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FUNDAMENTOS DA SADE
Desde de 1988, o Brasil tem claramente definida em sua Constituio Federal uma Poltica de Sade assim fundamentada.
Art. 196. A Sade um direito de todos e dever do Estado, Garantindo mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal igualitrio s aes e servios para a sua promoo, proteo e recuperao.
Foi a partir desta data que a Sade comeou a ser realmente tratada como um fato social relevante.
FUNDAMENTOS DA SADE
FUNDAMENTOS DA SADE
O Estado atuava somente no que as pessoas sozinhas e a iniciativa privada no pudesse fazer.
De 1930 1964 (Era Vargas): Industrializao, desenvolvimento, transio para a medicina preventiva.
FUNDAMENTOS DA SADE
De 1964 1985: perodo do Regime Militar na prtica de sade. Intensifica-se a medicina preventiva (INPS e INAMPS), e o privilgio do setor privado.
De 1985 hoje: ocorre a democratizao e a prevalncia de polticas neoliberais. Ocorre reforma sanitria e implantao e expanso do SUS, disputa entre sade pblica e privada.
1543 Santos
Privado x pblico Assistncia de segunda qualidade Acolhiam os enfermos, sem mdicos ou enfermeiros
Poltico e Econmico:
Instalao do Capitalismo
Epidemiolgico:
do setor Sade:
Cidades porturias e trabalhadores da construo frrea Varola, febre amarela, malria, clera... Interesses capitalistas
As polticas de sade pblica no Brasil seguiram por dcadas, a lgica da focalizao e da seletividade (grupo e doena especficos).
Assistncia Mdica da Previdncia Social. 1923 criao das CAPs (Caixas Aposentadorias e Penses)
de
Trabalhadores das ferrovias e martimos (agroexportao) 1923-26. 1930 IAPs (Instituto de Aposentadorias e Penses) para trabalhadores urbanos
Poltico Econmico
Industrializao
Perfil Epidemiolgico
Doenas da pobreza: doenas que atingem a populao de baixa renda (com maior incidncia) Envelhecimento da Populao
CAPs - IAPs
INPS (Instituto Nacional de Previdncia Social) 1966 (INSS hoje) 1970 INAMPS (Instituto Nacional de Assistncia Mdica da PS)
Ministrio da PS e Assistncia Social (1974)
Empresas mdicas com fins lucrativos, financiadas pelo prprio Estado, e pelas medicinas de grupo.
Fraudes/falta de fiscalizao
ANOS 80 TRANSIO
Com o fim do Regime Militar e a instalao da Nova Repblica, estabeleceu-se um novo pacto da sociedade brasileira, que inclua reforma e expanso das polticas e direitos sociais.
ANOS 80 TRANSIO
Expanso da prestao de servios de sade nfase na ateno ambulatorial bsica e pblica Modernizao, democratizao e descentralizao dos processos gerenciais e decisrios
ANOS 80 TRANSIO
Reforma Sanitria:
Conceito ampliado de sade; Reconhecimento da sade como direito de todos e dever do Estado (art. 196); Criao do Sistema nico de Sade (SUS);
ANOS 80 TRANSIO
Propiciando grande expanso da municipalizao dos servios bsicos e transferncia do controle dos servios federais aos governos estaduais. Facilitando a implantao do S.U.S (sistema nico de sade) no ano seguinte
Magna
(ou
Constituio
Art.
As
aes e servios pblicos de sade deveriam integrar uma rede regionalizada e hierarquizada, constituindo um sistema nico.
do S.U.S
Universalidade
Integralidade
Equidade
Todas as pessoas, independente de sua classe e condio social, devem ter acesso aos servios de sade em TODOS os nveis de assistncia.
Conjunto de aes e servios de promoo, preveno, recuperao e reabilitao, de carter individual e coletivo, de forma contnua e articulada, em todos os nveis do sistema e de acordo com as necessidades de cada pessoa. Este principio enxerga sade doena como momentos de um processo complexo.
Equidade
No texto Legal (Lei No. 8.080\90), encontra-se a palavra igualdade. Porm, utiliza-se a expresso equidade como elemento promotor de justia social, que, considerando as desigualdades e necessidades distintas das pessoas e grupos sociais, concebe a igualdade como um fim a ser alcanado e no como um ponto de partida.
FUNDAMENTOS DA SADE
Autonomia
e Direito Informao
Eleva o indivduo da condio de objeto da ateno (passivo) de sujeito de sua prpria sade (protagonista ativo).
Descentralizao
Transferncia de responsabilidade e poder decisrio entre as diferentes esferas de governo e dos nveis centrais das estruturas administrativas. Necessidades de sade diferem nas populaes em territrios distintos
Facilita o acesso dos gerentes e trabalhadores dos servios de sade e usurios s instncias de decises
Melhor controle e fiscalizao
Regionalizao e Hierarquizao
Organizao das aes e servios de sade em nveis de complexidade crescente Rede piramidal base: servios de complexidade primria
Juno dos recursos financeiros, tecnolgicos, materiais e humanos das 3 esferas de governo
Regionalizao e Hierarquizao
Capacidade de resoluo dos servios Organizao dos servios pblicos de modo a evitar duplicidade de meios para fins idnticos (racionalidade de gastos)
Do ponto de vista legal, a participao da comunidade no SUS, est disposta na Lei n 8.142, de 28/12/1990, que define que o sistema contar em cada esfera de governo com as seguintes instncias colegiadas:
I Conferncia de sade II Conselho de sade
OBJETIVOS DO SUS
Melhorar
Romper
Servir
QUESTES
1) Porque a ideia de como promover e manter a sade mudou na poca da Revoluo Industrial, o que influenciou para essa mudana de pensamento?