Você está na página 1de 51

Clculos de Medicaes Prof Dr.

Enf Gilberto de Jesus

NDICE
Clculo de gotejamento Clculo para administrao de medicamentos.(soluo) Clculo com penicilina cristalina Clculo de insulina NPH e Regular Clculo com heparina Transformao de soro

Atividades

CONCEITOS BSICOS NO CLCULO DE MEDICAMENTOS


SOLUO : MISTURA HOMOGNEA COMPOSTA DE SOLUTO E SOLVENTE.
- SOLVENTE: A PORO LQUIDA DA SOLUO.

- SOLUTO: A PORO SLIDA DA SOLUO.


EXEMPLO: NO SORO GLICOSADO A GUA O SOLVENTE E A GLICOSE O SOLUTO.

CONCENTRAO

a relao entre a quantidade de soluto e solvente.

Exemplo: g/ml a quantidade em gramas de soluto pela quantidade em mililitros de solvente

PROPORO

a forma de expressar uma concentrao e consiste na relao entre soluto e solvente expressa em partes. Exemplo: 1:500, significa que h 1g de soluto para 500ml de solvente.

PORCENTAGEM
uma outra forma de expressar uma concentrao. O termo por cento (%) significa que a quantidade de solvente sempre 100ml. Exemplo: 7%, significa que h 7g de soluto em 100ml de solvente.

REGRA DE TRS

Relao entre grandezas proporcionais. A regra de trs permite de forma simples, estruturar o problema obtendo sua soluo, que neste caso, a prescrio determinada. Importante observar que a regra de trs s se faz necessria, quando no conseguimos resolver o problema de maneira direta.

EXEMPLO: TENHO AMPOLAS DE DIPIRONA


COM 2ML DE SOLUO. QUANTOS ML TENHO EM TRS AMPOLAS? FORMA DIRETA: 2ML X3 AMPOLAS = 6ML NAS TRS AMPOLAS

Por regra de trs: 1 ampola 2 ML 3 ampolas X

Deve-se colocar na mesma fila as grandezas iguais, no caso acima, optamos em escrever na mesma coluna as grandezas iguais. Pela propriedade fundamental das propores: 1x = 2.3, equivalente a x = 6ml.

EQUIVALNCIAS PARA TRANSFORMAO DE UNIDADES

1g = 1000mg = 1000 000mcg 1mg = 1000mcg 1L = 1000ml 1ml = 20 gotas ou macrogotas 1ml = 60 microgotas 1 gota = 3 microgotas

CLCULO DE GOTEJAMENTO
A bomba de infuso um grande auxilio de volume infundvel portanto, vamos aprender o

clculo de gotejamento e o controle de volume


fundido por hora, atravs da confeco de fita de

horrio.

EXEMPLO 1.
Quantas macrogotas (gotas) devera correr em 1min. Para administrar 1000ml de soro glicosado (SG) a 5% de 6 em 6 horas?

N de gotas/min = V
Tx3

V = Volume em ml

T = Tempo em horas

EXEMPLO 1.

Agora basta substituir: V=1000ml T=6 h V Tx3 = 1000ml = 1000 = 55,5 = 56 gotas/min 6x3 18

EXEMPLO 2.

Quantas microgotas devero correr em um minuto, para administrar 300ml SF 0,9% em 4 horas? N de microgotas/min = V T
V=Volume em ml T=Tempo em horas

EXEMPLO 2.
Agora basta substituir:
V= 300ml T= 4 h V = 300ml = 300 = 75 microgotas/min T 4 4

EXEMPLO 3.
Devemos administrar 100ml de bicarbonato de sodio a 10% em 30 min. Quantas gotas devero correr por minuto? N de gotas/minuto = V x 20 T

V = 100ml

T= n de minutos = 30

EXEMPLO 3.
N de gotas/minuto = V x 20 n de minutos

N de gotas/minuto = 100 x 20 = 30
2.000 = 66,6 = 67 gotas/min. 30

EXEMPLO 3.
E se fssemos utilizar uma bureta para administrar o bicarbonato? Ento seriam microgotas e no macrogotas. N de Microgotas/minuto = V.60 T 100.60 = 6000 30 30 =

= 200 microgotas /min.

EXEMPLO 4.
Devemos administrar o seguinte soro:
SG 5% ---------------- 400ml NaCL 30% ------------- 20ml KCL 19,1%------------- 10ml Vit C 10%----------------- 5ml Complexo B ------------ 2ml Quantas gotas devero correr por minuto?(EV 6/6h.)

EXEMPLO 4. N DE GOTAS/MIN = V TX3 V= 400 + 20 + 10 + 5 + 2 = 437 ML.


COMO T = HORAS, ENTO: 6H N DE GOTAS/MIN = 437 = 437 = 24,2 =24 6X3 18 DEVERO CORRER 24 GOTAS/MINUTO

CLCULO PARA ADMINISTRAO DE MEDICAMENTOS


No preparo e na administrao de
medicamentos preciso muita conscincia e o

mximo de ateno.
No podemos administrar mais ou menos a dose prescrita. Ela tem que ser exata! E somente atravs dos clculos que possvel.

EXEMPLO 1
Foram prescritos 500mg VO de keflex

(cefalexina) suspenso de 6/6h.Quantos ml


devemos administrar? Observe que temos no frasco 250mg em 5 ml Agora s montar a regra de trs.

250mg (temos em) 5ml 500mg (no sabemos) X ml

EXEMPLO 1
Utilizando a propriedade fundamental das propores: 250mg________5ml 500mg________Xml X est na grandeza do ml, portanto, a resposta ser em ml. X . 250= 500.5 X . 250=2.500 X = 2.500/250 X = 10 portanto X =10 ml

EXEMPLO 2.
Foram prescritos 125mg de vitamina C VO as refeies. Temos na clinica comprimidos de 500mg. Portanto precisaremos esmagar o comprimido aps dividi-lo ao meio (250mg). Diluiremos em 10ml ento teremos:
250mg (metade do cp)----------------10ml 125mg (no sabemos)------------------Xml

EXEMPLO 2.
250mg-----------------10ml 125mg-------------------Xml X . 250=125.10 X . 250=1.250 X = 1.250 = 5 250 X = 5ml

EXEMPLO 3.
Deveremos administrar 200mg de cefalim (cefalotina) EV de 6/6h. Temos na clinica um fr/amp de 1g. Como proceder?

Precisaremos diluir o medicamento h somente


soluto,a quantidade de solvente que vou utilizar sera de 10ml, sendo a quantidade do soluto e de 1g = 1.000mg, fazendo sempre a converso quando necessria.

EXEMPLO 3.
Agora e s montar a nossa regra de trs substituindo
1g por 1.000mg.

1.000mg__________10ml 200mg____________Xml X . 1.000 = 200.10 X . 1.000 = 2.000 X = 2.000 = 2 1.000 X = 2ml

CLCULO COM PENICILINA CRISTALINA


A pc no deve ser administrada diretamente na veia ela deve ser administrada na bureta e infundida no minimo em 30 min. Ela vem apresentada num fr/amp como um p-liofilizado. Portanto precisaremos diluir a medicao. Normalmente nos hospitais, o fr/amp de 5.000.000UI

EXEMPLO 1.
Temos que administrar 2.000.000UI de pc EV de 4/4h. H na clinica fr/amp de 5.000.000UI. Quantos ml deveremos

administrar?

Obs: Ao injetarmos o solvente no frasco, vamos observar

que o volume total sempre ficar com 2ml mais ( ex:se


utilizarmos 8ml de AD, o volume total ser de 10ml).

5.000.000UI _________8ml de AD + 2ml do p.

EXEMPLO 1.
Assim: 5.000.000UI___________10ml 2.000.000UI____________Xml X . 5.000.000 = 2.000.000 . 10 X . 5.000.000 = 20.000.000 X = 20.000.000 = 4 5.000.000 X = 4ml

CLCULO DE INSULINA
Atualmente existem insulinas na concentrao de 100UI/ml e seringas de 1ml graduada tambm em

100UI.
Assim por exemplo se for prescrito 20UI e s aspirar o

medicamento ate a marca de 20UI e administrar ao


paciente.

EXEMPLO 1.
Foram prescritos 50UI de insulina NPH por via subcutnea (sc)

e no temos seringa prpria, s de 3ml e agulha 10x5. Como


devemos proceder? 100UI/ml (l-se: em 1ml temos 100UI de insulina) 100UI __________1 ml 50UI___________ X ml X .100 = 50 .1 X . 100 = 50 X = 50 = 0,5 100
Devemos aspirar 0,5ml de insulina e administrar ao paciente, utilizando uma seringa de 3ml e agulha 10x5

CLCULO COM HEPARINA(LIQUININE)

Tambm a heparina apresentada em UI. Ela encontrada de duas maneiras:

Ampola 5.000UI/0,25ml
fr/amp 5.000UI/ml (frascos com 5ml)

EXEMPLO 1.
Temos que administrar 2.500UI de heparina subcutnea de 12/12h. E s temos fr/amp com 5.000UI/ml. Quantos ml dessa soluo devemos administrar? Obs:Temos 5.000UI/ml l-se 5.000 UI em cada 1ml 5.000UI__________1ml 2.500UI__________Xml X . 5.000 = 2.500 . 1 X . 5.000 = 2.500 X = 2.500 = 0,5 5.000 X = 0,5ml

TRANSFORMAO DO SORO

O soro uma soluo injetvel e muito usado

para hidratao e alimentao do paciente


tambm utilizado como solvente de

medicamento.

EXEMPLO 1.
Foi prescrito SG 6% - 500ml e no temos na clinica. Temos somente - SG5% - 500ml e ampola de glicose a 50% 10ml. Como deveremos proceder? 1 passo: O que pede a PM em gramas ? 2 passo: Quantos gramas temos no nosso SG? 3 passo: Quantos gramas faltam para completar a PM ? 4 passo: Quantos gramas temos em cada ampola ? 5passo: Quantos ml de glicose preciso adicionar ao soro disponvel. 6passo: Quantos gramas de G vou desprezar ? 7passo: Quantos ml preciso para repor a G que desprezei ?

EXEMPLO 1.
1 PASSO SABER QUANTOS GRAMAS DE G TEM NO SORO DA PM. SE ELE A 6%, EU TENHO 6GR EM CADA 100ML. 6GR -------- 100ML X ---------- 500ML 1X = 6.5 X = 30/1 X = 30GR J SABEMOS QUE NO SORO DA PRESCRIO MDICA TEM 30GR DE G

EXEMPLO 1.

2 passo temos que procurar saber quantos gr de G tem no soro disponvel. Se ele a 5%, temos 5gr em 100ml. 5gr -------- 100ml X ----------- 500ml 1X = 5.5 X = 25/1 X = 25gr. J sabemos que no soro disponvel temos 25gr de G.

EXEMPLO 1.

3 passo, estamos procurando saber quantos gramas de glicose, iremos adicionar ao soro disponvel, para transform-lo na prescrio mdica. Ento, temos que subtrair prescrio mdica menos disponvel. 30gr 25gr = 5gr Preciso de 5gr de glicose para realizar minha transformao. Bom, para eu colocar essa G dentro do soro, vou precisar das ampolas de G, ento, terei que saber quantas gr de G tem na ampola.

EXEMPLO 1

4 passo quero saber quantas gr de G tem na ampola. Minha ampola a 50%, ento, tenho 50gr em 100ml. 50gr --------- 100ml X ---------- 10ml 10X = 50.1 X = 50/10 X = 5gr Na ampola de G temos 5gr de G. Bom, j calculamos, e sabemos que o SG6% da PM tem 30gr; j sabemos que o SG5% disponvel tem 25gr; j sabemos que precisamos de 5gr para fazer a transformao e que na ampola temos 5gr de G.

EXEMPLO 1
5 passo eu quero saber quantas ml de glicose preciso adicionar ao soro disponvel, j que preciso de 5gr. 5gr ---------- 10ml 5gr ---------- X 5X = 5.10 X = 50/5 X = 10ml Preciso adicionar 10ml de G no soro disponvel para realizar a transformao.

Se eu colocar 10ml de G no soro disponvel, a concentrao estar certa, mas o volume no, porque, se eu acrescentar 10ml no soro de 500ml, o volume ser ento de 510ml. Ento, antes de colocar os 10ml de G, tenho que desprezar 10ml do soro glicosado. Desprezando os 10ml, estou jogando G fora, ento, terei que saber quantas Gr de G estou jogando fora para poder repor.

EXEMPLO 1

6 passo quero saber quantos gramas de G vou desprezar, para repor depois.
5gr ------------ 100ml X --------------- 10ml 10X = 5.1 X = 5/10 X= 0,5g Desprezando os 10ml estou perdendo 0,5gr de G. Terei que repor essa glicose para administrar o medicamento na mesma concentrao que o mdico prescreveu.

EXEMPLO 1

7 passo, quero saber quantos ml preciso para repor a G que desprezei. Vou utilizar as ampolas novamente.
5gr ---------- 10ml 0,5g ------- X 5X = 0,5.10 X = 5/5 X = 1ml. Preciso adicionar 1ml de G no soro disponvel para repor a glicose que desprezei. Portanto, o soro da prescrio mdica agora ter 501ml ao invs de 510ml. Pense, o cliente ir receber s 1ml a mais. Ao todo precisar de 11ml de G para realizar a transformao.

MTODO ARANHA

O que tenho em %

= X (mutiplica) = [ % PM ] +

-(menos)

Ampolas %

-(menos)

Volume: ......... : (dividido por )

= X (mutiplica) = X = X

VAMOS PRATICAR?
1- Clcule o n de gotas das seguintes prescries mdicas: a) 1.000 ml de SG 5% EV em 24h R: n gotas/min. = b) 500 ml de SG 5% EV de 12/12h R: n gotas/min. = V T.3 2- Clcule o n de microgotas das seguintes prescries mdicas: a) SF 0,9% 500 ml EV de 6/6 h R: n microgotas/min. = b) SGF 400 ml EV de 8/8 h R: n microgotas/min. = V T

3-Clcule o n de gotas das seguintes prescries mdicas a) Vancomicina 500 mg em 100 ml de SF 0,9% correr em

30minutos- R: n de gotas/min =
V.20 T

b) Penicilina cristalina 1.500.000 UI EV em 100ml de SF 0,9%

correr em 20minutos R: n de microgotas/min. =


V.60 T

4- Calcule quantos ml do medicamento devemos administrar ao paciente, nas seguintes prescries mdicas: a) Tienam (imipenem) 250 mg EV 6/6h.Temos fr/amp 500mg. - Diluir em 20 ml.
b) Cefrom (sulfato de cefpiroma) 2g EV 12/12 h.Temos fr/amp 1 g. - Diluir em 10 ml. c) Targocid (teicoplanina) 80 mg EV 12/12 h. Temos fr/amp 400 mg. - Diluir em 10 ml.

5- Temos que administrar insulina SC, mas no dispomos da seringa prpria, s de 3 ml. Ento calcule em ml:Sabemos que a seringa prpria para insulina 100UI/ 1ml a) 60 UI de Insulina = b) 80 UI de Insulina = 6- Calcule quantos ml de heparina devemos administrar ao paciente nas seguintes prescries: a) 1.500 UI de heparina SC. Temos fr/amp 5.000 UI/ml. b) 2.000 UI de heparina SC. Temos fr/amp 5.000 UI/ml.

7- Faa os seguintes clculos: a) A prescrio mdica pede SG 15% - 500 ml. S temos SG 5% - 500ml e ampolas de glicose a 50% - 20 ml. b) A prescrio mdica pede SGF 1.000 ml. S temos SG 5% - 1.000 ml e ampolas de NaCI 30% - 20ml.
Obs: Soro Glicofisiolgico uma soluao isotnica em relao aos lquidos corporais que contm 0,9%, em massa, de NaCl em gua destilada, ou seja, em casa 100ml de soluo aquosa contm 0,9g de sal acrescido do soro glicosilado que dever ser constitudo por glicose a 5%, concentrao esta que permite a isotonicidade desta formulao.

Obrigado!!! DEUS abenoe cada um de vocs


No diga DEUS que voc tem um grande problema. Mas diga ao problema que voc tem um grande DEUS.

Você também pode gostar