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Semiologia do Abdome

Semiologia do Abdome
COMPORTAMENTO NA INFNCIA

RN At 6 meses : passividade Pr-escolar : resistncia a manipulao Escolar : obedece comandos

Semiologia do Abdome
REGRAS GERAIS DO EXAME

Deve estar despida e ambiente com boa iluminao Seguir seqncia de exame fsico Ter pacincia e gastar tempo

Semiologia do Abdome

Limites do Abdome Externo


Inferior

Interno
superior inferior

superior

Apndice xifide Base do Sacro + Cristas Ilacas Diafragma Estreito Arcada Costal at Crista Pubiana Superior da Coluna vertebral Pregas Inguinais Bacia

Semiologia do Abdome
Diviso do Abdome
Parede Anterior
1.Hipocndrio Direito 2.Epigstrio 3.Hipocndrio Esquerdo 4.Flanco Direito 5.Mesogstrio ou umbilical 6.Flanco Esquerdo 7.Fossa Ilaca Direita 8.Hipogstrio 9.Fossa Ilaca Esquerda
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Semiologia do Abdome
Diviso do Abdome
Parede Posterior

Regio Lombar Direita

Regio Lombar Esquerda

Semiologia do Abdome
EXAME FSICO : INSPEO Depresses Forma normal Ondas Peristlticas Leses cutneas Visveis Eliminaes Respirao Forma anormal Circulao Colateral Abaulamentos : Umbigo
sbito/progressivo; localizado/global;idade; contedo

Semiologia do Abdome
EXAME FSICO : AUSCULTA

Burburinhos : gases e lquido passando por

dobras intestinais

Peristaltismo da Luta : obstruo Ps-operatrio : retorno dos movimentos Massas : aneurismas arteriais
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EXAME FSICO : PALPAO Superficial : sensibilidade, espessura da parede; tumoraes; soluo de continuidade, tenso, piparote ou sinal da onda lquida Profunda : mo espalmada, aprofundar no tempo expiratrio, regies dolorosas por ltimo e no direcionar para rgos

Semiologia do Abdome
EXAME FSICO : PALPAO Tcnicas
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Fgado : simples, bimanual ou Fleckel e

Mathieu ou em garra
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Bao : simples ou bimanual

Rim : lactentes e outras idades


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Semiologia do Abdome
EXAME FSICO : PERCUSSO

Mtodo digito-digital Som normal : TIMPANISMO Som de rgo macio : zona heptica (lactentes), espao de Traube ocupado(6a a 10a costelas), vsceras slidas aumentadas, vsceras ocas repletas de lquido, ascite (macicez de declive), hepatimetria Hipertimpanismo : aerofagia com meteorismo
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Semiologia do Abdome
EXAME FSICO : AUSCULTA

Burburinhos : gases e lquido passando por

dobras intestinais

Peristaltismo da Luta : obstruo Ps-operatrio : retorno dos movimentos Massas : aneurismas arteriais
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Semiologia do Abdome
Sndrome Edemignica

Inspeo Geral : palidez cutnea, edema palpebral e membros; tambm clnica cardiocirculatria Inspeo Abdominal : abaulamento global ou nos flancos, protuso da cicatriz umbilical Palpao Superficial : cacifo, tenso aumentada em funo do volume e piparote positivo Palpao Profunda : tcnica do rechao Percusso : grande volume-macicez; volume moderadomacicez de declive ou de decbito Ausculta : incaracterstica
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Sndrome Irritao Peritonial

Inspeo Geral : fcies de dor ou apreenso, marcha com flexo de tronco, respirao torcica e rpida, comprometimento sistmico nos graves Inspeo Abdominal : imvel com poucos movimentos respiratrios Palpao Superficial : aumento da tenso superficial, contratura muscular (hiperestesia) Palpao Profunda : compresso e descompresso dolorosas Percusso : dor com impedimento do ato Ausculta : diminuio dos movimentos
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Sndrome Obstrutiva

Inspeo Geral : vmitos ou resduo gstrico; por vezes sinais de desidratao e de colapso perifrico; ausncia de eliminao de fezes Inspeo Abdominal : abaulamento localizado ou global; ondas peristltica visveis quando instalao for lenta Palpao Superficial : tenso pode estar aumentada Palpao Profunda : nenhuma evidncia do aumento de vsceras; restante incaracterstico Percusso : hipertimpanismo em alguns casos Ausculta : peristaltismo de luta com posterior diminuio dos movimentos
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Sndrome com Aumento de rgo Macio

Inspeo Geral : aspecto normal ou de doena consuptiva, emagrecimento, anemia, febre, sangramentos, leses cutneas, etc. Inspeo Abdominal : geralmente abaulamento localizado e por vezes generalizado Palpao Superficial : aumento de tenso s na localizao da massa ou em todo abdome Palpao Profunda : caracterizao do rgo ou massa Percusso : macicez no local do processo expansivo Ausculta : incaracterstica

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