ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM EM RECUPERAO ANESTSICA

Aparecida de Cassia Giani Peniche Prof. Dr do Departamento de Enfermagem da USP email: ggphe@usp.br

ASPECTOS ORGANIZACIONAIS DA RECUPERAO ANESTSICA

Plano de expanso de enfermaria de Newcastle previa a existncia, ao lado das S.O. de 5 salas menores (2 leitos cada) pacientes crticos ou recm-operados.
1904 - Pacientes recm operados segregados e observados durante a fase de emergncia da anestesia

Drogas causadoras de depresso

Cirurgia torcica

1942 - sala de observao ps-anestsica (Hospital St Mary)

(NOCITE, 1987)

Causas mais comuns:

falncia circulatria hipxia

hipovolmia + sobredose

hipoventilao

entubao

reaes anafilticas negligncia humana

cuidados ps-operatrio insatisfatrios reanimao intra-operatria ineficiente observao inadequada do paciente inexperincia e controle inadequado do paciente

ASPECTOS ORGANIZACIONAIS DA RECUPERO ANESTSICA Sala de recuperao anestsica

Local onde o paciente permanece aps o

ato anestsico cirrgico at que haja retorno

da conscincia, normalizao dos reflexos e dos sinais vitais sob observao e cuidados

constantes da equipe de enfermagem com a

finalidade de prevenir as intercorrncias do perodo ps-anestsico.
(FERRAZ, 1980)

ASPECTOS ORGANIZACIONAIS DA RECUPERAO ANESTSICA

prxima ao centro cirrgico

prxima a Unidade de Terapia Intensiva

prxima aos recursos essenciais

RECUPERAO ANESTSICA

Capacidade Componentes

Iluminao
Ventilao Temperatura

SALA DE RECUPERAO ANESTSICA

Instalaes eltricas Instalaes de gases

Sistema de comunicao
Acabamento/ portas/ janelas/ piso/ paredes

SALA DE RECUPERAO ANESTSICA

Equipe Horrio

Recursos materiais
Critrios recepo alta

SALA DE RECUPERAO ANESTSICA

Transporte Visitantes Limpeza Registro e anotaes Avaliao do funcionamento

AVALIAO DO PACIENTE EM RECUPERAO ANESTSICA

CRITRIOS DE AVALIAO RECUPERAO ANESTSICA

Funo cardiovascular e perfuso Funo respiratria Sistema nervoso central

Temperatura

AVALIAO FSICA

Dor

Atividade motora

Equilbrio hidroeletroltico Inspeo de curativos e drenos

AVALIAO DO PACIENTE EM RECUPERAO ANESTSICA

COMPLICAES FREQENTES

RISCOS RELACIONADOS AO PACIENTE

estado emocional.
idade.

estado nutricional.
patologias prvias (ASA).

Frmacos associados: dependncias qumicas terapia medicamentosa.

RISCOS ANESTSICOS
metabolizao

sobredose (peso x altura)

metabolizao pela anestesia

ao prolongada

ASA

RISCOS ANESTSICOS

Drogas anestsicas
Agentes inalatrios Agentes endovenosos
barbitricos

cardaca, respiratria e hipotalmica

narcticos

dissociativos

neurolpticos

relaxantes musculares

RISCOS CIRRGICOS
Prostaglandinas cininas histaminas seco de nervos

ansiedade
Experincia individual

Interveno cirrgica

Trauma tecidual

dor

espasmos musculares

medo

AVALIAO DA DOR NO PERODO PS-OPERATRIO

DOR
Taquicardia presso arterial sistlica taquipnia amplitude respiratria subjetividade sudorese agitao

palidez
midrase tenso muscular nusea

COMPLICAES NO PERODO PS OPERATRIO

TRABALHO CARDACO E CONSUMO DE O2 INFARTO E ISQUEMIA DO MIOCRDIO

DOR

TROMBOSE DE VEIAS PROFUNDAS

DA ATIVIDADE FSICA

HIPOXIA ACMULO DE SECREES ATELECTASIAS PNEUMONIAS

AMPLITUDE RESPIRATRIA

COMPLICAES NO PERODO PS OPERATRIO

TREMORES

TAXA METABLICA CONSUMO DE O2 PRODUO DE CO2

SOBRECARGA VENTILATRIA

pco2
(complicaes cardacas)

VASO CONSTRICO PERIFRICA PARALISIA RESIDUAL (RELAXANTES HIPOTERMIA

RESISTNCIA VASCULAR SISTMICA

MIOCRDIO (ISQUEMIA)

RETARDO DO CLEARENCE DAS DROGAS

AMPLITUDE
RESPIRATRIA

MUSCULARES)

CRITRIOS DE AVALIAO EM RECUPERAO ANESTSICA

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

White, Paul F. Tratado de anestesia venosa .Artmed editora-Porto Alegre, 2001 Vender, Jeffery S. Recuperao ps anestsica. Revinter-Rio de Janeiro,1995 Snow, John C. Manual de anetesia. Guanabara Koogan-Rio de Janeiro,1977 Drain, C.B; Shipley, S.B. Enfermagem em sala de recuperao. Peniche, A C.G; Chaves . Algumas consideraes sobre o paciente cirrgico e ansiedade Rev Lat. Am. Enfermagem .v 8, n 1, p-45-50.