ASPECTOS REHABILITADORES

Mtodos y Sistemas de Intervencin

ASPECTOS GENERALES
La distincin entre nios sordos hijos de sordos y nios sordos hijos de oyentes es importante a la hora de considerar la eficacia del clima comunicativo en el que los nios sordos se ven inmersos durante los primeros meses de su vida. Los datos empricos de investigaciones hechas en poblaciones normoyentes con bebs y nios pequeos revelan que la naturaleza contribuye de forma gratuita, inconsciente y prematura al desarrollo verbal del nio, sentando las bases de lo que posteriormente ser el domino del lenguaje oral tras el contacto con el grupo social.

LA PERCEPCIN AUDIOVISUAL DEL HABLA

Son muchas las investigaciones que aportan datos sobre: Cmo los sordos procesan la informacin no verbal.

El procesamiento visual del lenguaje de signos.

 Los resultados confirman que la corteza cerebral se configura dependiendo de la modalidad predominante en la presentacin de los estmulos lingsticos. En general, los modos de articulacin, difciles de ver y fciles de or, estn ligados a bajas frecuencias, y los puntos de articulacin, difciles de or y fciles de ver, estn ligados a altas frecuencias.

 La percepcin visual del habla tiene inters tambin por los oyentes, habindose comprobado que ver el rostro del hablante equivale a aumentar en 15 dB la razn s/r (seal/ruido), lo que supone pasar del 5% al 90% de inteligibilidad en situaciones ptimas, si se tiene en cuenta que 1 dB en la razn s/r equivale a una diferencia de 5% en la inteligibilidad. A -9 dB s/r se percibe slo el 10% de los estmulos, mientras que a 6 dB s/r se percibe el 90%.

Razn s/r en dB + 18 + 12 +6 0 -6 -12 - 18 Hz.

1 dB de diferencia en la razn seal/ruido = 5% de inteligibilidad.

Razn s/r = 6 dB equivale al 90% de inteligibilidad.

Inteligibilidad en %

MODOS DE ARTICULACIN

PUNTOS DE ARTICULACIN

90%

10% Razn s/r = - 9 dB equivale al 10% de intelibilidad. 15 125 250 500 1000 2000 4000 8000 11000

Las bajas frecuencias favorecen la percepcin de rasgos asociados al modo de articulacin. Ej.: Oral/nasal se discrimina con s/r = - 9 dB Modos de artic.: ms auditivos que visuales. Mxima eficacia del SUVAG

Las altas frecuencias favorecen la percepcin de rasgos asociados al lugar de la articulacin. Puntos de artic.: ms visuales que auditivos. Mxima eficacia de La PC.

En resumen
Tener en cuenta: Cmo aprovecha cada mtodo la percepcin visual del habla. Cmo se reflejan a nivel visual los aspectos fonolgicos. En qu momento se interviene.

APROXIMACIONES METODOLGICAS: REVISIN CRTICA

Sin hacer valoraciones sobre la labor de los profesionales, los mejores resultados se obtienen cuando confluyen los siguientes aspectos: Deteccin temprana seguida de equipamiento protsico. Fuete compromiso familiar. Complementariedad metodolgica. La que mejor pronostica el nivel final es el compromiso familiar

CMO SATISFACEN LOS DISTINTOS MTODOS LOS REQUISITOS BSICOS DEL DESARROLLO VERBAL
Teniendo como referencia los tres requisitos bsicos (neurolgico, lingstico y pragmtico), que confluyen en el desarrollo cognitivo y verbal, vamos a ver cmo los satisface cada uno de los mtodos o modelos de intervencin logopdica con nios sordos.
OPCIONES ORAL PURO ORAL COMPLEMENTADO ORIENTACIONES Unisensoriales Plurisensoriales Basados en la LLF. Basado en complementos manuales. Basado en signos manuales

ORALISMO PURO
El oralismo es un objetivo defendible en educacin, pues el sordo tendr que vrselas con un medio oral durante toda su vida. Modelo: unisensorial/ plurisensorial sordos profundos, haciendo uso de las prtesis actuales, no pueden or el habla a niveles suficientes como para desarrollar una buena produccin.

 El oralismo puro va acompaado de la disociacin cognitiva temporal. audfonos personales, los equipos colectivos y los implantes cocleares estn sujetos a un nmero mayor de averas de las que son detectadas en revisiones de rutina. En la actualidad, el oralismo puro est reservado a casos muy concreto. Los sistemas orales han declinado, dando paso a sistemas bimodales o sistemas complementados.

El mtodo verbotonal
Diseado para modificar la seal acstica adaptndola a las dificultades que presente el odo, por lo que se ha convertido en el mtodo oral puro. El sistema verbotonal fue concebido para el aprendizaje de segundas lenguas, mientras que el mtodo verbotonal est diseado para la rehabilitacin y desarrollo de la primera lengua en personas sordas. El creador del mtodo verbotonal fue el profesor Guberina

LOS APARATOS SUVAGS

El aparato ms vistoso y costoso de ste mtodo son los aparatos SUVAGS, que requieren un profundo conocimiento tcnico para integrarlos en la rehabilitacin. Es el encargado de buscar el campo optimal, cuyo procedimiento consiste en delimitar una banda de frecuencia, equivalente a una octava, mediante los filtros pasa-bajos y pasa-altos, por donde se filtran los logotomas correspondientes a la octava elegida, posteriormente se va aumentando el volumen de salida hasta que el paciente percibe el sonido.

Aparato Suvag:

MODELO FONOLGICO DE INTERVENCIN

El mtodo verbotonal se fundamenta en la fonologa, defendiendo la idea de que la percepcin del habla se basa en el conocimiento inconsciente del lenguaje producido. El mtodo verbotonal pone el nfasis en la percepcin auditiva del habla, es un proceso lento que requiere la construccin de categorizaciones y representaciones mentales de los distintos sonidos de la lengua. El objetivo consiste en restituir la funcin auditiva como rgano clave de la fonacin para que el sujeto funcione lo ms autnomamente posible.

PRECEPTOS BSICOS DEL VERBOTONAL

Postulado 1: cada fonema tiene su octava optimal. Postulado 2: los fonemas fuera de su octava optimal se deforman Postulado 3: la intensidad est en funcin de la zona optimal Postulado 4: la discontinuidad favorece la discriminacin, Postulado 5: El cuerpo como receptor y trasmisor de los sonidos del habla Postulado 6: la pausa representa actividad Postulado 7: sensibilidad del cuerpo a las frecuencias bajas,

LOS PROCEDIMIENTOS DEL MTODO VERBOTONAL

1. 2. 3. 4. Diagnstico verbotonal. Ritmos fonticos. Clase verbotonal. Tratamiento individual.

1. DIAGNSTICO VERBOTONAL:

Audiometra verbotonal. Bsqueda del campo ptimo de la audicin. Uso de aparatos Suvag para optimizar la audicin residual.

2. RITMOS FONTICOS.

Ritmos corporales. Ritmos musicales.

3. CLASE VERBOTONAL
Apoyo audiovisual. Estructuroglobal. Dramatizacin. Afectividad.

4. TRATAMIENTO INDIVIDUAL.
Conocimiento de los parmetros del sonido articulado. Correccin de los niveles de la emisin vocal.

EQUIPOS SUVAG
Equipos que facilitan la percepcin del habla. Filtros pasa-bajos: Ayudan al control del ritmo y la entonacin del habla Filtros pasa-altos: Junto con los filtros pasa-bajos, contribuyen a mejorar la percepcin de fonemas

RAZONES POR LAS QUE SE ABANDONA EL ORALISMO PURO

Es lento y costoso. El oralismo puro retrasa y limita el desarrollo verbal. Altera los patrones del desarrollo natural el lenguaje. Percepcin auditiva en detrimento de la visual. Apoyado en la escritura. La lectura labio facial no desarrolla el lenguaje. Otros sistemas vs mtodo verbotonal.

LA PALABRA COMPLEMENTADA
Sistema simblico abstracto creado por Cornett. Composicin de lectura labio facial y complementos manuales. Consta de 3 posiciones de la mano para las vocales y 8 formas de la mano para las consonantes Sus dos valores esenciales:
su valor simblico ausencia de contenidos lingsticos.

9 PRESUPUESTOS BSICOS DE LPC

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. La slaba como unidad bsica de procesamiento. Complementos manuales con significado polivalente. LLF, parte integrante y principal del sistema. Sincrona entre LLF y complementos manuales. Perceptible/ procesable antes del ao de edad. Sencillo de aprender. Fontica y sintcticamente ajustado al habla. Ortofnico, resaltando el contraste visual de los fonemas. 9. Evolutivo, antes el habla que la lectoescritura.

RAZONES PARA USAR LPC

Periodos crticos para el aprendizaje del lenguaje. Capacidad para categorizar. Complejidad organizativa. No piensan en palabras. Universalidad y redundancia del lenguaje oral. Oralidad: objetivo posible. Buenos modelos para interactuar.

GARANTAS PARA LA ORALIDAD

Oral frente a gestual Simblico frente a concreto. Silbico frente a fonmico y/o logogrfico. Directo frente a mediado. Fonmico frente a ortogrfico. Visoperceptible frente a audioperceptible. Compatible frente a incompatible Complementario frente a excluyente. Autosuficiente frente a dependiente.

QUIN, CMO Y CUNDO?

La etapa preverbal: elaboracin del duelo. Etapa verbal: bsqueda de soluciones. Entrenamiento auditivo y oral. Aula especial de sordos. Cuando fracasan otros sistemas. Nios con buen resto auditivo. En aulas ordinarias. Prelocutivos e implantados. Los padres.

CRTICA A LPC
Quita espontaneidad y aumenta la monotona meldica. Enlentece el habla. Crea dependencia Su prctica se reduce a muy pocas personas. Exige del nio ms atencin de la que puede tener. Percepcin, si, pero y la comprensin y expresin? Perjudica el aprovechamiento de los restos. Delata la sordera. Cuando los padres no la practican y el logopeda s.