DIFERENCIAS ENTRE COMPULSIN E IMPULSIN

COMPULSIN Fenmeno bsico Fenmeno secundario Resistencia al fenmeno Respuesta teraputica Cognitiva (duda de la duda) Rituales + IMPULSIN Motrica Actos automticos -

Antidepresivos

Neurolepticos

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Trastornos fbicos Trastornos neurolgicos Inicio de una esquizofrenia en la que predomine los rasgos obsesivos Episodio depresivo en personalidad premrbida depresiva (ordenalidad y escrupulosidad) Con el Trastornos de Personalidad Obsesivo-compulsivo
Con

compulsiones normales (parsitas) (egosintnicas)

Diagnstico diferencial
Fobia La conducta de evitacin resulta eficaz. La amenaza se reconoce en el exterior. Permanecen circunscritas. Trastorno obsesivo-compulsivo La conducta de evitacin es ineficaz. La amenaza surge del interior, no de la realidad. Invaden toda la personalidad

Diagnstico diferencial
Esquizofrenia Se identifica con las ideas La ideacin delirante altera el juicio de realidad, es falsa, inmodificable e incomprensible. La ideacin delirante no provoca la resistencia del individuo, que la considera procedente del exterior. Trastorno obsesivocompulsivo Lucha contra sus ideas y tiene una carga afectiva intensa Se reconoce como originada por la propia actividad cognitiva, absurda, irracional La obsesin es egodistnica, el paciente se resiste y la reconoce como procedente del interior

Diagnstico diferencial
Depresin Predominio de sntomas depresivos. Los pensamientos repetitivos (culpa) no los percibe como carentes de sentido, sino que considera sus ideas llenas de significado

Trastorno obsesivocompulsivo Predominio de obsesiones y compulsiones. Considera los pensamientos recurrentes como absurdos, irracionales, sin sentido.

Diagnstico diferencial
Trastorno obsesivocompulsivo de la personalidad La conducta es egosintnica. Es una conducta generalizada de perfeccionismo,y compulsiones minuciosidad, rigidez

Trastorno obsesivo/compulsivo
La conducta es egodistnica y existen obsesiones y compulsiones.

TERAPIA CONDUCTUAL COGNITIVA

OBSESIONES ANSIEDAD
RITUALES ABIERTOS

COMPULSIONES
TARJETAS O FICHAS DE AYUDA

RITUALES ENCUBIERTOS CONDUCTAS EVITACIN

PREVENCION DE RESPUESTA Y ENTRENAMIENTO EN CONDUCTAS ALTERNATIVAS

ISRS: Inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina Clomi: Clorimipramina NDR: Ncleo dorsal del rafe; SN: Sustancia negra; 5HT: serotonina; DA: Dopamina

TRATAMIENTO FARMACOLGICO
ANTIDEPRESIVOS:
ISRS Fluoxetina (Prozac): 40 mgr/dia Fluvoxamina (Dumirox): 600mgr /tres tomas SERTRALINA (Besitran): 200 mgr/da ADT: Clorimipramina (Anafranil): 150-300 mgr/dia/noche

ANSIOLTICOS:
Halazepan (Alapryl) 40-60 mgr/dia

NEUROLPTICOS:
Properiazina o Nemactil: 10 mgr/noche Olanzapina (Zyprexa): 5mgr/noche