Seminario 10 Urgencias y Emergencias en Odontologa

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Docente: Dra Macarena Miranda Alumno: Diego Trepiana Fica

Alveolitis
La alveolitis u ostetis alveolar es una infeccin reversible y localizada de forma superficial; es de aparicin tarda (de 2 a 4 das despus de la extraccin). Se considera un estado necrtico del proceso alveolar o de los septos seos que, ante la ausencia de vasos sanguneos, no permite la proliferacin de capilares ni de tejido de granulacin para organizar el cogulo sanguneo.

Clasificacin
-Coagulo disgregado -Color violceo u oscuro

Alveolitis Hmeda

-Fondo del alveolo se ve sucio -Maloliente -Dolor moderado a severo

Alveolitis
Seca

-Alveolo post- extraccin vaco -Paredes seas de un color amarillento -Dolor mucho mas intenso

Preguntas al paciente
Hace cunto le realizaron la extraccin? Realiz algn tipo de enjuague, luego de la extraccin?

Cunto tiempo mantuvo en boca la gasa que dejo puesta el odontlogo tratante?

Fum durante los das posteriores a la extraccin dentaria?

Se higieniz la zona de la extraccin dentaria?

Preguntas al paciente
Inicio: Hace cunto comenz el dolor? Localizacin: Dnde le duele?
Intensidad: Cunto le duele?, en una escala de 1 a 10, catalogando el 1 como
dolor mnimo, y 10 como el mximo dolor que usted haya sentido

Duracin: El dolor es permanente o son episodios de dolor? Irradiacin: Le duele algo

especfico o una zona completa?

Carcter: Cmo diente el dolor?, pulstil?, punzante?, quemante?

Evolucin: El dolor se ha mantenido siempre igual?, ha disminuido en

el tiempo?, ha aumentado en el tiempo?

Frecuencia: El dolor esta presente todos los das?, Es

primera vez que le duele?

Signos y sntomas Alveolitis Hmeda

Signos
Coagulo disgregado Color violceo u oscuro fondo del alveolo se ve sucio Maloliente Mucosa edematosa y eritematosa Posible compromiso de ganglio

Sntomas

Dolor moderado a severo Pulstil Espontaneo y constante Exacerbado con la masticacin Impide parcialmente, actividades normal del paciente

Signos y sntomas Alveolitis Seca

Signos

Alveolo desnudo, sin presencia de cogulo sanguneo. Paredes seas expuestas Bordes gingivales separados Mucosa peri-alveolar est tumefacta Olor ftido y nauseabundo

Sntomas

Dolor violento, constante Y perturbador Irradiado Exacerbado con la masticacin Impide actividades normal del paciente

Examen complementarios
El diagnstico de la alveolitis, es eminentemente clnico, basndose en una correcta anamnesis y examen clnico detallado.

Diagnostico diferencial
Osteomielitis:
Calor hinchazn y enrojecimien to en el rea de la infeccin

Fiebre o escalofros

Irritabilidad o letargo en los nios pequeos

Dolor en el rea de la infeccin

Tratamiento Alveolitis Seca

Usar anestesia local sin vasoconstrictor

Irrigar alveolo con solucin antisptica (clorhexidina, suero fisiolgico), eliminando todo el detritus.
El alveolo debe cubrirse ligeramente con una pasta temporal para aliviar el dolor y con un antisptico no irritante para inhibir el crecimiento bacteriano y fngico.

Prescribir analgsicos y antiinflamatorios. Dar indicaciones al paciente como si se le hubiese realizado una exodoncia.

Controlar cada 48 hrs para realizar recambio de pasta o gasa hasta que se inicie cicatrizacin alveolar asintomtica.

Tratamiento Alveolitis Seca

Tratamiento Alveolitis Hmeda

Usar anestesia local Curetear alveolo removiendo tejido de granulacin, detritus alimentarios o cuerpos extraos.

Irrigar profusamente alveolo con solucin antisptica (clorhexidina, suero fisiolgico).

Prescribir analgsicos y antiinflamatorios.

Dar indicaciones al paciente como si le hubiese sido realizada una exodoncia. Control en 7 dias, o acudir a Servicio de Urgencia si persiste sintomatologia dolorosa.

Tratamiento Alveolitis Hmeda

Bibliografa

MINISTERIO DE SALUD. Gua Clnica Urgencia Odontolgica Ambulatoria. Santiago: Minsal, 2007. Torres Lagares Daniel, Serrera Figallo M Angeles, Romero Ruz Manuel Mara, Infante Cosso Pedro, Garca Caldern Manuel, Gutirrez Prez Jos Luis. Alveolitis seca: Actualizacin de conceptos. Med. oral patol. oral cir. bucal (Ed.impr.) 2005 Feb; 10(1): 66-76.

Martn Reyes Odalys, Lima lvarez Magda, Zulueta Izquierdo Mara M.. Alveolitis: Revisin de la literatura y actualizacin. Rev Cubana Estomatol . 2001 Dic; 38(3): 176-180.