ANATOMA DEL SISTEMA RESPIRATORIO

DRA: DEISY PINEDA ARROYO

Vas respiratorias

Sistema respiratorio y fonacin:

Comprende 5 estructuras que de arriba abajo son: Nariz Faringe Laringe Traquea Bronquios Pulmn

La Laringe y la trquea son rganos x donde penetra el aire hacia los pulmones.
Pulmones: es el rgano esencial de la respiracin, est cubierto x una mb serosa llamada PLEURA.

Nariz
Es una eminencia voluminosa piramidal impar se encuentra en la entrada de las fosas nasales. Las caras laterales corresponden a las ALAS DE LA NARIZ. Los bordes laterales forman con la cara unos surcos llamados :

SURCO NASOPALPEBRAL: entre los parpados y la nariz

 SURCO NASOGENIANO: entre las mejillas y la nariz

SURCO NASOLABIAL: entre la nariz y el labio superior

 El borde anterior o DORSO DE LA NARIZ termina abajo en una eminencia redondeada llamada LBULO DE LA NARIZ. Presenta un tabique medio entre las 2 fosas nasales llamado SUBTABIQUE.

 A cada lado del subtabique tiene orificios llamados ABERTURAS INFERIORES DE LA NARIZ
HUESOS: son los huesos propios de la nariz, la rama ascendente del maxilar superior y el borde anterior de su apfisis palatina

CARTLAGOS: los del tabique, los laterales, los del ala de la nariz y accesorios

 Las fosas nasales estn cubiertas de pelo llamado VIBRISAS. En las fosas nasales se observan los cornetes superior, medio e inferior . Las fosas nasales tienen un orificio posterior llamado COANAS que comunica a las fosas nasales con la faringe. Tambin posee de 30-50 glndulas productoras de moco.

Cara posterior de la Faringe y coanas(1)

 La mucosa nasal o MUCOSA PITUITARIA es de color rosado y es tambin llamada MEMBRANA DE SHNEIDER o MUCOSA OLFATORIA.

Vasos de la nariz
Arterias: provienen de las arterias etmoidales anterior y post, de la esfeno palatina, de la nasal post, de la suborbitaria, de la pterigopalatina y de la facial. Venas: son las posteriores, las anteriores y superiores Linfticos: terminan en los ganglios submaxilares, ganglios de la faringe, ganglios de la cadena yugular interna

Faringe:

Faringe
Es un conducto msculo membranoso, localizado entre la boca y las fosas nasales y entre la laringe y el esfago. Da paso al alimento y al aire inspirado. MEDIDAS: ancho 4cmt largo: 13cmt o 13.5cmt Se subdivide de arriba abajo en 3 partes:

Regin nasal Regin bucal Regin larngea

Msculos de la faringe:
Constrictor superior, medio e inferior. Elevadores de la faringe son los msculos faringoestafilino y el estilo farngeo.

Mucosa farngea:
La mucosa farngea en la porcin nasal es gruesa y roja, en la porcin bucal es delgada y plida a nivel de laringe est revestida x tej conjuntivo.

 La mucosa tiene tej linfoide, glndulas serosas y mucosas, el tejido linftico se une en ciertos puntos alrededor del istmo bucofarngeo y forman el circulo linftico de Waldeyer, cuya estructura mas importante es la AMIGDALA FARNGEA, esta se localiza x detrs de la abertura posterior de las fosas nasales, se atrofia despus de los 14 aos de edad

CONFIGURACIN INTERIOR
La faringe: se divide en 3 zonas : RINOFARINGE O NASOFARINGE OROFARINGE O FARINGE BUCAL LARINGOFARINGE O FARINGE LARINGEA

RINOFARINGE: se extiende desde la base del crneo hasta el velo del paladar, lateralmente se ve el ORIFICIO FARINGEO DE LA TROMPA DE EUSTAQUIO.
OROFARINGE: se extiende desde el velo del paladar hasta un plano horizontal que pasa x el hueso Hiodes. LARINGOFARINGE: se extiende desde el hueso hiodes hasta el orificio superior del esfago.

Vista posterior de faringe

vasos
Arterias: Art. faringea inf, la pterigopalatina, la palatina inferior, la tiroidea superior Venas: venas faringea que desembocan en la vena yugular interna Linfticos: ganglios retrofaringeos de la yugular interna

LARINGE
Es el ORGANO ESENCIAL DE LA FONACIN, tiene forma piramidal alargada, se localiza por delante de la faringe y x encima de la traquea. Mas pequea en la mujer que en el hombre, est constituida x 6 cartlagos unidos entre s que son movidos x msculos. Los cartlagos de abajo hacia arriba son: CARTILAGO CRICOIDES CARTILAGO TIROIDES CARTILAGO EPIGLOTIS CARTILAGO ARITENOIDES CARTILAGOS CORNICULADOS CARTILAGOS DE WRISBERG

LARINGE

Cara Anterior

Cara Posterior

 CARTILAGO CRICOIDES: impar, localizado en la parte inf de laringe, se relaciona con la trquea y por arriba con el cartlago aritenoides CARTILAGO TIROIDES: formado x 2 lminas unidas x delante en un ngulo saliente llamado ANGULO SALIENTE DEL TIROIDES o nuez de Adn, a cada lado se insertan los msculos tirohiodeo y esternotiroideo. En su cara posterior se insertan las cuerdas vocales.

CARTILAGO ARITENOIDES: son 2 , tiene forma piramidal, posee 2 apfisis : la apf vocal antero interna y la apf muscular postero externa.

 CARTILAGO CORNICULADOS: son 2 pequeos cartlagos en forma de cono x encima de los aritenoides. CARTILAGO WRISBERG: son cilndricos, estn localizados verticalmente a los lados en el espesor del repliegue aritenoepigltico. CARTILAGO EPIGLOTIS: impar, ovalao, su cara anterior est unida a la base de la lengua x los repliegues glosoepiglticos medio y glosoepigloticos laterales, unidos al cartlago tiroides x el ligamento tiroepigltico.

Conformacin interior:
Presenta una zona estrecha llamada GLOTIS, con 2 zonas mas espaciosas una arriba llamada ZONA SUPRAGLTICA y una abajo llamada ZONA SUBGLTICA. GLOTIS: es una hendidura media antero posterior , limitada x unas cintas membranosas llamadas CUERDAS VOCALES que son 2 a cada lado: 2 superiores y 2 inferiores.

Cuerdas vocales

Cuerdas vocales superiores inferiores :

CUERDAS VOCALES SUPERIORES: son 2 lminas aplanadas acintadas unidas x delante al cartlago tiroides y x detrs al aritenoides, lateralmente al repliegue ariteno epigltico CUERDAS VOCALES INFERIORES: son 2 se insertan x delante en el cartilago tiroides x debajo de las superiores y x detrs en el aritenoides. Son gruesas, prismticas son las mas importantes para la fonacin.

Cuerdas vocales superior(11) e inferior(13)

Msculos de la laringe
M. cricotiroideo M. cricoaritenoideo posterior y lateral M. tiroaritenoideo M. aritenoepigltico M. ariaritenoideo Glndulas de la laringe: son glndulas mucosas

Folculos linfticos: son abundantes y forman a nivel de glotis a la llamada AMIGDALA LARINGEA

vasos
Arterias: laringea sup, larngea inf, larngea post Venas: iguales a las arterias Linfticos: terminan en los ganglios del msculo esternocleidomastoideo y en los prelarngeos Nervios: recurrente laringeo y el laringeo sup

Trquea

Trquea
Conducto fibromuscular y cartilaginoso que se extiende desde la C6 hasta la 3D y se localiza entre la laringe y los bronquios. Tiene de 15 a 20 cartlagos superpuestos. Ocupa sucesivamente cuello y trax, la traquea se bifurca dando origen a los 2 bronquios principales que se dirigen a cada pulmn. La bifurcacin de la traquea se llama CARINA o KARINA. La cara izquierda tiene depresiones, una para la aorta y la otra para la glndula tiroides. MEDIDAS: largo:11-12cmt ancho:18-22mm

Vasos: Arterias tiroideas, tmicas, bronquial derecha Venas: esofgicas y tiroideas Linfticos: ganglios peri esofgicos

BRONQUIOS

BRONQUIOS
2 cilindros huecos que se extienden desde la bifurcacin de la traquea llamada CARINA - KARINA y penetran en el hilio pulmonar donde se ramifican dando origen al rbol bronquial. Las paredes de los bronquios y de la traquea estn compuestas por anillos de cartlago hialino intercalados con musculo liso. El Bronquio izquierdo es mas LARGO y DELGADO El Bronquio derecho es mas ANCHO, corto y vertical. El bronquio derecho se relaciona con la vena cava sup y la vena acigos. El izquierdo se relaciona con el cayado aortico, esfago, plexo cardiaco. Vasos: arterias bronquiales Venas bronquiales

PULMONES

PULMONES
Son 2 : derecho e izquierdo es el organo esencial de la respiracin, localizado en el trax y separados entre s x los rganos del mediastino. MEDIDAS : alto: 25cmt dimetro anteroposterior: 16cmt dimetro en la base del derecho: 10cmt dimetro en la base del izquierdo: 7cmt El volumen del pulmn DERECHO siempre es mayor y ms en el hombre que en la mujer (?). PESO: 1.100-1.200gr

Un pulmn que ha respirado flota en el agua COLOR: en el FETO es de color rojo oscuro , rosado en el Recin nacido, grisceo en el adulto y con tintes negros en el adulto mayor

 Consistencia: blanda muy elstico, cede a la presin con un ruido llamado CREPITACIN Cara externa: es convexa, lisa tiene depresiones x el contacto con las costillas. Tiene una cisura llamada CISURA OBLICUA que es una sola en el izquierdo , en el pulmn derecho existe adems de la cisura oblicua la CISURA HORIZONTAL. Las cisuras dividen a los pulmones en LBULOS, el pulmn izq tiene 2 lbulos : sup e inferior . El derecho tiene 3 :sup, medio e inferior.

LBULOS PULMONARES

Cara interna
Tambin llamada mediastnica Presenta el HILIO pulmonar, por donde pasan los elementos del pedculo pulmonar que son : los bronquios, arterias, venas, linfticos. BORDE ANT: a la izquierda presenta la escotadura cardiaca del pulmn izquierdo. VERTICE: se relaciona con la 1era costilla, es mas elevado el derecho y es llamado APICE o VERTICE PULMONAR. BASE: se relaciona con la cpula diafragmtica.

HILIO PULMONAR

Configuracin interna
Cada BRONQUIO PRINCIPAL (derecho e izquierdo) penetra en el hilio pulmonar y se ramifica. Estos se ramifican convirtindose en BRONQUIOS LOBARES o SECUNDARIOS o LOBULARES, que se dirigen a cada lbulo pulmonar 2 izquierdos: Bronquio lobar superior izq Bronquio lobar inferior izq

3 derechos: Bronquio lobar sup derecho Bronquio lobar medio derecho Bronquio lobar inf derecho

Cada bronquio lobar se ramifica convirtindose en BRONQUIOS SEGMENTARIOS o TERCIARIOS, que se dirigen a cada segmento pulmonar.

Segmentos pulmonares vista anterior

Vista posterior

Ramificacin bronquial

 Los bronquios segmentarios se ramifican a su vez en 20 a 25 ramas formando los llamados BRONQUIOLOS TERMINALES Cada bronquiolo Terminal se divide en BRONQUIOLOS RESPIRATORIOS , que van a desembocar en 2 a 11 CONDUCTOS ALVEOLARES Los conductos alveolares a su vez terminan en 5 a 6 SACOS ALVEOLARES, que a su vez forman a los ALVOLOS PULMONARES ALVOLOS: es la unidad estructural del intercambio gaseoso en pulmones, hay aproximadamente 300 millones en ambos pulmones. Los alvolos se forman hasta los 8 aos de edad.

RAMIFICACIN BRONQUIAL

ALVOLOS PULMONARES

 Cada ramificacin va junto a una arteria una vena y un vaso linftico. Los capilares bronquiales rodean a los sacos alveolares y a los alvolos formando una malla o plexo capilar. Este plexo es importante para el intercambio de O2 y CO2.

Resumen de la ramificacin bronquial

1. Bronquios principales derecho e izquierdo 2. Bronquios lobares o lobulares o secundarios 3. Bronquios segmentarios o terciarios 4. Bronquiolos terminales 5. Bronquiolos respiratorios 6. Conductos alveolares 7. Sacos alveolares 8. Alvolos pulmonares

PLEURAS
Es una MEMBRANA serosa que reviste a cada pulmn y a cada cavidad pulmonar tambin se adhiere a las paredes del trax, mediastino y diafragma . Se divide en pleura parietal y pleura visceral. PLEURA VISCERAL: reviste a cada pulmn y sus cisuras, le permite a los pulmones deslizarse en la cavidad torxica. PLEURA PARIETAL: reviste a las cavidades pulmonares y se adhiere de este modo a las paredes del trax, mediastino y diafragma.

La cavidad que esta entre las 2 pleuras se denomina ESPACIO PLEURAL o CAVIDAD PLEURAL, en donde constantemente hay un liquido llamado LIQUIDO PLEURAL que permite el deslizamiento de las 2 pleuras.

 La tensin de superficie de este lquido pleural permite la cohesin entre las 2 pleuras y mantiene la superficie pulmonar en contacto con la pared toraxica, si el trax se expande los pulmones tambin. Cuando ocurre una lesin de la pared toraxica que permita la entrada de aire a la cavidad pleural, toda ella se llena de aire y se denomina NEUMOTORAX , esto lleva a que se colapse el pulmn del lado afectado. Cuando el espacio pleural se llena de sangre se denomina HEMOTORAX. La pleura parietal se compone de 4 partes: PLEURA COSTAL, PLEURA MEDIASTINICA, PLEURA DIAFRAGMTICA PLEURA CERVICAL.

investigar
Tringulos del cuello