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Proteo ao Complexo Dentina - Polpa

Professora: Rosngela Brayner

Proteo ao Complexo Dentina-Polpa

Aspectos histolgicos do complexo dentina-polpa


POLPA DENTAL

Polpa Jovem Adulta Senil

Clulas muita diminui pouca

Subst. fibrilar pouca aumenta muita

Subst. fundamental muita equilbrio pouca

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DENTINA

TIPOS DE DENTINA - Primria - formada antes da erupo dental. - Secundria - por estmulos externos (alimentao, mudanas de temperatura, ao da bochecha e lngua). - Terciria - reacional, formada a partir de agentes externos (crie, restauraes, traumas)

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DENTINA REPARADORA

Proteo ao Complexo Dentina-Polpa DENTINA

Teoria Hidrodinmica - movimentao do fluido dentinrio pressiona terminaes nervosas causando a sensao dolorosa.

as

FATORES QUE CAUSAM AGRESSO AO TECIDO PULPAR: - CAPACIDADE REATIVA DO ORGANISMO - FATORES QUMICOS - FATORES FSICOS

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RELATIVO AOS PROCEDIMENTOS CLNICOS

ANESTESIA PREPARO CAVITRIO (calor gerado ao dente)

- Qualidade das brocas


- Refrigerao das Turbinas

- Vibrao
- Cuidados relativos ao desgaste dental

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Qualidade das brocas


Brocas desgastas aps o uso

Superfcie de brocas confeccionadas por dois sistemas distintos

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Refrigerao das Turbinas

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Cuidados relativos ao desgaste dental

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RELATIVO AOS PROCEDIMENTOS CLNICOS

LIMPEZA CAVITRIA
- Fenol, PMCF, Nitrato de Prata
- lcool e Clorofrmio - gua Oxigenada ou Peridrol - Tergentol - Suspenso de Ca(OH)2 em gua destilada

Contra-indicados

Indicados

- Sol.digluc. de chlorexidina a 2%
- Sol. fluoreto de sdio a 1,27%

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RELATIVO AOS PROCEDIMENTOS CLNICOS

LIMPEZA CAVITRIA

Remoo parcial da camada de smear layer

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RELATIVO AOS PROCEDIMENTOS CLNICOS

SECAGEM DA CAVIDADE
Bolinhas de algodo ou curtos jatos de ar, o uso de ar por 10s ou mais causam desorganizao da camada odontoblstica

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RELATIVO AOS PROCEDIMENTOS CLNICOS

MATERIAIS DE MOLDAGEM
- Godiva - Siliconas de Polimerizao por Condensao

PROVISRIOS

Aspectos desfavorveis do uso da RAAQ:

- liberao de monmero
- exotermia de polimerizao

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RELATIVO AOS PROCEDIMENTOS CLNICOS

Infiltrao marginal

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RELATIVO AOS PROCEDIMENTOS CLNICOS


MATERIAIS DE FORRAMENTO E CIMENTAO Hidrxido de Clcio

ao bactericida favorece a reparao usado como agente forrador cimentao temporria tem baixa resistncia a compresso solubilidade mdia promove neutralizao dos cidos no estimula exclusivamente formao ou deposio de dentina terciria

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RELATIVO AOS PROCEDIMENTOS CLNICOS

FORRAMENTO CAVITRIO

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Forramento cavitrio

Traduz-se principalmente no uso do hidrxido de clcio.

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Forramento cavitrio O uso do forramento tem como objetivo usar os efeitos benficos do hidrxido de clcio para acelerar a formao de dentina reparadora.

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Forramento cavitrio 1. 2. 3. 4. Atividades biolgicas do Ca(OH)2: Ao antiinflamatria Ao antimicrobiana Biocompatibilidade Neutralizao de endotoxinas (bactrias) Induo de reparo

5.

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RELATIVO AOS PROCEDIMENTOS CLNICOS

Forramento cavitrio Apresentao do cimento de hidrxido de clcio: 1 pasta base 1 catalisador

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RELATIVO AOS PROCEDIMENTOS CLNICOS

Forramento cavitrio Preparo e insero na cavidade: Mistura-se pores iguais da base e do catalisador em um bloco de papel ou placa de vidro e insere-se na cavidade com o porta dycal.

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RELATIVO AOS PROCEDIMENTOS CLNICOS CIMENTO DE HIDRXIDO DE CLCIO

Forramento cavitrio

Indicaes -Forrador de cavidades profundas -Capeamento pulpar direto

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Forramento cavitrio
CIMENTO DE HIDRXIDO DE CLCIO Protegem a polpa contra agresses qumicas podendo ser usadas sob materiais contendo monmero (resina composta)

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RELATIVO AOS PROCEDIMENTOS CLNICOS

Forramento cavitrio
CIMENTO DE HIDRXIDO DE CLCIO Pasta base Composio Pasta catalisadora -hidrxido de clcio -xido de zinco -tolueno sulfanamida

-tungstnio de clcio -fosfato de clcio tribsico -x. de Zn em glicol salicilato

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Forramento cavitrio
CIMENTO DE HIDRXIDO DE CLCIO

Quantidades iguais de pastas de cores diferentes So misturadas at obteno de uma cor uniforme

Manipulao Sistema de duas pastas

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Forramento cavitrio
CIMENTO DE HIDRXIDO DE CLCIO PROPRIEDADES -tempo de presa: 2,5 a 5,5 min. -resist. compresso em 10 min.:6,5 a 14,3 Mpa em 24 h. :9,8 a 26,8 Mpa -solubilidade: 0,4 a 0,7% -Ph: 9,2 a 11,7

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Forramento cavitrio
CIMENTO DE HIDRXIDO DE CLCIO

Possui propriedades estimulam a formao secundria, alm da antibacteriana.

teraputicas que de dentina propriedade

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CIMENTO DE HIDRXIDO DE CLCIO

Forramento cavitrio

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Forramento cavitrio
CIMENTO DE HIDRXIDO DE CLCIO

Vantagens -Neutraliza a resposta cida de alguns cimentos -Ph 11 -Acelera a formao de dentina reparadora

Desvantagens -Solubilidade alta do hidrxido de clcio -No isolante trmico e eltrico

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RELATIVO AOS PROCEDIMENTOS CLNICOS

Forramento cavitrio

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Forramento cavitrio

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Forramento cavitrio
O hidrxido de clcio solvel nos fluidos orais, logo, no deve ser deixado sobre as margens do preparo.

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RELATIVO AOS PROCEDIMENTOS CLNICOS

Nomes comerciais: Hidro- C, Dycal, Hidrox

Forramento cavitrio

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Forramento cavitrio
Existem outros materiais que tambm podemos utilizar para forramento: Cimento de xido de zinco e eugenol Cimento ionmero de vidro Ambos no contm hidrxido de clcio.

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CIMENTO DE XIDO DE ZINCO E EUGENOL

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MATERIAIS DE FORRAMENTO E CIMENTAO > xido de Zinco e Eugenol

pouco irritante ao rgo pulpar excelente cimento temporrio ao higroscpica tm baixa resistncia compresso

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CIMENTO DE XIDO DE ZINCO E EUGENOL Cimento usado desde 1890 Tem como componentes principais: p- xido de zinco liq.- eugenol

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CIMENTO DE XIDO DE ZINCO E EUGENOL

Manipulao:Sistema p/lquido
Quantidade de p adicionada ao lquido at se obter a consistncia desejada

So apresentados na forma de um p e um lquido, ou algumas vezes como pastas. Seu ph de aproximadamente 7.

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CIMENTO DE XIDO DE ZINCO E EUGENOL

Tempo de Presa
Retarda: Acelera -menor relao p/lquido -placa resfriada -maior relao p/lquido -gua (?) -maior temperatura

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CIMENTO DE XIDO DE ZINCO E EUGENOL

Vantagens -ph 7 -propriedades biolgicas -tratamento sedativo

Desvantagens -Baixa tenacidade -Baixa resistncia mecnica e abrasiva -Espessura de pelcula

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CIMENTO DE XIDO DE ZINCO E EUGENOL

Tipos I- Cimentao temporria II-Cimentao definitiva III-Restaurao temporria e base IV-Forramentos

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CIMENTO DE XIDO DE ZINCO E EUGENOL

PROPRIEDADES -Viscosidade = 30 mm -Tempo de presa = 4 a 10 min. -Resistncia compresso = 31 Mpa -Solubilidade = 2,5% -Espessura de pelcula = 25um

Tipo I: Cimentao temporria para prteses ou coroas provisrias

Caracterstica principal: baixa resistncia facilita a remoo das restauraes sem que causem trauma ao dente

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Tipo II: Cimentao definitiva para prtese parcial fixa ou coroa PROPRIEDADES -Viscosidade = 30 mm -Tempo de presa = 3 a 10 min. -Resistncia compresso = 35 Mpa -Solubilidade = 1,5% -Espessura de pelcula = 25um
As propriedades biolgicas do cimento de xido de zinco e eugenol o tornaram atrativo para cimentao permanente, porm baixas propriedades fsicas (resistncia) constituem fatores limitantes.

CIMENTO DE XIDO DE ZINCO E EUGENOL

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CIMENTO DE XIDO DE ZINCO E EUGENOL

Tipo III:Restauraes temporrias Bases para restauraes permanentes

PROPRIEDADES
-Viscosidade = 30 mm -Tempo de presa = 3 a 10 min. -Resistncia compresso = 35 Mpa -Solubilidade = 1,5% -Espessura de pelcula = /

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CIMENTO DE XIDO DE ZINCO E EUGENOL

Tipo IV: Forramento de cavidades PROPRIEDADES -Viscosidade = / -Tempo de presa = 4 a 10 min. -Resistncia compresso = / -Solubilidade = 1,5% -Espessura de pelcula = /
Aplicado na parede pulpar para proteger de agentes irritantes, provenientes de materiais restauradores.

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RELATIVO AOS PROCEDIMENTOS CLNICOS

Proporciona um bom selamento contra a microinfiltrao. Composio: p: xido de zinco lquido:eugenol

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CIMENTO DE XIDO DE ZINCO E EUGENOL INDICAES: Em odontopediatria Restauraes intermedirias e provisrias Cimentaes temporrias Obturao de canais radiculares Cimentos periodontais

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CIMENTO DE XIDO DE ZINCO E EUGENOL

MANIPULAO: Adiciona-se p ao lquido no olho. Utiliza-se esptula 70 ou 72 ou similar + placa de vidro. Consistncia ideal: massa de vidraceiro para restauraes temporrias e intermedirias.

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CIMENTO DE XIDO DE ZINCO E EUGENOL

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CIMENTO FOSFATO DE ZINCO

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MATERIAIS DE FORRAMENTO E CIMENTAO

- fcil manipulao - largamente utilizado em cimentaes definitivas - alta resistncia compresso - ph baixo, contra-indicado em cavidades profundas sem forramento - mdia solubilidade

> Fosfato de Zinco

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Cimento Fosfato de Zinco


o mais antigo dos agentes cimentantes. Por esta razo o mais estudado. Serve como padro para comparaes. Apresentao:p xido de zinco: 90% e
xido de magnsio:10%

lquido cido fosfrico, gua,fosfato de alumnio e fosfato de zinco.

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RELATIVO AOS PROCEDIMENTOS CLNICOS MANIPULAO: Usa-se esptula (72, por exemplo), placa de vidro. Pode-se usar placa de vidro resfriada,pois, utilizando-se a placa de vidro na temperatura ambiente a mistura(do p+lquido) ficar muito viscosa.

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Cimento Fosfato de Zinco

O lquido no deve ser dispensado na placa at o momento do incio da manipulao( a gua pode ser perdida por evaporao). A manipulao iniciada pela adio de pequenas pores de p. Pequenas quantidades de p so adicionadas, inicialmente, espatulando-se vigorosamente.

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Cimento Fosfato de Zinco

Usa-se uma rea considervel da placa Espatular cada poro por + ou - 15 segundos Durao total:1,5 minuto A consistncia desejada deve ser sempre conseguida pela adio de mais p e nunca permitir que uma mistura flida torne-se rgida.

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Cimento Fosfato de Zinco


Manipulao

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Cimento Fosfato de Zinco

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Cimento Fosfato de Zinco

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Cimento Fosfato de Zinco


Aps a espatulao: formao de um fio. Deve-se proteger a dentina subjacente ao cimento Fosfato de Zinco, a fim de evitar a infiltrao do cido fosfrico atravs dos tbulos dentinrios e ocorrer uma injria pulpar.

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CIMENTO DE IONMERO DE VIDRO

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MATERIAIS DE FORRAMENTO E CIMENTAO

> Ionmero de Vidro


- grande adeso ao esmalte e dentina - libera flor - propicia bom selamento marginal - relativa solubilidade inicial - baixa resistncia tenso - pouco tempo de trabalho

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Forramentos base de ionmero de vidro O ionmero de vidro o nome dado ao material que utiliza p de vidro de silicato e uma soluo aquosa de cido poliacrlico em sua composio.

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Cimento de Ionmero de Vidro


Originalmente foi planejado para a restaurao esttica de dentes anteriores mas, seu uso atualmente muito grande como agente cimentante (forramentos).

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Cimento de Ionmero de Vidro


Existem 2 tipos de forradores base de C. I.V.: Convencional Modificado por resinas

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Cimento de Ionmero de Vidro


Convencional: Quimicamente ativado( reao cido-base)

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Cimento de Ionmero de Vidro

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Cimento de Ionmero de Vidro


Modificado por resinas: fotopolimerizveis

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Cimento de Ionmero de Vidro

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Cimento de Ionmero de Vidro

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MATERIAIS DE FORRAMENTO E CIMENTAO > Cimentos Resinosos - indicado para cimentao de restauraes

estticas de resina e cermica puras.


- associados a adesivos de ltima gerao propiciam boa adeso esmalte e dentina. - tm boa adeso a peas metlicas.

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Quanto cimentao
Verificar cimentao condies de vitalidade final da prtese. pulpar antes da

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RELATIVO AOS PROCEDIMENTOS CLNICOS

OCLUSO
essencial que a distribuio dos contatos

oclusais d-se de modo equilibrado e condizente com o esquema oclusal determinado para cada caso.

Grata pela ateno!

OBRIGADA!
Dvidas ?????

rosangelabrayner@gmail.com

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