben pobremente . Adems el aumento de la permeabilidad intestinal del lactante en los primeros meses, lo expone a desarrollar alergias cuando ingiere protenas, distintas a la de la leche humana

Los bebes alimentados con leche entera de vaca reciben cantidades inadecuadas de vitamina E, hierro y cidos grasos esenciales, mientras que reciben grandes cantidades de protena, sodio y potasio, cuyos niveles son demasiados altos para ser asimilados por el organismo del bebe

Las protenas y las grasas dela leche entera de vaca son ms difciles de digerir y absorber por parte del bebe. Esto provoca que en los riones pequeos e inmaduros funcionen ms rpido, agotando su capacidad para excretar el exceso de nutrientes.

Tambin, la protena de la leche de vaca puede ocasionar una reaccin en la mucosa del intestino, provocando sangrado en el estmago que puede resultar en una anemia por deficiencia de hierro. Aunque la leche materna es ms baja en hierro que la leche de vaca, el hierro de la leche materna es ms fcil de absorber.

 Los

estudios muestran que los bebes con frecuencia tienen bajos niveles de hierro cuando comienzan a tomar leche de vaca a los 6 meses de edad

La leche de vaca no es un alimento adecuado para los lactantes porque su rin no funciona tan eficientemente como el de un adulto. Contiene demasiada protena, especialmente casena. Los minerales no se absorben fcilmente, y existe el riesgo de sensibilizacin a sus protenas. Contiene demasiado sodio y poco hierro asimilable.

Los ingredientes de la frmula se establecen modificando la protena de la leche de la vaca y agregando lactosa, as como grasas, vitaminas y minerales con objeto de imitar los componentes de la leche humana. Se recomienda que las frmulas para lactantes estn fortificadas en hierro.

Preparadas a base de leche de vaca A base de protena de soya Especiales para determinados problemas Especiales para lactantes con problemas metablicos Especiales para prematuros

Aunque muchas formulas o preparados para bebes estn basados en leche de vaca, esta ha sido modificada significativamente para que contenga proporciones y cantidades similares de carbohidratos, grasa, protena, vitaminas y minerales, similar a la leche materna humana

Los tipos de grasa tambin han sido cambiados. Los principales cambios se basan en disminuir la concentracin de protenas, sustituir parte de la grasa lctea por grasa vegetal y adicionar lactosa y vitaminas.

La leche de vaca es la causa ms comn de alergias a los alimentos en bebes y nios, afectando aproximadamente a entre el 2% y 3% de los bebes internacionalmente. Los principales sntomas de alergia a la leche de vaca son: erupcin cutnea, respiracin ruidosa, vmitos, diarrea, estreimiento, insuficiencia en el crecimiento (aumento de peso)y fatiga.

Los dientes empiezan o brotar entre los 5 y 6 meses. Al cabo de un ao el lactante tendr de 5 a 10 dientes. La denticin denota el brote de la corona del diente a travs de la membrana periodontal. En ocasiones las encas se enrojecen, inflaman y tornan sensibles esto se atribuye a la denticin de la saliva y el babeo, que en condiciones normales se presentan a los 4 meses.

La denticin no causa infecciones pero en esta etapa se reduce el suministro de anticuerpos maternos, el lactante es ms susceptible a infecciones. La denticin no produce infecciones en las vas respiratorias, erupciones ni diarrea.

El frio mitiga la inflamacin de las encas, de modo que la aplicacin de un pao humedecido en agua fra suele aliviar las molestias, as como una mordedera de goma dura. El acetaminofen o el ibuprofen suelen ser tiles cuando las molestias se relacionan claramente con la aparicin de dientes.

Se recomienda despus delos alimentos limpiar los dientes suavemente con una gasa. El calcio, el fosforo, las vitaminas C y D y el flor permiten asegurar la salud de los dientes. Las caries que ocasiona el uso del bibern se evitan al no acostar al nio por la noche con un bibern de leche o jugo endulzado.

El contacto frecuente con cidos gstricos es otra de las causas de la erosin del esmalte dental detectada en lactantes con reflujo gastroesofagico. Cuando los efectos del cido gstrico se detectan en las fases inciales los dientes se protegen con un sello de acrlico. En caso de fiebre de 38.4C es necesario consultar al mdico.

 Prevencin

de la anemia de la prematuridad

Prevencin

raquitismo

de

Muchos prematuros padecen anemia a partir de los dos meses de vida debido a que deben fabricar rpidamente hemates y carecen de reservas de hierro. Si el bebe ha recibido transfusiones de sangre previamente, tiene algo ms de hierro de reservas. Pero los bebes a quienes no se haya transfundido o hayan sido tratados con eritropoyetina, necesitaran suplementos de hierro durante casi su 1 ao de vida.

Conviene hacer algunos anlisis de sangre de control y determinar no solo el nivel de hierro, la hemoglobina y el hematocrito, si no tambin ferritina, que indica el estado de las reservas de hierro. El hierro se dar al bebe en forma de gotas. Para ajustar la dosis hay que recordar que algunos alimentos aportan cantidades extras de hierro.

 Los

bebes prematuros, una vez superados sus problemas mdicos, empiezan una etapa de crecimiento acelerado. En el hospital habrn recibido leche con suplementos de calcio y fosforo

Desde que cumplen 15 das de vida, se les dar adems un suplemento de vitamina D (400 U.I. al da) para prevenir el raquitismo. Este suplemento debern tomarlo hasta cumplir un ao de edad. Los bebes que hayan pesado menos de 1000 gramos debern vigilarse ms estrechamente cuando sea posible, convienen que los bebes tomen el sol o paseen al aire libre puesto que la luz solar es otra fuete natural de vitamina D

los suplementos no deben de ser usados como sustitutos de un buena comida, sino como complemento en caso de requerimientos extras ( ciertas practicas deportivas y determinadas enfermedades). Se recomienda consumir una dieta balanceada que incluya una variedad de alimentos en vez de ingerir suplementos vitamnicos o minerales, excepto en circunstancias especiales

Hierro : Para mujeres con sangrado menstrual excesivo Hierro y calcio: Para embarazadas o mujeres que amamantan. Acido flico (folato): en el caso de todas las embarazadas, para reducir el riesgo de defectos del tubo neural en el feto

Calcio: Para la mayora de los adultos Vitamina B12: Para vegetarianos estrictos Vitamina C y E suplementarias Sin embargo, no se debe exceder el consumo de ests, ya que las megadosis de vitaminas o minerales resultan muy dainas

El ambiente que un nio requiere desde su ingreso a un medio hospitalario ya sea para el diagnostico o tratamiento, debe como parte de un sistema, estar formado por una serie de elementos que en forma coordinada tiendan a lograr un mximo de eficiencia y eficacia en su atencin, a travs de recursos tanto humanos como fsicos.

 Somatometria Signos

vitales Valoracin del estado nutricional