ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

Una enfermedad transmisible es una enfermedad cuyos agentes causales pueden pasar o ser transportados de una persona, animal o medio ambiente, a una persona susceptible, ya sea directa o indirectamente. Las enfermedades transmisibles se originan por la entrada de un microorganismo al paciente, se transmiten entre los seres vivos en forma directa (por contacto), o por va indirecta (por vehculos qumicos, fsicos o biolgicos).

 Infectividad: Propiedad de poder alojarse y multiplicarse dentro de un hospedador.

Patogenicidad: Habilidad del agente microbiano para inducir la enfermedad. Los efectos determinantes de la habilidad sern la rapidez y el grado del dao tisular que se cause, mas la produccin de toxinas. Virulencia: Es la capacidad del agente para la produccin de casos graves o fatales. Antigenicidad: Habilidad para la induccin de inmunidad especifica; tambin se le llama inmunigenicidad.

PROPIEDADES DE AGENTES BIOLGICOS

TERMINOLOGA
Una enfermedad transmitible representa la reaccin del cuerpo humano ante la invasin exitosa en sus tejidos de patgenos bajo tales condiciones que les permitan multiplicar y perjudicar al husped. Los patgenos son microorganismos o substancias capaces de producir una enfermedad. Estos microorganismos necesitan un ambiente para su desarrollo, i. e. un husped, el cual es, pues, aquel organismo del cual el parsito obtiene su nutrimento. El husped o "guarida natural" del cual el agente infeccioso depende para sobrevivir se conoce como el reservorio, el cual puede ser el mismo hombre o un animal.

Por otro lado, el portador representa el ser viviente infectado que sin presentar sntomas clnicos de enfermedad, alberga un agente infeccioso especfico y puede ser fuente de infeccin para otras personas. Se le llama vector al portador viviente que mediante diseminacin, inoculacin o ambas ocasiona la enfermedad.

LA CADENA EPIDEMIOLOGIA
Para que una enfermedad transmisible se presente, ha de requerirse el concurso de seis factores que configuran la cadena epidemiolgica; estos son:

Agentes biolgicos especficos

Reservorio de agentes infecciosos Mecanismos de transmisin Va de entrada del agente biolgico especifico va de salida Hospedador

EJEMPLOS DE LA CADENA EPIDEMIOLGICA EN LA RABIA

1.Agente causal: Virus RNA, 1.70X60 a 80 Mn. Se inactiva a 56C y en el medio externo se mantiene infeccioso por un periodo grave. 2.Reservorio: Los perros transmiten el 90% de los casos de rabia humana y silvestre, el 10% otros animales de sangre caliente como gato, lobo, zorrillo, murcilago y vampiro 3.Via de eliminacin: el virus se elimina exclusivamente por saliva de animales infectados.

4.Mecanismos de transmisin: directa, inmediata a mordedura de animales infectados, las lesiones expuestas la favorecen.
5.Via de entrada: piel erosionada 6.Hospedador: puede presentarse en cualquier animal de sangre caliente

RESERVORIO DE AGENTES INFECCIOSOS

Puede ser cualquier humano, animal o artrpodo, planta, suclo o materia inanimada, en el cual viva, se multiplique y dependa para la supervivencia de un agente infeccioso y que se reproduce de manera tal que puede ser transmitido a un husped susceptible.

VAS DE ENTRADA
Vas respiratorias: la entrada se efecta por medio de la respiracin, mediante las gotitas expelidas por las personas infectadas. Se acepta que la alteracin de las mucosas y del tejido linfoide de la nariz y de la garganta favorecen el establecimiento de una infeccin Vas digestivas: normalmente los alimentos siguen en esta parte del cuerpo una direccin de arriba hacia abajo . Infeccin directa de las mucosas: como ejemplo clsico del agente infeccioso se cita la difteria.

HOSPEDERO SUSCEPTIBLE
Factores del hospedador: se menciona en primer termino la edad como factor importante, puesto que la ocurrencia y gravedad de las enfermedades varan segn la edad del hospedador.

Sexo: Esta diferencia es mas difcil de demostrar. Las variaciones en la ocurrencia de la enfermedad, de acuerdo con el sexo, reflejan grados diferentes de exposicin a riesgos distintos entre hombre y mujer.
Grupo tnico y familiar: los miembros de un grupo tnico comparten muchos rasgos genticamente. Estado de nutricin: los efectos del estado nutricional y las infecciones estn ntimamente relacionados y en ocasiones, y uno de ellos agrava al otro. Susceptibilidad: es la capacidad de resistencia contra un agente patgeno determinado que proteja contra la enfermedad si se llega a estar en contacto con dicho agente.

VAS DE SALIDA
Las puertas de salida de un germen al nuevo hospedador son bsicamente las mismas empleadas para su entrada.

Vas respiratorias: constituye la mas frecuente y, al mismo tiempo, la va de escape ms peligrosa desde el punto de vista de la facilidad del contagio.
Anatmicamente: estn constituidas por la boca, la nariz, los senos paranasales, la nasofaringe , la trquea, el rbol bronquial y los pulmones. Los microorganismos tienen su asiento en las distintas partes de estas vas y se transportan hacia afuera durante la respiracin.

 Hablar , toser, estornudar, y expectorar, son acciones que llevan hacia afuera secreciones tanto la boca como los conductos respiratorios. Vas digestivas: La principal forma de diseminacin de esta va es por medio de las heces fecales. El vmito tiene escasa importancia. La heces se constituyen de bacterias que en gran parte no son patgenas, pero para los casos de tifoidea, disentera y otros padecimientos.

MECANISMOS DE TRANSMISIN
En las enfermedades transmisibles para que el agente infeccioso pueda transportarse de la puerta de salida del reservorio ala puerta de entrada del hospedador, es necesario el mecanismo de transmisin, llamado as en la cadena epidemiolgica.

Transmisin directa: es la transferencia directa inmediata del agente infeccioso a una puerta de entrada respectiva, para que pueda llevarse a cabo la infeccin del hombre.
Transmisin indirecta: a su vez pueden ser objetos o materiales contaminados, ejem. Juguetes , pauelos etc.

Mecnico: es el traslado mecnico del agente infeccioso por medio de un insecto o volador, ya sea contaminacin de sus patas o trompa.

MEDIDAS DE CONTROL
A G E N T E C A U S A L H O S P E D E R O A M B I E N T E

Agente Causal: Factor que est presente en la Enfermedad. Se considera una causa necesaria pero no suficiente para la produccin de la enfermedad. Ejemplo: virus, influenza etc.

AGENTE
BIOLOGICO Bacterias QUIMICO Pesticidas FISICO Calor

Virus
protozoarios

Frmacos
Qumicos industriales

Luz
radiacin

HUESPED
Persona, animal vivo que en circunstancias naturales permiten la subsistencia, alojamiento de un agente infeccioso Factores del husped *edad *sexo *enfermedades previas *nutricin *estilo de vida *herencia

FACTORES DEL AMBIENTE

Bilgicos: presencia de vectores presencia de reservorios densidad de poblacin fuentes de alimento Familiares: num. De familia presencia de enfermedades distribucin por edad Fsicos: temperatura radiacin vibracin Qumicos : sustancias contaminantes ambientales

AGENTE INFECCIOSO
Infectividad: capas de invadir y producir infeccin Patogenicidad: capacidad para producir enfermedad Virulencia: gravedad de la enfermedad desarrollada por la infeccin.

Dosis efectiva: cantidad de agente infeccioso suficiente para provocar la infeccin.

Reservorio: habitad natural del agente, donde vive y se multiplica. Foco: persona u objeto a partir del cual el agente pasa al husped

PANORAMA EPIDEMIOLGICA DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

EPIDEMIOLOGIA.

La tarea principal de la epidemiologia de las enfermedades transmisibles consiste en aclarar las etapas del proceso de transmisin para desarrollar medidas de prevencin y control adecuados.

ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
Son aquellas enfermedades caudadas por un agente infeccioso especifico o por sus productos txicos de un husped susceptible. Tambin se las denomina, en forma menos correcta, como enfermedades contagiosas o enfermedades infecciosas.

TRANSMISIN
Directa: es la transferencia directa desde la persona infectada o desde un reservorio a un huesped susceptibles por una puerta de entrada adecuada