EVALUACION DE LA

COMPOSICION CORPORAL
Dr. Fernando Carrasco N.
Departamento de Nutricin
Facultad de Medicina
Universidad de Chile

Composicin corporal de
acuerdo a modelo molecular
100%
80%
60%
40%
20%
0%

agua

73% mlg

protena 20% mlg

mineral

6% mlg

glicgeno 1% mlg
masa libre de grasa
masa grasa

Metodologas para evaluar

componentes corporales
Aspecto nutricional

Metodologa evaluacin

estado nutricional global ndice P/T, IMC

grasa corporal
pliegues cutneos
protena muscular
permetro muscular braquial
creatinina urinaria 24 horas
protenas viscerales
albmina plasmtica
transferrina plasmtica
pre-albmina

Mtodos para determinar

masa grasa en humanos
Directos: - anlisis qumico de cadver
- anlisis de activacin neutrones in vivo
Indirectos
Hidrodensitometra y
pletismografa
Tcnicas de dilucin
Conteo de K40
DEXA
Tomografa comp. y
resonancia nuclear.

Doblemente indirectos
IMC
Pliegues cutneos
Circunferencia cintura
Impedanciometra
bioelctrica
Excrecin creatinina o
metilhistidina

Mtodos de laboratorio para medir %MG

Densitometra: x desplazamiento de agua o aire o por pesaje

bajo agua. Asume densidad cte.: MLG=1.1 kg/l ; MG=0.9 kg/l.
En obesos severos densidad MLG < 1.1 por > contenido de
agua sobreestima % MG.

Hidrometra: medicin ACT . Dilucin con ox. deuterio, agua

tritiada, 18O. Asume hidratacin cte. de MLG (0.73).

Conteo de 40 K: istopo natural que emite rayos gama.

Requiere gama cmara de alto costo.

Absorcin dual de Rx (DEXA): distingue coef. de

atenuacin de tejido mineral, masa magra y grasa. En obesos
masa magra profunda puede ser subestimada
sobreestimacin % MG.

Mtodos para medir % MG basados

en mltiples compartimentos
Modelo de 3 compartimentos:
Peso = MG + agua + MLG seca
Ej.: densitometra + dilucin c/ ox.
deuterio
Modelo de 4 compartimentos:
Peso = MG + agua + minerales + protenas
Ej.: densitometra + deuterio + DEXA.
Mtodos ms costosos y laboriosos.
Ventaja: mayor precisin ; no asumen % de
hidratacin y relacin mineral / protena constante
de MLG.

Mtodos para evaluar composicin

corporal en estudios epidemiolgicos
y en la prctica clnica
IMC

Bajo costo
Simplicidad
Rapidez
Bajo error inter
o intraobservador
Entrenamiento
operador

Pliegues

Impedancia

Circunf.

cutneos

bioelctrica

cintura

+
+
+

+
+
+

+/+
+

+
+
+

+/-

Antropometra
Objetivo: evaluacin estado nutricional
calrico- proteico
Indice peso-talla:
Peso actual/peso ideal*100
Indice de masa corporal (IMC):
Peso (kg)/talla2 (m)

Tabla de peso aceptable adultos

(Metropolitan Life Insurance Co. - 1959)

Talla
(cm)

Mujeres
100% (90-110%)

Hombres
100% (90-110%)

155
160
165
170
175
180

53.1
56.2
49.5
62.8
66.4
70.0

54.5 (49.1 - 60.0)

60.5 (54.5 - 66.6)
63.5 (57.2 - 69.9)
66.6 (59.9 - 73.3)
70.1 (63.1 - 77.1)
74.2 (66.8 - 81.6)

(47.8 - 58.4)
(50.6 - 61.8)
(53.6 - 65.5)
(56.5 - 69.1)
(59.8 - 73.0)
(63.0 - 76.2)

Complexin segn ancho de codo (cm)

Estatura (m)

1.50-1.54
1.55-1.59
1.60-1.69
1.70-1.79
1.80-1.89
1.90 o +

Complexin media
Mujeres
Hombres
5.7-6.3
5.7-6.3
6.1-6.7
6.1-6.7
6.3-7.0
-

6.3-6.6
6.6-7.3
7.1-7.6
7.1-8.0
7.3-8.2

Peso aceptable segn complexin

talla
(cm)
155
160
165
170

pequea
49.0-54.9
51.8-57.7
54.5-60.4
57.2-63.1

165
170
175
180

61.7-64.5
63.6-67.2
65.4-69.9
67.6-72.6

mediana
MUJERES
53.6-59.9
55.3-62.7
59.0-65.4
61.7-68.1
HOMBRES
63.1-68.1
65.8-71.3
68.6-74.0
71.3-77.2

grande
58.1-64.9
60.8-68.6
63.6-72.2
66.3-75.8
66.3-74.5
69.0-78.1
71.7-81.7
74.5-85.4

(Metropolitan Life Insurance Co. 1983)

Contenido de grasa (%) por

sumatoria de 4 pliegues
Suma pliegues
mm
25
30
35
40
45
50
55
60
70
80

mujeres
17-29 a 30-39 a
16.8
19.5
21.5
23.4
25.0
26.5
27.8
29.1
31.2
33.1

19.4
21.8
23.7
25.5
26.9
28.2
29.4
30.6
32.5
34.3

hombres
17-29 a 30-39 a
10.5
12.9
14.7
16.4
17.7
19.0
20.1
21.2
23.1
24.8

14.2
16.2
17.7
19.2
20.4
21.5
22.5
23.5
25.1
26.6

Comparacin de IMC y % MG en
hombres y mujeres chilenos
Objetivos:
Evaluar relacin entre
IMC y % MG en adultos
sanos, segn rango de
IMC y edad.
Sujetos: 431 mujeres y
187hombres; 18-71 aos
IMC > 18.5

Mtodos:
Peso, talla, IMC (kg/m2)
Impedancia bioelctrica:
tetrapolar, 50 kHz.
Validacin:densitometra
por inmersin.
R = 0.97 ; n=424
Error estimacin: 1.3%

IMPEDANCIOMETRIA TETRAPOLAR

Caractersticas de 618 sujetos

entre 18 y 71 aos
normales

Mujeres
Edad
Peso
IMC
% MG
Hombres
Edad
Peso
IMC
% MG

n=66
30.511.0
61.05.3
23.51.0
24.06.5
n=22
30.014.5
67.19.4
22.61.9
11.88.7

sobrepeso obesidad o. mrbida

n=158
35.411.3
68.95.9
27.51.4
29.75.7
n=58
35.810.2
83.88.8
28.01.4
20.56.0

n=171
n=36
38.911.5 37.910.4
84.19.9 113.316.1
33.62.7 44.45.3
36.35.1
44.44.8
n=89
n=18
36.511.0 36.811.5
100.010.5 132.718.7
33.42.5 44.14.5
28.35.1 37.33.5

Porcentaje de casos con adiposidad

aumentada por rango de IMC
100
90
80
70
60

% 50

mujeres %MG>30

40

hombres %MG>25

30
20
10
0

normales

n= 66/22

sobrepeso

obesidad

o mrbida

159/58

170/89

36/18

Proporcin de mujeres con masa grasa

mayor a 30% segn edad e IMC
100
90
80
70
60
% 50
40
30
20
10
0

18-24,9 aos
25-34,9 aos
35-44,9 aos
> 45 aos

<25

25-29,9

30-39,9

40 o +

n=66

n=159

n=170

n=36

IMC

Proporcin de hombres con masa grasa

mayor a 25% segn edad e IMC
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0

18-24,9 aos
25-34,9 aos
35-44,9 aos
45 o + aos

< 25
n=22

25-29,9
n=58

30-39,9
n=89

40 o +
n=18

%MG

Ecuaciones de regresin
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0

R2=0.63

Hombres
Mujeres

R2=0.63

15

20

25

30
IMC

35

40

Prediccin %MG por IMC, sexo y edad

Deurenberg:
%MG = IMC*1.2 + Edad*0.23 - 10.8*Sexo - 5.4
n=739 (16-83 aos) ; R2 = 0.79
Sexo: mujeres=0 ; hombres=1

%MG calculado y observado entre 20 y 60 aos

IMC=30 promedio US * ideal US
Hombres: 24.4-33.6
18-23
16-20
Mujeres : 35.2-44.4
24-29
20-24
* Am Heart Assoc; K. Cooper- Inst Aerobics Research, Dallas.

Evaluacin composicin corporal en

jovenes chilenos. xds (rango)
Mujeres (n=16)

Hombres (n=11)

Edad (aos)
IMC (kg./m2)
Cintura (cm)
C/C
PMB (cm)

21.71.6 (19-25)
22.91.6 (19.7-25.6)
72.46.3 (62-85)
0.730.04 (0.69-0.83)
19.32.2 (14.5-24.8)

22.11.6 (20-26)
22.32.8 (16.6-27.5)
76.68.3 (61-90)
0.780.03 (0.73-0.82)
24.42.7 (19.7-28.7)

% estndar

93.210.8 (70-120)

89.49.8 (72-105)

% MG pliegues 31.74.7 (20.6-40.9)

% MG imped.
20.13.5 (9.7-25.4)

18.55.1 (8.3-24.8)
8.94.7 (3.0-18.2)

Coeficientes de correlacin con %MG

medido por impedanciometra en sujetos
sanos de 18 a 26 aos (* : P<0.01)
1

*
*

0,8
0,6
0,4
0,2
0
IMC

Cintura Rel. C/C

Mujeres

pl
suma pl %MG
triceps
pliegues
Hombres