FISIOLOGIA DE LA CIRCULACION FETAL

FISIOLOGA FETAL
El Feto depende de la Normalidad, Integridad y Capacidad Funcional de la Placenta. El Feto tiene funciones: Nutricionales, Respiratorias y Excretorias. El Feto al momento del nacimiento, debe ser capaz de sustituir las funciones que la placenta desempeo; en la vida fetal.

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SISTEMA CIRCULATORIO FETAL

La circulacin fetal se basa en circuitos paralelos, con comunicaciones centrales: Foramen Oval y Conducto Arterioso. Cada ventrculo tiene un gasto cardiaco diferente, siendo mayor: el Ventrculo Derecho. El Gasto Cardiaco Fetal, se expresa como el volumen total de salida de ambos ventrculos y es llamado Gasto Combinado Ventricular (GCV). CURSO TALLER MEF-ABRIL 2007

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SISTEMA CIRCULATORIO FETAL

El GCV aumenta con el crecimiento del Feto.(Al final de la gestacin es aprox. 300 ml/min/kg peso corporal fetal ).

El

GCV se distribuye:

Ventrculo Derecho 55% Ventrculo Izquierdo 45%

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SISTEMA CIRCULATORIO FETAL

El GCV es dirigido a: Partes inferiores del cuerpo (25%) y placenta (40%). Total: 65 a 70% Porciones Superiores del Cuerpo 20 a 25% Circulacin Pulmonar 7 a 8 % Arterias Coronarias 3%
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CIRCULACIN PULMONAR FETAL

Tiene poco flujo sanguneo y alta resistencia vascular pulmonar (RVP). La mayor RVP condiciona el menor flujo; haciendo que a travs del conducto arterioso, pase sangre de la Arteria Pulmonar hacia la Aorta Descendente.
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CIRCULACIN PULMONAR FETAL

La mayor RVP es consecuencia de la hipoxia crnica relativa, que es resultado de la tensin baja de 0z(18 mmHg) de la sangre que ingresa al pulmn.
Esto ultimo, produce vasoconstriccin mayor e incremento de la musculatura lisa en capa media de los capilares arteriales pulmonares.
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CIRCULACIN PULMONAR FETAL

A medida que avanza el embarazo, la RVP disminuye y el flujo sanguneo aumenta.

La Hipoxia y Acidemia producen Vasoconstriccin y aumento de la RVP.
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DISTRIBUCIN DE LA CIRCULACIN FETAL

* El 40% del GCV va a la placenta a travs de las Arterias Umbilicales. * En la placenta: Sangre Venosa Fetal (PO2= 24 mmHg) Sangre Oxigenada Fetal (PO2= 30-35 mmHg) - El retorno al Feto es a travs de Vena umbilical (sangre oxigenada)
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DISTRIBUCIN DE LA CIRCULACIN FETAL

El feto recibe sangre de la vena umbilical que ingresa al abdomen y asciende hasta el hgado. Luego se divide en conducto venoso y seno portal. El conducto venoso ingresa directamente a la vena cava inferior. El seno portal irriga lado izquierdo del hgado y desemboca en la vena cava inferior.
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DISTRIBUCIN DE LA CIRCULACIN FETAL

* En Hgado el flujo de la Vena Umbilical se divide:
50% pasa directo a Vena Cava Inferior, a travs del Conducto Venoso. 50% va hacia lbulo Heptico Izquierdo y una parte menor al LH Derecho.
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DISTRIBUCIN DE LA CIRCULACIN FETAL

- La sangre de la Vena porta:
Proviene del tracto Gastro - Intestinal. Tiene PO2: 12-14 mmHg. Solo el 10% pasa a la Vena Cava Inferior a travs del conducto Venoso, el resto pasa a Lbulo Heptico Derecho. Por tanto hay mayor Sat. O2 en Vena Heptica Izquierda.
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DISTRIBUCIN DE LA CIRCULACIN FETAL

La Vena Cava Inferior al ingresar a Aurcula Derecha:
Sangre de partes inf. Del cuerpo y de la vena porta (PO2=12-14 mmHg). Sangre oxigenada de la Vena Umbilical. La sangre poco oxigenada (2/3 del volumen de VCI) ingresa a AD y VD. La sangre oxigenada (1/3 volumen de VCI) ingresa al corazn hacia AI, a travs del Foramen Oval. CURSO TALLER MEF-ABRIL 2007

DISTRIBUCIN DE LA CIRCULACIN FETAL

La VCI lleva sangre al corazn similar a la arterial (conducto venoso) y sangre menos oxigenada (seno portal y mitad inferior del cuerpo).
El contenido de O2 que llega al corazn es menor que el depositado en la placenta.
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DISTRIBUCIN DE LA CIRCULACIN FETAL

* En Aurcula Izquierda:
vSangre bien oxigenada, se mezcla con sangre que retorna de circulacin pulmonar (poco oxigenada) vDe la AI, la sangre pasa al VI y luego a Arteria Aorta.
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DISTRIBUCIN DE LA CIRCULACIN FETAL

*Por otro lado, se Aurcula Derecha:

unen

en

Sangre proveniente de Vena Cava Superior (PO2 12-14 mmHg) y del seno Venoso Coronario. Sangre de la VCI (2/3 volumen) Este volumen de sangre pasa al VD; solo un 2-3% pasa el Foramen Oval. CURSO TALLER MEF-ABRIL 2007

DISTRIBUCIN DE LA CIRCULACIN FETAL

* Del Ventrculo Derecho:
vLa sangre se dirige a Arteria Pulmonar. vDebido al aumento de la RVP, solo un 13% ingresa a la Circulacin Pulmonar. vEl 87%, va a travs del conducto Arterioso, a la Aorta Descendente.
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DISTRIBUCIN DE LA CIRCULACIN FETAL

Los ventrculos cardiacos trabajan en paralelo: Foramen Oval. El VI maneja menor volumen con sangre mas oxigenada y el VD lo inverso. - Flujo Sanguneo en VCI. El VI provee sangre al corazn y cerebro, sta regresa al corazn a TALLER MEF-ABRIL 2007 travs de laCURSO Vena Cava Superior.

DISTRIBUCIN DE LA CIRCULACIN FETAL

Sangre

menos oxigenada de la VCI llegan a la AD y VD. La VCS tambin llega a la AD. El VD provee sangre al resto del cuerpo con menor saturacin de oxgeno.
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