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Processo n 2664
Socorro e Salvamento
Exame da Vtima
Formador: Pedro Rosinha
Exame da Vtima
Objetivos:
Exame da Vtima
O exame da vtima realizado logo que o
tripulante chega junto da vtima e divide-se em:
Exame Primrio
Exame Secundrio
Perante situao de trauma assumir logo possibilidade de TVM.
Exame da Vtima
Exame Primrio
funes vitais.
Exame da Vtima
Exame
Primrio
assenta
numa
nomenclatura internacional, o A B C D E, que deriva da lngua inglesa (A-airway, B-breathing, C-circulation, D-disability e E-exposure, que significam, respetivamente,
Exame Primrio
A (Airway) Permeabilizao da via area
Exame Primrio
Se Vtima inconsciente realizar tcnica de permeabilizao da via area:
Exame Primrio
B (Breathing) Ventilao
Exame Primrio
Alteraes na ventilao:
Respirao rpida ou lenta; Respirao superficial, normal ou profunda; Respirao regular ou irregular; Expanso torcica simtrica ou assimtrica; Existncia de sinais de cianose; Existncia de rudos respiratrios; Uso de msculos acessrios e/ou abdominais; Desvio da traqueia; Tumefaes; Enfisema Subcutneo; Tiragem.
Exame Primrio
C (Circulation) Circulao
Exame Primrio
nesta fase do exame que devemos verificar se existem hemorragias externas graves visveis, e/ou internas atravs de palpao abdominal, plvica e ossos longos ( trauma ) e verificar existncia de sinais de choque.
Alteraes na circulao: Pulso rpido ou lento; Pulso cheio ou fino; Pulso regular ou irregular; Pele rosada ou plida (cor);
Exame Primrio
Alteraes na circulao:
Preenchimento
segundos.
capilar
inferior
ou
superior
Exame Primrio
O exame primrio at este momento deve
demorar o mximo de 90 segundos.
Exame Primrio
D (Disability) - Disfuno neurolgica
O exame neurolgico:
Resposta motora.
Exame Primrio
Estado de conscincia A - Alerta. V - Responde a estmulos Verbais. D - Responde a estimulao dolorosa. S - Sem resposta.
Exame Primrio
Escala de Glasgow
Exame Primrio
Reao Pupilar
reativas(arreativas).
Exame Primrio
Reao Pupilar
Exame Primrio
Lateralizao da resposta motora
A avaliao deste ponto consiste na comparao da mobilidade, fora e sensibilidade dos membros de um
Para se proceder a esta comparao pode-se recorrer a um estmulo verbal em que se pede vtima que aperte alternadamente cada uma das mos ou que faa fora com cada um dos ps.
Exame Primrio
E (Exposure) - Exposio com controle de temperatura
A privacidade da vtima deve ser sempre respeitada, tendo o cuidado de se expor apenas o necessrio ou, se possvel, efetuando a exposio no interior da ambulncia.
Exame Secundrio
Exame Secundrio
Sinais Vitais
Ventilao
Exame Secundrio
Sinais Vitais
Pulso
Frequncia
(n.
de
pulsaes
minuto).
Consideram-se
pulsaes/minuto.
valores
normais
60
90
Exame Secundrio
Sinais Vitais
Presso arterial
Presso arterial a fora exercida pelo sangue sobre as paredes das artrias onde corre. Para a avaliar, tem que se obter dois valores que so o valor da presso sistlica (mxima) e o valor da
Esfigmomanmetro e um Estetoscpio.
Exame Secundrio
Sinais Vitais
Temperatura
Febre (> 37,5 C) Sem febre ou apirtico (35,0 C a 37,5 C) Hipotermia (< 35,0 C)
Exame Secundrio
Sinais Vitais
Escala da dor Adulto: Avaliao da dor numa escala de 1 a 10 valores. Criana: Utilizao de Escala de Fcies.
Exame Secundrio
Avaliaes complementares
Glicmia
Exame Secundrio
Glicmia
Exame Secundrio
Avaliaes complementares
Oximetria de pulso
A oximetria de pulso um sistema, no invasivo, de medio dos valores de oxignio perifrico (SPO2) e pulso, por via transcutnea, feita atravs de sensores de infravermelhos e que se podem colocar na polpa de um dedo ou no lbulo da orelha.
Exame Secundrio
Recolha de Informaes
Deve-se tentar recolher, atravs da vtima, familiares,
testemunhas ou outros, algumas informaes importantes que podem ser lembradas pela referncia CHAMU.
C Circunstncias do acidente.
H Histria anterior de doenas da vtima. A Alergias.
M Medicao habitual.
U ltima refeio.
Exame Secundrio
Observao Sistematizada
Como proceder observao sistematizada:
Iniciar o exame a partir da cabea. A vtima no deve ser movimentada mais do que o necessrio. Se durante o exame suspeitar de alguma leso grave, deve-se interromper o exame e prestar os cuidados de emergncia adequados.
Exame Secundrio
A observao sistematizada divide-se em oito partes:
1- Cabea e face; 2- Pescoo; 3- Ombro e clavcula; 4- Trax e abdmen; 5 - Plvis; 6 - Membros inferiores; 7- Membros superiores; 8 - Coluna Dorso Lombar.
Exame Secundrio
1- Cabea e face
Sempre com luvas caladas, examinar a parte posterior da cabea (regio occipital), prosseguindo para a parte superior (regio parietal) e lateralmente at s orelhas
(regio temporal).
Examinar depois, a parte anterior (regio frontal) incluindo as arcadas orbitais passando de seguida para
o maxilar superior.
Exame Secundrio
2- Pescoo
Se ainda no foi efetuado o exame do pescoo ou se surgir a necessidade de repetir esse exame, deve-se retirar o colar cervical e, enquanto um elemento da equipa mantm o
Aps a concluso do exame do pescoo, deve voltar a colocar-se o colar cervical e imobilizar a cabea de forma adequada.
Exame Secundrio
3- Ombro e clavcula
Examinar o ombro palpando-o de trs para diante (da omoplata para a clavcula).
Exame Secundrio
4- Trax e abdmen
Todas as solues de continuidade (feridas) devem ser tratadas. Os objetos empalados nunca devem ser retirados.
Exame Secundrio
5 - Plvis
Colocar uma mo em cada lado da cintura plvica e, exercendo uma ligeira presso sobre as cristas
Exame Secundrio
6- Membros inferiores
Palpar cada um dos membros inferiores, da plvis at aos ps. Verificar reaes anormais e/ou assimtricas.
Exame Secundrio
7 - Membros superiores
Palpar, ambos os membros superiores, do ombro at extremidade dos dedos. Pedir vtima, se consciente, para apertar a mo, de modo a verificar se a fora e mobilidade esto mantidas.
Exame Secundrio
8 - Coluna dorso / lombar
Na vtima que se encontra em decbito dorsal, examinar a coluna deslizando os dedos suavemente
O exame deve ser completado (ou realizado) quando se procede ao rolamento da vtima
Processo n 2664
Exame da Vtima
Apesar de todo o exame da vitima ser um protocolo sistematizado este serve apenas como linha
orientadora
esquecido.
do
socorrista,
para
que
nada
seja