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Rotina Bsica
AP Lateral
Incidncias Complementares
AP Manobra de Encaixe AP em Estresse - Inverso e Everso Brden Obliqua Interna 45 AP Axial Obliqua Mtodo de Isherwood
Indicaes
Noes Bsicas
As incidncias so realizadas sem o benefcio da grade fora do Bucky; Sempre que possvel utilizar cilindro; Identificar lado - E (esquerdo) e D(direito); Usar proteo gonadal; Manter a estrutura a ser radiografada imvel e, se possvel, usar suporte para manter o posicionamento.
Chassi:
18X24cm 2 ou 24X30cm 2 Transversal
DFoFi:
1m
Raio Central:
Perpendicular Orientado ao ponto mdio entre os malolos
Tornozelo AP
Posio do Paciente
Posio da Parte Centralizar a articulao no filme e ao RC. Perna e p sem rotao. A regio plantar a 90 do filme.
Tornozelo AP
Obs.: A dorsiflexo pode gerar dor, por isso pode ser necessrio manter o p em posio natural.
Estruturas Visualizadas
Malolo medial Malolo lateral Tbia e Fbula distal Art. Talofibular sobreposta (fechada)
Obs.: Na radiografia AP verdadeiro a art. Fibiotalar se apresentar aberta h o indcio de leso de ligamento.
Chassi:
18X24cm 2 ou 24X30cm 2 Transversal
DFoFi:
1m
Raio Central:
Perpendicular Orientado ao malolo medial
Tornozelo Lateral
Posio do Paciente
Posio da Parte Centralizar a articulao no filme e ao RC. Perna e p em lateral. A regio plantar a 90 da perna.
Tornozelo Lateral
Obs.: A dorsiflexo pode gerar dor, por isso pode ser necessrio manter o p em posio natural.
Estruturas Visualizadas
oTero
fbula oPoro distal sobreposta (malolo medial e lateral) oTlus e Calcneo oArt. Tibiotalar aberta oTuberosidade do quinto metatarso oNavicular e Cubide visualizados
o Obs.: O posicionamento ideal e evidenciado pela sobreposio da fbula na poro posterior da tbia.
distal da tbia e
Manobra de Encaixe
Chassi:
18X24cm 2 ou 24X30cm 2 Transversal
DFoFi:
1m
Raio Central:
Perpendicular Orientado ao ponto mdio entre os malolos
Posio do Paciente
Posio da Parte
Dorsiflexo (leve).
Regio plantar entre 80 e 85.
Posio do Paciente
Posio da Parte
Dorsiflexo (leve).
Regio plantar entre 80 e 85.
Posio do Paciente
Posio da Parte
Dorsiflexo (leve).
Regio plantar entre 80 e 85.
Estruturas Visualizadas
Epfise distal da tbia e fbula Maleolo lateral Plat tibial (distal) Tlus e Metatarsos (regiao proximal) Art. do encaixe do tornozelo deve estar aberta e bemvisualizada.
Chassi:
18X24cm 2 ou 24X30cm 2 Transversal
DFoFi:
1m
Raio Central:
Perpendicular Orientado ao ponto mdio entre os malolos
Posio do Paciente
Posio da Parte
Centralizar a articulao no filme e ao RC. Perna e p sem rotao. Flexionar o p dorsalmente o mais prximo possvel a formar um ngulo reto com a perna. Sem rotao, aplicar presso em direo a perna. Girar o p (superfcie plantar)
Medialmente para inverso Lateralmente para everso
Estruturas Visualizadas
Chassi:
18X24cm 2 ou 24X30cm 2 Transversal
DFoFi:
1m
Raio Central:
10 ascendente Orientado 2,5cm abaixo do malolo medial.
Posio do Paciente
RC
Posio da Parte Centralizar a articulao no filme e ao RC. Perna e p com rotao lateral de 30. A regio plantar a 90 do filme.
Obs.: A dorsiflexo pode gerar dor, por isso pode ser necessrio manter o p em posio natural.
de Isherwood
Obliqua Interna 45
Chassi:
18X24cm 2 ou 24X30cm 2 Transversal
DFoFi:
1m
Raio Central:
Perpendicular Orientado ao ponto mdio entre os malolos
Posio do Paciente
Posio da Parte Centralizar a articulao no filme e ao RC. Perna e p com rotao medial de 45. Dorsiflexo (leve).
Estruturas Visualizadas
Epfise
distal da fbula sem sobreposio Epfise distal da tbia e fbula Malolo lateral Tlus Malolo medial sobreposto ao tlus
Mtodo de Brden
Chassi:
18X24cm 2 ou 24X30cm 2 Transversal
DFoFi:
1m
Raio Central:
Ascendente 10, 20, 30 e 40 Orientado 2,5cm abaixo do malolo lateral.
Posio do Paciente
Posio da Parte
Centralizar a articulao no filme e ao RC. Perna e p com rotao medial de 30. A regio plantar a 90 do filme.
Obs.: A dorsiflexo pode gerar dor, por isso pode ser necessrio manter o p em posio natural.
Tornozelo Brden
Estruturas Visualizadas
Rotina Bsica
Lateral Axial
Axial Plantodorsal Axial nferosuperior Mtodo de Harris Beath Axial Dorsoplantar Axial Superoinferior
Indicaes
Noes Bsicas
As incidncias so realizadas sem o benefcio da grade fora do Bucky; Sempre que possvel utilizar cilindro; Identificar lado - E (esquerdo) e D(direito); Usar proteo gonadal; Manter a estrutura a ser radiografada imvel e, se possvel, usar suporte para manter o posicionamento.
Chassi:
18X24cm 2 Transversal
DFoFi:
1m
Raio Central:
Perpendicular Orientado 2,5cm abaixo do malolo medial
Calcneo Lateral
Posio do Paciente
Posio da Parte
Calcneo Lateral
Estruturas Visualizadas
Calcneo Tlus Epfise
distal da tbia e da fbula Navicular Espao articular entre o calcneo e o cubide abertos
Chassi:
18X24cm 2 Transversal
RC
DFoFi:
1m
Raio Central:
Ascendente 40 Orientado ao meio da estrutura (plano mdio do p) ao nvel do malolo lateral.
Chassi:
18X24cm 2 Transversal
DFoFi:
1m
Raio Central:
Ascendente 40 Orientado ao meio da estrutura (plano mdio do p) ao nvel do malolo lateral.
Posio do Paciente
Posio da Parte
Centralizar a articulao no filme e ao RC. Perna e p sem rotao. Flexionar o p dorsalmente o mais prximo possvel a formar um ngulo reto com a perna.
Posio do Paciente
Posio da Parte
RC
Centralizar a articulao no filme e ao RC. Perna e p sem rotao. Manter o p o mais prximo possvel a formar um ngulo reto com a perna.
Estruturas Visualizadas
Calcneo Art. Talocalcnea Tuberosidade Sustentculo do
tlus
AP Obliqua
Axiais de Sesmoides
Mtodo de Holly Mtodo de Lewis
Estudo Radiolgico do p
Indicaes
Fraturas, luxaes, processos degenerativos (artrite e artrose) e gota. As incidncias so realizadas sem o benefcio da grade fora do Bucky; Sempre que possvel utilizar cilindro (pododctilos); Identificar lado - E (esquerdo) e D(direito); Usar proteo gonadal; Manter a estrutura a ser radiografada imvel e, se possvel, usar suporte para manter o posicionamento.
Suportes radiotransparentes (cunhas, ataduras, separadores)
Noes Bsicas
Chassi:
24X30cm 2 Longitudinal
DFoFi:
1m
Raio Central:
Ascendente
10 a 15 Perpendicular aos metatarsos
P AP
Posio do Paciente
Posio da Parte
MI afetado flexionado de maneira que a superfcie plantar fique sobre o chassi. Centralizar o p no filme e ao RC. Perna e p sem rotao.
P AP
Estruturas Visualizadas
Metatarsos Pododctilos Cuneiformes Cubide Navicular Sesamides
Chassi:
24X30cm 2 Longitudinal
DFoFi:
1m
Raio Central:
Perpendicular Orientado a base do 3 metatarso
P Oblqua
Posio do Paciente
Posio da Parte
MI afetado flexionado de maneira que a superfcie plantar fique sobre o chassi. Centralizar o p no filme e ao RC. Perna e p com rotao de 40 a 45.
P Oblqua
Estruturas Visualizadas
Metatarsos Pododctilos Cuneiformes Cubide Navicular Sesamides
Chassi:
24X30cm 2 Longitudinal
DFoFi:
1m
Raio Central:
Ascendente
10 a 15 Perpendicular aos metatarsos
Incidncias Complementares
Posio do Paciente
Posio da Parte
Ortostase.
Centralizar o p no filme e ao RC. Ps alinhados e paralelos. Peso distribudos igualmente entre os ps (bilateral) ou no p em estudo (unilateral).
P AP com Carga
Chassi:
24X30cm 2 Longitudinal
DFoFi:
1m
Raio Central:
Horizontal Perpendicular Orientado a base do 3 metatarso
Posio do Paciente
Posio da Parte
Centralizar o p no filme e ao RC. Ps alinhados e paralelos ao filme. Peso sobre o p em estudo (a radiografia lateral unilateral).
Projeo lteromedial.
Estruturas Visualizadas
Incidncia
lateral imprescindvel para determinar o ngulo do arco longitudinal. Ossos do tarso parcialmente sobrepostos.
Lateral
Chassi:
24X30cm 2 Longitudinal
DFoFi:
1m
Raio Central:
Perpendicular Orientado a base do 3 metatarso
Incidncias Complementares
Posio do Paciente
Posio da Parte
DL ao lado de estudo.
Axial de Sesamides
Chassi:
13X18 ou 18X24cm 2 Longitudinal
DFoFi:
1m
Raio Central:
Perpendicular Orientado a cabea do 1 metatarso
Incidncias Complementares
Mtodo de Lewis
Mtodo de Holly
Paciente
DV, MMII estendidos.
Paciente
DD, MMII estendidos.
Parte
Flexo do p e dorsiflexo do hlux. Superfcie planar entre 15 e 20 do eixo vertical.
Parte
Flexo do p e dorsiflexo do hlux (usar atadura). Superfcie planar entre 15 e 20 do eixo vertical.
Axial de Sesamide
Mtodo de Lewis
Mtodo de Holly
Parte
Flexo do p e dorsiflexo do hlux. Superfcie planar entre 15 e 20 do eixo vertical.
Parte
Flexo do p e dorsiflexo do hlux (usar atadura). Superfcie planar entre 15 e 20 do eixo vertical.
Axial de Sesamide
Chassi:
13X18 ou 18X24cm 3 Transversal
DFoFi:
1m
Raio Central:
AP Ascendente 10 a 15 Obliqua e Lateral Perpendicular Orientado a articulao metatarsofalangica em estudo.
Posio do Paciente
Posio da Parte
MI afetado flexionado de maneira que a superfcie plantar fique sobre o chassi. Centralizar a estrutura no filme e ao RC.
Posio da Parte
Posio da Parte MI afetado flexionado de maneira que a superfcie plantar fique sobre o chassi. Centralizar a estrutura no filme e ao RC.
Posio da Parte
Posio da Parte MI afetado flexionado de maneira que a superfcie plantar fique sobre o chassi. Centralizar a estrutura no filme e ao RC.
Ela permanece,h mais de meio sculo, como um mtodo amplamente utilizado para diagnstico da diferena entre os membros inferiores e seu respectivo tratamento pelos especialistas de diversas reas. Contudo, detalhes na tcnica do exame e na avaliao das medidas costumam ser ignorados ou negligenciados, comprometendo o resultado final.
Filme
Chassi
35X43cm 3 Longitudinal